用新型的全面培训模式对基层医院中低年资护士进行培训的效果探析

闫杏娜¹ 崔 聪¹ 孟 婧² 周杏玖¹ 王云梅¹ 刘 芳¹ 张丽娜¹

护士队伍的整体素质是影响护理工作质量的重要因素。因此，提高护士队伍的整体素质，以适应优质护理工作的要求,就成为了目前基层医院护理管理工作的重点。开展高质量的护理培训工作是培养护理专业人才，提高护士队伍整体素质的关键环节[1]。随着基层医院优质护理服务工作的广泛开展,大量的低年资护士被充实到临床护理工作的一线[2]。这些低年资护士的护理工作能力也就成为了影响医院护理服务水平的重要因素[3]。因此，如何做好对基层医院低年资护士的培训工作,探讨对其进行培训的最佳模式，以使其工作能力适应优质护理服务的要求,就成为了医院护理管理工作的重点[4-6]。为此，我院在2012年对84名低年资护士分别使用传统的培训模式和新型的全面培训模式进行培训，其中使用新型的全面培训模式进行培训的42名护士取得了很好的培训效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为我院的84名低年资护士。按照培训方式的不同将这84名护士分为传统培训组和新型培训组，每组各有42名护士。在传统培训组的42名护士中，有男性1名，女性41名。他们的年龄在20岁～30岁之间，平均年龄为23岁。这42名护士的职称为，护士有36名，护师有6名。其中，具有高中起点大专学历的护士有16名，具有3+2大专学历的护士有20名，具有中专学历的护士有6名。在新型培训组的42名护士中，有男性1名，女性41名。他们的年龄在21岁～31岁之间，平均年龄为24岁。这42名护士的职称为，护士有37名，护师有5名。其中，具有本科学历的护士有1名，具有高中起点大专学历的护士有15名，具有3+2大专学历的护士有20名，具有中专学历的护士有6名。两组护士在性别、年龄、学历、职称等一般资料方面相比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 根据河北省卫生计划生育委员会制定的关于开展优质护理服务方案中规定的培训与考核的要求，对这82名护士进行培训与考核。为传统培训组护士使用传统的培训模式进行培训，为新型培训组护士使用新型的全面培训模式进行培训。

1.2.1 对传统培训组护士进行培训的方法 ①每个月由护理部对护士进行一次护理基础知识和护理基本技能的培训。②在培训结束后，由各科室的责任组长对护士的专科护理知识和护理技能进行考核。并由护士长根据护士的考核结果，对其进行相应的考评[7-8]。

1.2.2 对新型培训组护士进行培训的方法 新型的全面培训模式是指规范进行培训的内容和方式，量化对护士进行单项技能训练次数的一种培训模式。进行培训的具体方法为：①接受培训的护士应与培训小组预约进行培训的时间和内容。②接受培训的护士应在培训小组成员的督导下独立完成21次操作，然后方可参加考核。③护士应在进行基础护理知识、基本技能、专科护理知识、专科护理技能、临床实境等培训内容的单项考核合格后，方可进入下一级的培训和考核。④由责任组长、护士长、护理质量督导小组、护理培训考核小组逐级对护士进行考核。⑤分阶段完成理论和操作的培训任务，并按照护理部的要求作好培训考核记录。⑥将护士的考核成绩与带教老师的工作业绩挂钩,将各科室培训任务的完成情况及培训质量与科室管理的评优结果和本科室护士长的绩效挂钩。

1.2.3 对两组护士进行考核的方法 ①成立培训考核小组，由护理部主任担任考核组组长。每个考核小组由16人组成，每3人为1组，共分为5组，有1人备班。②考核小组成员的选拔条件：A.各科室的护士长。B.具有5年以上的工作经验、主管护师以上的职称、技术过硬、在护理竞赛中取得优异成绩的护士。C.具有丰富的临床带教经验、可熟练处理各类医患矛盾、爱岗敬业、吃苦耐劳的护士。③进行考核的方式为：采取随机抽取考核序号的方式，对新型培训组护士与传统培训组护士穿插进行考核。④在15个月内对护士进行5次考核，进行考核的内容包括：基础护理知识、基本护理技能、专科护理知识、专科护理技能和临床实境考核。⑤各项考核成绩均采用百分制。其中，理论考核成绩以70分为合格，技能考核成绩以90分为合格，实境考核成绩以80分为合格。⑥护士的单项考核成绩均必须达标，对未达标的护士应重新进行培训和考核，将其最高的考核成绩计入综合考核成绩。综合考核成绩=基础理论考核成绩×15%+基本技能考核成绩×15%+专科知识考核成绩×15%+专科技能考核成绩×15%+实境考核成绩×40%。

1.3 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（X±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

培训结束后，新型培训组护士的综合考核成绩为88.5±3.6分，传统培训组护士的综合考核成绩为77.1±4.6分。新型培训组护士的各项考核成绩均明显高于传统培训组护士，二者相比差异具有显著性（t =15.46，P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组护士各项考核成绩的比较（x± s ，分）

3 讨论

对基层医院低年资护士进行有计划、有针对性的培训指导，可有效地提高其临床工作能力[9]。用新型的全面培训模式对低年资护士进行培训，可使其明确进行培训的目标、内容和考核方法，并可使其了解实际工作能力与目标之间的差距，从而有效地促进其学习的积极性[10]。新型的全面培训模式可调动护士接受培训的积极性,此模式中的预约培训可帮助低年资护士解决工作、学习与生活的时间调配问题，从而增加其学习的主动性[11]。吴韬等人的[12]报道中称，考核方法的不规范和缺乏监督是影响培训工作质量的重要因素。新型的全面培训模式是由护理部牵头，成立培训小组，对培训工作进行统一管理，规范和监督进行培训考核的内容和方法，并将护士的考核结果与其自身的绩效和科室的绩效挂钩，可有效地保证培训工作的质量[13]。将护士的培训与考核情况记录在其个人培训档案里,可使护理管理者通过查看护士的个人培训档案，了解其接受培训的情况和考核成绩，以便对其进行下一步的培训及临床岗位的调整。本次研究结果显示，新型培训组护士各项考核成绩均明显高于传统培训组护士，其理论及操作的成绩均明显提高(P＞0.05)。这说明，对低年资护士使用新型的全面培训模式进行培训，可使其护理理论知识和护理技能的操作水平实现由量变到质变的飞跃，从而全面地提高其护理技术水平。但是，此培训模式也存在一些问题，如基层医院的师资力量相对缺乏、带教老师进行点评时的力度差等，需在今后的培训工作中对这些问题进行进一步的改进。

综上所述，用新型的全面培训模式对基层医院的低年资护士进行培训的效果好，可明显提高护士的整体素质，基层医院可将此培训模式作为对低年资护士进行培训的首选模式。

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