联用替米沙坦和非洛地平治疗收缩期高血压的效果分析

王莉娟

近年来，随着心血管疾病相关知识的普及，人们对心脏病、高血压等疾病的认知程度逐渐加深，临床上诊断高血压的标准也在不断地进行着调整，并根据相同血压水平患者病情严重程度的不同提出了血压分层的概念。据统计，目前我国收缩期高血压患者的人数已超过2亿人[1]。在本次研究中，为了探讨分析联用替米沙坦和非洛地平治疗收缩期高血压的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2012年4月～2015年4月间我院收治的120例收缩期高血压患者，我们将其随机分为A组（62例）和B组（58例），两组患者的临床表现及各项检查结果均符合收缩期高血压的临床诊断标准，且均被确诊患有该病。在A组62例患者中，男性患者有36例，女性患者有26例，他们的平均年龄为（53.8±5.1）岁，其中合并高血脂的患者有22例，合并高血糖的患者有17例，仅发生高血压的患者有12例，三项指标均高的患者有11例，他们的病程为1.9～13.2年；在B组58例患者中，男性患者有24例，女性患者有34例，他们的平均年龄为（51.3±4.6）岁，其中合并高血脂的患者有12例，合并高血糖的患者有8例，仅发生高血压的患者有23例，三项指标均高的患者有15例，他们的病程为2.5～11.2年。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

单纯使用替米沙坦为A组患者进行治疗，联合使用非洛地平和替米沙坦为B组患者进行治疗。替米沙坦（由宜昌长江药业有限公司生产，国药准字为H20040805）的用法及用量是：于上午口服，40mg/次，1次/天，连续治疗1个月为1个疗程。非洛地平（由北京协和药厂生产，国药准字为H20000003）的用法及用量是：于上午口服，2.5mg/次，1次/天，连续治疗1个月为1个疗程。两组患者在治疗期间均应戒除烟酒。我们分别在治疗前后对两组患者的血压水平及不良反应的发生情况进行记录和对比，然后将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.3 统计学方法

应用SPSS10.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，正态分布计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，非正态分布计数资料采用例数或百分率表示，采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后血压水平的比较

在治疗前，两组患者SBP及DBP水平之间的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。经过一段时间的治疗，两组患者SBP及DBP水平较治疗前均有明显的下降，且B组患者上述指标的降低幅度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1。

表1 两组患者治疗前后SBP及DBP水平的比较

2.2 两组患者临床疗效的比较

B组患者治疗的总有效率为94.83%，A组患者治疗的总有效率为66.13%，B组患者的临床疗效明显优于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表2。

表2 两组患者临床疗效的比较

2.3 两组患者不良反应发生情况的比较

在B组58例患者中，发生不良反应的患者有4例，其中发生头晕的患者有1例，发生恶心的患者有1例，发生头痛的患者有2例，不良反应的发生率为6.90%；在A组62例患者中，发生不良反应的患者有7例，其中发生头晕的患者有1例，发生腹痛的患者有2例，发生头痛的患者有2例，发烧的患者有2例，不良反应的发生率为11.29%。B组患者的不良反应发生率低于A组患者，但差异并不十分显著（P＞0.05），不具有统计学意义。

3 讨论

收缩期高血压是临床上最为常见的一种高血压类型，多因动脉内壁的钙含量及胶原蛋白含量明显增多，导致动脉的弹性减弱、内膜变厚，从而使动脉的收缩期扩张性能大幅降低，进而导致舒张压增高所致，好发生于年龄在50岁以上的人群。由于高血压患者的个体差异，其早期症状往往不明显，但在过度劳累、情绪波动及精神紧张后会发生明显变化，休息后血压又有所恢复，血压随病程延长持续升高，引发多种并发症，这时称之为缓进性高血压，主要临床表现为记忆衰退、四肢冰凉、乏力、头晕、胸闷、注意力不集中等。持续上升后可能出现呕吐、晕眩等症状，更甚至可出现抽搐、休克。随人体内环境变化影响，正常人血压亦在一定范围内波动[2]。现今社会逐步进入老龄化状态，血压水平已随年龄增高[3]，高血压患者亦逐日增加，以收缩期高血压最为明显。替米沙坦是近年来临床上较为常用的一种治疗高血压的药物，它是一种半衰期为24h的新型的血管紧张素受体拮抗剂[5]，具有显著降低血压、副作用小等优点。非洛地平是一种选择性钙离子拮抗剂，它能抑制血管平滑肌细胞及心肌细胞的钙离子跨膜内流，可直接作用于血管平滑肌细胞，从而起到降低外周血管阻力的作用。在本次研究中，为了探讨分析联用替米沙坦和非洛地平治疗收缩期高血压的临床效果，笔者单纯使用替米沙坦为A组患者进行治疗，联合使用非洛地平和替米沙坦为B组患者进行治疗，然后对两组患者的临床疗效进行回顾性的对比分析。分析结果显示，在治疗前，两组患者SBP及DBP水平之间的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义。经过一段时间的治疗，两组患者SBP及DBP水平较治疗前均有明显的下降，且B组患者上述指标的降低幅度更为明显，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。B组患者的临床疗效明显优于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，联用替米沙坦和非洛地平治疗收缩期高血压的临床效果显著，且副作用较少，值得在临床上推广应用。

[1] 刘力生.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2010:3.

[2] 陈诚.替米沙坦联合非洛地平治疗社区高血压56例疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,24(18):4162-4163.

[3] 许建坡,许钧平,李海英等.替米沙坦联合非洛地平治疗收缩期高血压的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(7):1482-1483.