对急性心肌梗死患者进行优质护理的效果观察

钟丽芳

急性心肌梗死是心血管内科常见的急危重症。此病是由冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。过度劳累、便秘、情绪过于激动等因素均可引发急性心肌梗死。对于此病患者来说，便秘是极其危险的致命因素。在急性心肌梗死患者发生便秘时，可造成其腹胀、腹痛、烦躁不安等，同时患者用力排便会使其腹壁肌和膈肌收缩，使其腹压增高，导致其心脏排血阻力增加，进而使其病情进一步加重或发生猝死。因此，预防便秘对急性心肌梗死患者而言具有重要的意义。最新的临床实践证实，对急性心肌梗死患者进行优质护理可有效地防止其发生便秘，降低其并发症的发生率及死亡率[1]。为了进一步证实此护理方法的有效性，我院对近年来收治的80例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2010年6月～2013年9月期间我院收治的80例急性心肌梗死患者。我们将这80例患者随机分为试验组与对照组，每组各有40例患者。在对照组患者中，有男性患者20例，女性患者20例。他们的年龄在45～65岁之间，平均年龄为（52±1.3）岁。在试验组患者中，有男性患者21例，女性患者19例。他们的年龄在50～65岁之间，平均年龄为（57±1.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在这两组患者治疗期间，我院对对照组患者进行病情观察和用药护理等常规护理，对观察组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行优质护理。进行优质护理的方法是：

1.2.1 进行心理护理 急性心肌梗死患者在住院期间，受病情和陌生环境的影响，极易出现紧张、抑郁等不良情绪。因此，护理人员要及时与其进行沟通，多安慰和鼓励患者，以便使其保持稳定的情绪。此外，护理人员应经常对患者进行健康教育，向其介绍有关急性心肌梗死的防治知识，并向其说明在日常生活中应该注意的事项。

1.2.2 进行生活护理 在急性心肌梗死患者住院期间，护理人员要保持其病房的整洁、舒适，定期为其病房通风换气。此外，护理人员要向患者说明发生便秘的严重后果，并向其讲解预防便秘的有效措施[2]。护理人员应嘱患者在用过早餐半小时后进行排便。如果患者没有排便欲望，护理人员可通过按摩其腹部，或嘱其进行适当的运动来促进其肠蠕动。

1.2.3 进行饮食护理 在急性心肌梗死患者住院期间，护理人员应嘱患者合理饮食、少食多餐、细嚼慢咽，多食用低盐、低脂肪、低胆固醇及含有大量维生素和膳食纤维的新鲜水果、蔬菜等食物。严禁患者吸烟、饮酒或食用有刺激性的食物[3]。鼓励患者多饮水。此外，可在每天早晨让患者空腹喝50ml的温蜂蜜水，以促进其肠蠕动。

1.3 观察指标

治疗结束后，比较两组患者入院后首次排便的情况、并发症的发生率及死亡率。

1.4 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（X—±s）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用x2 检验，P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者入院后首次排便情况的比较

在试验组患者中，有13例患者入院后首次排便的时间为1d以内，有10例患者入院后首次排便的时间为2d以内，有12例患者入院后首次排便的时间为3d以内，有5例患者入院后首次排便的时间为3d以上，试验组患者入院后1d以内的排便率为32.5%。在对照组患者中，有7例患者入院后首次排便的时间为1d以内，有6例患者入院后首次排便的时间为2d以内，有9例患者入院后首次排便的时间为3d以内，有18例患者入院后首次排便的时间为3d以上，对照组患者入院后1d以内的排便率为17.5%。试验组患者1d以内的排便率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者入院后首次排便情况的比较[n(%)]

2.2 两组患者并发症的发生率与死亡率的比较

在试验组患者中，有3例患者发生心力衰竭，有3例患者发生心律失常，无患者死亡，试验组患者并发症的发生率为15.00%。在对照组患者中，有15例患者发生心力衰竭，有15例患者发生心律失常，有10例患者死亡，试验组患者并发症的发生率为67.50%，其死亡率为25.00%。试验组患者并发症的发生率与死亡率均明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

表2 两组患者并发症的发生率与死亡率的比较[n(%)]

3 结论

急性心肌梗死是心血管内科常见的急危重症。此病患者发病急、病情重，易发生较多的并发症。过去，临床上多对此病患者进行常规护理，但效果一般。近年来的临床实践证实，对急性心肌梗死患者进行优质护理可有效地降低其并发症的发生率及死亡率。本次研究的结果显示，在接受常规护理的基础上接受优质护理的试验组患者入院后1d以内的排便率明显高于对照组患者，其并发症的发生率与死亡率均明显低于对照组患者。

综上所述，对急性心肌梗死患者进行优质护理的临床效果显著，可有效地防止其发生便秘，降低其并发症的发生率及死亡率。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 陈灏珠.实用内科学[M].第11版.北京：人民卫生出版社，2002：1381-1393.

[2] 王淑芳，王炜，黄玉华，等.护理干预对癌症化疗患者的影响的影响[J].中国实用护理杂志，2005，21（4）：29-30.

[3] 郝玉玲，高绍慧，李春兰，等.不同护理干预预防骨折病人便秘的效果观察[J].护理研究，2007，21（16）：1464-1465.