用舒芬太尼对脑外伤患者进行麻醉的效果研究

赵云云

进行手术治疗是临床上治疗脑外伤的常用方法[1]。临床调查发现，进行手术治疗的脑外伤患者受镇静程度低等因素的影响，常会发生血压升高和心率加快等情况，从而会严重影响其手术的效果，危及其生命安全[2]。相关的临床实践证实，使用舒芬太尼对脑外伤患者进行麻醉可取得很好的效果。为了进一步证实此麻醉方法的有效性，笔者对2013年3月至2015年7月期间在我院进行手术治疗的108例脑外伤患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年3月至2015年7月期间在我院进行手术治疗的108例脑外伤患者。这108例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的脑外伤的诊断标准，并具有进行手术治疗的指征[3]。（2）他们均未患有严重的心、肺、肝、肾功能不全。

我们将这108例患者随机分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组，每组各有54例患者。在舒芬太尼组54例患者中，有男性患者33例，女性患者21例。本组患者的年龄在19岁至78岁之间，平均年龄为39.5±19.5岁。本组患者中有33例患者的病因为发生交通事故，有13例患者的病因为头部受到击打，有8例患者的病因为从高处坠落。在瑞芬太尼组54例患者中，有男性患者32例，女性患者22例。本组患者的年龄在20岁至78岁之间，平均年龄为36.9±19.9岁。本组患者中有32例患者的病因为发生交通事故，有13例患者的病因为头部受到击打，有9例患者的病因为从高处坠落。两组患者在性别、年龄和病因等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 麻醉方法

使用1.5～2. 0 mg/kg的异丙酚和0.07～0.15 mg/kg的维库溴铵（由浙江仙琚制药股份有限公司生产）对这两组患者进行麻醉诱导，并使用多功能监护仪对其心率、血压、血氧饱和度等生命体征进行监测。然后，为瑞芬太尼组患者使用瑞芬太尼进行麻醉，为舒芬太尼组患者使用舒芬太尼进行麻醉。

1.2.1 为瑞芬太尼组患者使用瑞芬太尼进行麻醉。瑞芬太尼的使用方法为：使用0.15 mg/kg·h的瑞芬太尼（由厦门环华有限公司生产）注射液对患者进行静脉输注。

1.2.2 为舒芬太尼组患者使用舒芬太尼进行麻醉。舒芬太尼的使用方法为：使用0.75 μg/kg·h的舒芬太尼（由上海皓元化学科技有限公司生产）注射液对患者进行静脉输注。

1.3 观察指标[4]

手术结束后，观察并记录两组患者麻醉前后的舒张压、收缩压、心率和术后不良反应的发生率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以（X ±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者舒张压、收缩压和心率的比较

在进行麻醉前，两组患者的舒张压、收缩压和心率相比差异不具有显著性（P＞0.05）。在进行麻醉后，两组患者的舒张压、收缩压和心率均较麻醉前有明显的下降，其中舒芬太尼组患者麻醉后的舒张压、收缩压和心率均明显低于瑞芬太尼组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者舒张压、收缩压和心率的比较 （X±s）

2.2 两组患者术后不良反应的发生率

手术结束后，舒芬太尼组患者中有2例患者发生了不良反应，其术后不良反应的发生率为3.7%（2/54）。瑞芬太尼组患者中有3例患者发生了不良反应，其术后不良反应的发生率为5.6%（3/54）。两组患者术后不良反应的发生率相比差异不具有显著性（P＞0.05）。

3 结论

本次研究的结果显示，使用舒芬太尼进行麻醉的舒芬太尼组患者其麻醉后的舒张压、收缩压和心率均明显低于使用瑞芬太尼进行麻醉的瑞芬太尼组患者。这与付饶等人的研究结果相似[5]。

综上所述，用舒芬太尼对脑外伤患者进行麻醉的临床效果确切，可有效地降低其舒张压、收缩压和心率。

[1] 王铭. 舒芬太尼和瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中应用效果评价[J]. 中国现代药物应用,2014,8(24):70-71.

[2] 韩宏雨, 李明月, 苏亮, 等. 比较舒芬太尼和瑞芬太尼在全身麻醉中的麻醉效果[J]. 当代医药论丛, 2014,12(8):274-275.

[3] 孔建忠. 舒芬太尼与瑞芬太尼在急诊脑外伤手术麻醉中的应用效果观察及安全性评价[J]. 中外医疗,2015(9):139-140.

[4] 邓默, 李璐, 李永乐, 等. 舒芬太尼与瑞芬太尼在脑外伤手术麻醉中应用[J]. 贵州医药,2015,39(1):39-41.

[5] 付饶. 舒芬太尼与瑞芬太尼应用于急诊脑外伤手术麻醉中的效果比较[J]. 现代实用医学,2014,26(11):1391-1395.