急性心绞痛患者的中西医结合护理效果分析

2016-01-16艾瑛

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年29期

关键词：情志心绞痛发作

艾瑛

（吉林省中医药科学院，吉林长春 130021）

急性心绞痛患者的中西医结合护理效果分析

艾瑛

（吉林省中医药科学院，吉林长春 130021）

目的观察急性心绞痛患者的中西医结合护理效果。方法共选择35例急性心绞痛患者，均给予综合治疗，并配合中西医结合护理干预，包括情志护理、饮食护理、生活护理和出院指导等措施。结果本组35例患者，其中显效20例（占57.14%），有效14例（占40.00%），无效1例（占2.86%），总有效率为97.14%。结论中西医结合护理对于提高急性心绞痛患者的治疗效果、预防心绞痛的反复发作具有重要的作用，效果理想，故值得推广。

急性心绞痛；中西医结合；护理；效果分析

急性心绞痛是心血管内科最常见的疾病之一，主要是由于素有冠心病病史，在某些因素下出现突然的冠状动脉供血不足、心肌供血及供氧急剧下降而引起的发作性胸前区疼痛[1]，如不能及时救治，常可引起心律失常、休克等严重后果。在治疗期间，患者不仅会有明显的心绞痛症状，同时亦可出现一些心理问题，且本病易于反复发作，给患者的健康及生命造成巨大的威胁，故而需要在治疗的同时做好护理工作。近年来笔者针对急性心绞痛患者开展了中西医结合护理，取得了理想的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

共选择2014年1月～2016年5月吉林省中医药科学院收治的急性心绞痛患者35例，其中男20例，女15例，年龄41～65岁，平均年龄（51.9±3.4）岁，冠心病病程1～12年，平均（6.1±1.5）年，合并疾病：合并原发性高血压者17例，合并高脂血症者28例，合并2型糖尿病者7例。

1.2 治疗方案

接诊患者、明确诊断后，遵医嘱立即给予硝酸酯类制剂口服，如硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片及硝苯地平片等，并给予吸氧，亦可选择速效救心丸、冠心苏合香丸、丹参片等中成药口服，在心绞痛症状稳定后，配合对症治疗，包括降血脂、控制血压及血糖水平、扩张冠脉、改善血液循环、降低血液粘稠度、改善心肌供血供氧等，同时配合中西医结合护理干预。

2 护理干预

2.1 情志护理

急性心绞痛患者多有较长的冠心病病史，且病情易于反复发作，症状重，给患者造成巨大的心理压力，导致紧张、恐惧、忧虑、急躁、悲观等不良情绪的产生，因此需要做好情志护理工作，不仅可以改善患者的心理问题，同时又有助于提高患者的依从性和综合治疗效果[2]。护士应积极的与患者本人、患者家属沟通，掌握患者的心理问题所在，针对其具体的问题具体分析，并给予情志疏导，解答患者的各种问题，消除患者心中存在的疑虑；指导患者注意控制自我情绪，尤其是性格急躁者，应注意保持心态平稳；另外，可采取中医以情胜情、音乐疏导等特色情志护理措施，以改善患者的心理问题。

2.2 饮食护理

指导患者改善饮食结构、养成良好的饮食习惯，注意以低盐、低脂、优质蛋白饮食为主，同时在食物中注意补充足够的纤维素、维生素等[3]，可多摄入一些粗粮、水果、蔬菜等，有利于保持大便的通畅，避免因便秘而诱发心绞痛急性发作。忌食油腻、辛辣、生冷及刺激性强的食物，如油炸食品、咖啡、浓茶、辣椒、鱿鱼、蛋黄、肉汤等，忌烟忌酒。指导患者掌握制作药膳食疗的方法，制成药粥、汤品、茶疗等，可选择山楂、决明子、桂圆、生姜、薤白等。另外注意应少食多餐、不得过饱或过度饥饿等，养成定时进餐的良好习惯。

2.3 生活护理

告知患者良好的生活习惯对于预防急性心绞痛的反复发作、有效的控制病情是有重要作用的。平素应做到早睡晚起、睡眠充足，避免机体过于疲劳；选择合适的运动方式进行锻炼，如太极拳、广播体操、散步及慢跑等，可以促进血压、血脂水平的下降，同时又可促进血液循环、降低血液粘稠度，有利于预防心绞痛的发作。

2.4 出院指导

在患者病情稳定，即将离院之时，应给患者以全面的出院指导，告知患者在外出时应随时携带治疗心绞痛的药物，定期至医院复诊，复查血脂、心肌酶、心电图、心脏彩超等检查项目，并遵医嘱按时用药，不可自行更换治疗方案等；平素养成定期排便的习惯，避免发生大便秘结。