用不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的效果对比

张 雪 吴永会

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病。近年来，子宫肌瘤的发病率呈逐年升高的趋势。子宫肌瘤严重地危害女性的身体健康。目前，临床上主要是使用米非司酮对子宫肌瘤患者进行保守治疗。有研究表明，用小剂量的米非司酮对子宫肌瘤患者进行治疗，具有很好治疗的效果，且其药物不良反应的发生率较低。为了进一步证实此疗法的有效性，我院对2014年1月～2015年2月期间收治的200例子宫肌瘤患者分别使用大剂量的米非司酮和小剂量的米非司酮进行治疗，其中使用小剂量的米非司酮进行治疗的100例患者取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年1月～2015年2月期间我院收治的200例子宫肌瘤患者。按照治疗方法的不同将这200例患者分为大剂量组和小剂量组，每组各有100例患者。小剂量组患者的年龄在22岁～46岁之间，平均年龄为34.77±5.53岁。这些患者的病程为5个月～6年，平均病程为34.69±2.32年。大剂量组患者的年龄在21岁～44岁之间，平均年龄为34.52±4.50岁。这些患者的病程为6个月～5年，平均病程为3.47±3.01年。两组患者在年龄、病程等一般资料方面相比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为大剂量组患者使用大剂量的米非司酮进行治疗，具体方法为：在患者经期结束后的第3天，让其每次服用1片米非司酮，每天服3次，每日服用的总剂量为15mg，连续为其用药12周。为小剂量组患者使用小剂量的米非司酮进行治疗，进行治疗的方法为：在患者经期结束后的第3天，让其每次服用1片米非司酮，每天服2次，连续为其用药12周[1]。在进行治疗的过程中，密切观察两组患者病情的变化。两组患者使用的米非司酮均由华润紫竹药业有限公司所生产，规格为5mg/片。

1.3 疗效评判标准

将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。①显效：经过治疗，患者的临床症状基本消失，进行超声检查的结果显示其病灶缩小50%以上。②有效：经过治疗，患者的临床症状均有所改善，进行超声检查的结果显示其病灶缩小20%～50%。③无效：经过治疗，患者的临床症状没有改善，甚至其病情在加重，进行超声检查的结果显示其病灶缩小20%以下。治疗的总有效率（%）=（显效例数+有效例数）÷总例数×100。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS13.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（¯x±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

经过治疗，在大剂量组的100例患者中，治疗效果为显效者有40例，为有效者有36例，为无效者有24例，治疗的总有效率为76%。在小剂量组的100例患者中，治疗效果为显效者有70例，为有效者有19例，为无效者有11例，治疗的总有效率为89%。小剂量组患者治疗的总有效率明显高于大剂量组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（n）

2.2 两组患者不良反应发生率的比较

在小剂量组的100例患者中，有1例患者出现胃肠道反应，有2例患者出现潮热反应，有1例患者出现头晕的症状，其不良反应的发生率为4%。在大剂量组的100例患者中，有5例患者出现肠胃道反应，有8例患者出现潮热反应，有4例患者出现头晕的症状，有3例患者出现关节疼痛的症状，有5例患者出现皮疹的症状，其不良反应的发生率为25%。小剂量组患者不良反应的发生率明显低于大剂量组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤属于良性肿瘤。目前，临床上对子宫肌瘤的发病原因尚不明确。较大的子宫肌瘤会对患者膀胱、直肠等部位造成压迫，使其发生大小便异常等症状。子宫肌瘤还可造成患者不孕[2]。米非司酮属于抗孕激素，此药具有终止早孕、抗孕卵着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。本次研究结果显示，小剂量组患者治疗的总有效率明显高于大剂量组患者，小剂量组患者不良反应的发生率明显低于大剂量组患者，此研究结果与鲍海玲[3]的研究结果相符。

综上所述，用小剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效显著，可明显地改善患者的临床症状，且安全性高。

[1] 熊蓉艳，彭诚.不同剂量米非司酮在治疗子宫肌瘤中的疗效比较[J].中国当代医药，2011，16(17):74-75.

[2] 洪湘兰.米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效分析[J].现代诊断与治疗，2012,23(10): 1601-1603.

[3] 鲍海玲.米非司酮保守治疗子宫肌瘤临床疗效观察[J].中国现代医生,2011,49(4):86.