用一次性根管充填术治疗急性牙髓炎的效果分析

裴文怡

急性牙髓炎是临床上口腔科的常见病。进行根管充填术是临床上治疗急性牙髓炎的主要方法[1]。相关的临床实践证实，用一次性根管充填术对急性牙髓炎患者进行治疗可取得很好的效果[2]。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2013年1月至2014年12月期间我院收治的76例急性牙髓炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月至2014年12月期间我院收治的76例急性牙髓炎患者。这76例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合《牙体牙髓病学》中规定的急性牙髓炎的诊断标准并被确诊[3]。（2）他们均未患有糖尿病、心脑血管疾病、活动性肝炎和恶性肿瘤。我们将这76例患者随机分为一次性组和常规组。其中，一次性组有39例患者，常规组有37例患者。在常规组37例患者中，有女性患者18例，男性患者19例。本组患者的年龄在30岁至52岁之间，平均年龄为（38.58±1.15）岁。在一次性组39例患者中，有女性患者19例，男性患者20例。本组患者的年龄在30岁至53岁之间，平均年龄为（38.25±1.36）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术器械和材料

为这两组患者进行根管充填术所用的手术器械和材料主要有：手用镍钛扩大针（由美国登士柏公司生产）、根管充填糊剂和牙胶尖（均由美国登士柏公司生产）、复方盐酸阿替卡因注射液（由德国碧兰公司生产）、氧化锌丁香油糊剂(由上海医疗器械股份有限公司生产)、樟脑合剂、甲醛甲酚合剂、双氧水、生理盐水、氢氧化钙糊剂和浓度为0.5%的次氯酸钠溶液[4]。

1.3 治疗方法

1.3.1 为一次性组患者使用一次性根管充填术进行治疗。进行一次性根管充填术的方法是：（1）使用复方盐酸阿替卡因注射液对患者进行局部浸润麻醉[5]。（2）对患牙进行开髓孔，然后将患牙的冠髓清除。（3）使用镍钛扩大针将患牙的根管扩大，然后使用0.5%的次氯酸钠溶液和生理盐水对患牙的根管进行冲洗。（4）使用侧压法对患牙进行填充[6]。

1.3.2 为常规组患者使用常规的根管充填术进行治疗。进行常规根管充填术的方法是：（1）使用复方盐酸阿替卡因注射液对患者进行局部浸润麻醉。（2）对患牙进行开髓孔，然后将患牙的冠髓清除。（3）在清除冠髓2天后，将患牙的根管扩大，然后使用樟脑合剂或甲醛甲酚合剂对患牙的根管进行封药[7]。（4）在封药4～7天后，使用侧压法对患牙进行填充。

1.4 观察指标[8]

治疗结束后，观察并记录两组患者在术后1周时和在术后1年时的治疗效果。

1.5 疗效评定标准

1.5.1 术后1周时的疗效评定标准[9]（1）显效：经过治疗，患者的牙齿疼痛等临床症状和体征完全消失，其患牙能够正常进行咀嚼，无不适感，无叩击痛。（2）有效:经过治疗，患者的牙齿疼痛等临床症状和体征完全消失，但其患牙不能进行咀嚼。（3）无效：经过治疗，患者的牙齿疼痛等临床症状和体征未消失，其患牙不能进行咀嚼。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5.2 术后1年时的疗效评定标准[10]（1）成功：患者的患牙无疼痛等不适感受，能够正常进行阻嚼，无叩击痛。（2）失败：患者的患牙不能进行咀嚼或在进行咀嚼时有轻微的疼痛感。成功率=成功例数/总例数×100%。

1.6 统计学处理[11]

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（X—±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

在术后1周时，一次性组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。在术后1年时，两组患者治疗的成功率相比差异不具有显著性（P＞0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较

3 讨论

急性牙髓炎是临床上口腔科的常见病。进行根管充填术是临床上治疗急性牙髓炎的主要方法。为了进一步探讨用一次性根管充填术治疗急性牙髓炎的临床效果，笔者将2013年1月至2014年12月期间我院收治的76例急性牙髓炎患者随机分为一次性组和常规组，为常规组患者使用常规的根管充填术进行治疗，为一次性组患者使用一次性根管充填术进行治疗。治疗结束后，比较两组患者在术后1周时和在术后1年时的治疗效果。本次研究的结果显示，使用一次性根管充填术进行治疗的一次性组患者其在术后1周时治疗的总有效率明显高于使用常规根管充填术进行治疗的常规组患者，其在术后1年时治疗的成功率与常规组患者相比差异不显著。这与桑识途等人的研究结果相似[12]。

综上所述，与使用常规的根管充填术相比，使用一次性根管充填术治疗急性牙髓炎可取得更好的早期疗效。因此，一次性根管充填术可作为临床上治疗急性牙髓炎的优选方法。

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