用盐酸氨溴索对肺结核合并加重期慢阻肺的老年患者进行雾化吸入治疗的效果观察

郑黎明

肺结核和慢阻肺是临床上常见的肺部疾病。患者如果同时患有这两种疾病，就会严重影响其生活质量，甚至会导致其发生致残和死亡[1]。最新的临床实践证实，对肺结核合并加重期慢阻肺的老年患者在进行常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索实施雾化吸入治疗，可明显改善其肺部的功能。为进一步探讨此疗法的有效性，我们对近年来我院收治的50例肺结核合并加重期慢阻肺的老年患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年1月至2015年1月期间我院收治的50例肺结核合并加重期慢阻肺的老年患者。这些患者的病情均符合关于肺结核及加重期慢阻肺的诊断标准[2]。随机将这些患者分为常规用药组和盐酸氨溴索组，每组各有25例患者。在盐酸氨溴索组患者中，有男性患者11例，女性患者14例。他们的年龄为50～85岁，其平均年龄为（68.5±10.3）岁。在常规用药组患者中，有男性患者10例，女性患者15例。他们的年龄为50～80岁，其平均年龄为（66.5±10.3）岁。两组患者的一般资料相比较，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为常规用药组患者使用四联抗结核疗法进行治疗，使用的药物及方法是：吡嗪酰胺片（国药准字：H51021171，由地奥集团成都药业股份有限公司生产），其用法是：口服，1.5g/次，1次/天，共治疗10天。异烟肼片（国药准字：H33021636，由杭州民生药业有限公司生产），其用法是：口服，0.3g/次，1次/天，共治疗10天。乙胺丁醇（国药准字：5H0240204，由广州白云山明兴制药有限公司生产），其用法是：口服，0.75g/次，1次/天，共治疗10天。利福平胶囊（国药准字：H34023065，由安徽东盛制药有限公司生产），其用法是：空腹口服，0.45g/次，1次/天，共治疗10天。同时，对患者进行低浓度吸氧治疗，并辅助其进行呼吸肌康复训练。为盐酸氨溴索组患者在进行常规治疗的基础上（方法与常规组患者相同）加用盐酸氨溴索实施雾化吸入治疗。盐酸氨溴索（由山东罗欣药业股份有限公司生产）的用法是：15mg /次，每次进行雾化吸入治疗的时间为15 min，2次/天，共治疗10 d。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者治疗的总有效率、其血气指标及肺功能指标。

1.4 疗效判定标准

①显效：患者咳嗽、咯痰、肺部啰音等症状基本消失。②有效：患者咳嗽、咯痰及肺部啰音等症状有所缓解。③无效：患者咳嗽、咯痰、肺部啰音等症状均未得到改善甚至在加重。治疗的总有效率=（显效例数+有效例数）÷总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SSPS20.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（x± s ）表示, 采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率的对比

盐酸氨溴索组患者治疗的总有效率为92.0%，常规用药组患者治疗的总有效率为68.0%。盐酸氨溴索组患者治疗的总有效率明显高于常规用药组患者，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患者治疗总有效率的对比

2.2 两组患者的血气指标及肺功能指标的对比

经过治疗后，盐酸氨溴索组患者的血气指标及肺功能指标均明显优于常规用药组患者，差异显著(P＜0.05)，有统计学意义。详情见表2。

表2 两组患者的血气指标及肺功能指标的对比

3 讨论

盐酸氨溴索[2]属于溴己胺的衍生物，是一种新型的黏液降解剂，可改善患有呼吸系统疾病的患者呼吸道内的状况。有研究证实，为肺结核合并加重期慢阻肺的老年患者使用盐酸氨溴索进行雾化吸入治疗，可促进其呼吸道上皮的再生、改善其呼吸道纤毛的运动功能、降低其痰液对呼吸道壁的黏附、减少其肺泡表面的张力、改善其肺泡和气道的通气功能。本次研究的结果显示，盐酸氨溴索组患者治疗的总有效率、其血气指标及肺功能指标均明显优于常规用药组患者。

综上所述，用盐酸氨溴索对肺结核合并慢阻肺加重期的老年患者进行雾化吸入治疗的效果显著，可缓解其临床症状、改善其肺功能。此法值得在临床上推广应用 。

[1] 古力尼沙·土尔地.雾化吸入氨溴索用于慢性阻塞性肺病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察[J].医学信息,2012,25(7):235-236.

[2] 向明湘,田玉军,胡明珠等.雾化吸入氨溴索辅助治疗慢性阻塞性肺病34例疗效观察[J].海南医学,2010,21(13):41-42.