对高血脂性胰腺炎患者进行优质护理的效果分析

秦 琳

高血脂性胰腺炎是一种因高脂血症而导致的以甘油三酯水平升高为主要临床特征的胰腺炎，是诱发急性胰腺炎的主要原因之一[1]。近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的转变，高血脂性胰腺炎的发病率逐年上升。该病患者的临床表现主要有恶心、呕吐、急性腹痛、发热等，若治疗不及时或治疗不当，极易导致腹膜炎、休克等危症，可对患者的健康及生命安全构成严重的威胁[2]。目前，临床上主要采取综合疗法治疗该病。有研究认为，在对高血脂性胰腺炎患者进行综合治疗的过程中，对其进行积极有效的护理干预不仅能显著提高患者对治疗的依从性，还能有效改善其病情。在本次研究中，为了探讨分析对高血脂性胰腺炎患者进行优质护理的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2013年5月至2015年5月间我院收治的82例高血脂性胰腺炎患者，我们将其随机分为A组（41例）和B组（41例），两组患者的临床表现及各项检查结果均符合高血脂性胰腺炎的临床诊断标准。在A组41例患者中，男性患者有23例，女性患者有18例，他们的年龄为23～58岁，平均年龄为（35.4±4.3）岁；在B组41例患者中，男性患者有25例，女性患者有16例，他们的年龄为25～57岁，平均年龄为（34.8±4.1）岁。两组患者在性别、年龄、病程及病情等一般资料方面的差异均不显著（P＞0.05），不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为A组患者进行病情监测、用药护理及对症护理等常规护理，为B组患者在进行上述常规护理的基础上实施优质护理干预，然后观察对比两组患者的护理效果，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。进行优质护理干预的具体方法是：①建立护理责任制度。护理责任制度应由责任组长、责任护士及辅助护理共同制定和完成，每个责任小组成员均应定期接受专业护理知识和技能的培训，并对小组所管护的患者责任。②基础护理。在患者入院后需要，护理人员需要对其进行全方位的病情评估，要对患者进行常规健康教育，主要有卫生预防知识，胰腺炎相关疾病知识等。在对患者治疗过程中给予严密监控。③心理护理。护理人员需要与患者进行有效沟通交流，并且了解患者内心状况。因为高血脂性胰腺炎患者通常会出现腹痛症状，所以需要采取转移注意力的方法，缓解患者疼痛。让患者戒烟忌酒，做到不长期熬夜。对于患者出现的焦虑、抑郁的心理情绪需要进行有效的心理安抚，告知患者在有效的治疗和护理后，疾病能够有效治愈且复发率很低。④综合治疗用药护理。对于高血脂性胰腺炎患者的治疗方法主要为药物降脂、导泻以及血液滤过。药物降脂可采用胰岛素治疗；而导泻采用低分子右旋糖酐进行，治疗后护理人员需要观察患者排便情况，若排便大于4次/d可暂停治疗；血液滤过采用血滤机进行，在此期间需要派一名专科责任护士对患者的尿量、面色以及肢端血运等状况进行检测。药物护理需要给予患者中成药丹参，静脉滴注，滴速控制在40滴/min。护理人员需要给予患者导泻药物，并且注意患者排便情况。对急重症患者可以给予口服非诺贝特100mg/次，3次/d，以及低分子肝素进行皮下注射，2500μ/次。⑤出院指导。护理人员需要告知患者坚持控制血脂，禁食动物肝脏、肥肉等高脂含量食物。患者还需要遵循医嘱定时、定量的服用降血脂药物。在出院后每2个月来院进行复查血脂和肝脏、肾功能，在服药期间禁止随意停药或减少服用量。

1.3 观察指标

观察并记录两组规律服药、规律锻炼、规律饮食、规律复诊和戒烟戒酒等遵医嘱情况，同时统计病情复发率情况，进行总结分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者遵医嘱情况的比较

B组患者在规律服药、规律锻炼、规律饮食、规律复诊和戒烟戒酒等方面的遵医嘱情况明显优于A组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见下表。

表 两组患者遵医嘱情况的比较[n(%)]

2.2 两组患者病情复发率的比较

观察组出现1例病情复发，复发率为2.44%（1/41）；对照组出现11例病情复发，复发率为26.83%（11/41），观察组复发率显著低于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨论

高血脂性胰腺炎的致病原因与患者的生活方式、饮食习惯等具有紧密的相关性[3]。目前对于此类患者采用内科治疗的方法虽然能够缓解胰腺炎急性腹痛、恶心呕吐等临床症状，但是治愈率不高，患者在治疗后容易出现复发。因此在对患者进行治疗过程中采取有效护理干预措施能够显著提高临床疗效，加快患者恢复速度，并且减少疾病复发率[4]。优质护理干预措施是通过建立护理责任制度、基础护理、心理护理、综合治疗用药护理以及出院指导，从而让患者有效控制血脂含量，减少诱发疾病复发的因素[5]。在本次研究中，对照组采用常规护理，观察组采用优质护理。观察组规律服药、规律锻炼、规律饮食、规律复诊和戒烟戒酒等遵医嘱情况均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明给予高血脂性胰腺炎患者进行有效优质护理服务能够使患者提高遵医行为，规律服药和锻炼，培养良好的饮食习惯。观察组患者疾病的复发率为2.44%（1/41），显著低于对照组的26.83%（11/41），差异显著（P＜0.05）。其与王志玫[6]的研究结果相类似。表明采用优质护理服务能够显著避免疾病复发的危险因素，降低复发率。

综上所述，优质护理应用于高血脂性胰腺炎综合治疗效果显著，能够有效提高患者治疗依从性，减少病情复发，促进早日康复，值得推广。

[1] 钱美秋，叶玲玲，周红梅，等.高血脂症性急性胰腺炎误诊急性阑尾炎患者的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29(32):31-32.

[2] 丰蕊，秦芳，鲍云慧.1例血浆置换治疗妊娠晚期合并暴发性急性胰腺炎伴重度高血脂症患者的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29(20):60-61.

[3] 彭虹，叶有强，边壮，等.全程优质健康教育在急性胰腺炎患者的应用效果评价[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2012，7(12):1181-1182.

[4] 蒋志芳，唐玉兰.血液净化治疗高血脂症性急性胰腺炎患者后预防和护理研究[J].实用预防医学，2012，19(05):785-786.

[5] 高美燕.孕晚期高血脂性重症急性胰腺炎的观察与护理[J].天津护理，2013，21(05):399-400.

[6] 王志玫.优质护理在高血脂性胰腺炎综合治疗中的应用体会[J].河南医学研究，2015，24(01):148-148.