对耐多药肺结核患者进行心理护理的效果探析

2016-01-15农丽华

当代医药论丛 2016年6期

农丽华

肺结核是指由结核分枝杆菌侵及肺部所引起的慢性传染性疾病。该病具有发病率高、传染性高以及病程迁延等特点。该病患者的临床症状主要为发热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽以及胸痛等，严重影响患者的身体健康及生活质量。而耐多药肺结核则是指结核菌对包括异烟肼和利福平在内的两种或两种以上抗结核药物产生耐药性的结核病[1]。有研究表明，临床上在对耐多药肺结核患者进行对症治疗的同时，对其进行心理护理的效果较好，可有效地改善其不良情绪。为了进一步探讨对耐多药肺结核患者进行心理护理的临床效果，我们对近年来我院收治的84例耐多药肺结核患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年8月～2015年8月期间我院收治的84例耐多药肺结核患者。这些患者的病情均符合临床上规定的耐多药肺结核的诊断标准，且均为自愿参与本次研究并签署了知情同意书。在这些患者中，排除存在认知功能障碍及患有精神类疾病的患者。其中，有男性患者50例，女性患者34例，其年龄为31～62岁，平均年龄为（40.5±3.4）岁。在这些患者中，有小学文化水平的患者32例，有初中文化水平的患者36例，有高中文化水平的患者16例。我院随机将这些患者分为A组和B组，每组各有42例患者。两组患者的一般资料相比差异不明显（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 我院对A组患者进行常规护理，内容包括：①护理人员要密切监测患者的生命体征，并叮嘱其要保证充足的睡眠时间。②护理人员要保持病房内的清洁、干净，定期对病房进行消毒。③护理人员要为患者及其家属详细讲解耐多药肺结核的相关知识，并纠正其不良的生活习惯，同时要叮嘱其尽量保持稳定的情绪。

1.2.2 我院对B组患者在进行常规护理的基础上进行心理护理。进行心理护理的具体方法是：①与患者建立良好的护患关系：护理人员要面带微笑并用自然温和的语言与患者进行交流，多关心和鼓励患者，以取得患者的信任，从而与之建立良好的护患关系。护理人员应以平常心与患者进行沟通，并设身处地地为患者着想，使其充分感受到医护人员的关怀和尊重，进而能够更加积极地配合治疗和护理工作。护理人员在与患者进行沟通的过程中，要尽量做到声音轻柔，语言温和，态度诚恳，从而起到消除其紧张、抵触等不良情绪的作用。②进行心理评估：护理人员在患者入院后要对其进行心理评估，可通过调查法、观察法和会谈法了解和掌握其心理状况、智力水平以及人格特质等，从而找出其存在的心理问题。另外，护理人员还要了解患者的家庭背景、爱好以及特长，以便对其进行针对性的护理。③进行个体化的心理疏导：不同患者的心理状态存在较大的差异，因此，护理人员应对其进行个体化的心理疏导。如对于存在悲观绝望情绪的患者，护理人员要告知其患上抗多药肺结核并不是患上了“绝症”，只要其能够积极地配合治疗，是完全可以治愈的。另外，还可为此类患者介绍一些成功治愈的病例，从而提高其对治疗的信心，缓解其悲观绝望的情绪。对于存在自卑情绪的患者，护理人员要引导其说出内心的感受，并多鼓励和支持患者。④进行情感支持：护理人员要经常与患者谈心，耐心倾听他们的诉说，鼓励其保持乐观的心情和稳定的情绪。另外，还应告知患者的家属和朋友要多关心和帮助患者，为其提供情感支持，从而消除其孤独、恐惧等不良情绪，提高其战胜疾病的信心[2]。

1.3 疗效评定标准与观察指标[3-4]

我院使用焦虑自评量表（SAS）对两组患者在接受护理后其焦虑情绪的严重程度进行评估。SAS的满分为80分，患者的得分小于50分表示其不存在焦虑情绪，得分为50～59分表示其存在轻度的焦虑情绪，得分为60～69分表示其存在中度的焦虑情绪，得分为70～80分表示其存在重度的焦虑情绪。我院使用自制的调查问卷调查两组患者对护理服务的满意度。调查问卷的满分为100分，患者的得分为81～100分表示其对护理服务满意，得分为61～80分表示其对护理服务比较满意，得分低于60分表示其对护理服务不满意。总满意率=（满意例数+比较满意例数）/总例数×100%。