激励护理在神经内科患者康复护理中的应用及效果

·护理研究·

激励护理在神经内科患者康复护理中的应用及效果

周丽红

作者单位： 066000河北省秦皇岛市海港医院

【摘要】目的探讨激励护理在神经内科住院患者康复护理中的应用效果。方法选择2012年5月至2013年5月收治的住院100例患者，对照组(n=50)给予常规康复护理，观察组(n=50)实施激励护理模式下康复护理。治疗前不断进行日常生活能力(ADL)评分、活动情况及满意度的分析。结果护理前，2组ADL量表评分差异无统计学意义(P>0.05)；对患者进行有效地激励护理后，观察组ADL量表评分明显高于对照组(P<0.05)；观察组的满意度为98.0%，对照组患者的满意度为82.0%，2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经内科住院患者康复护理中实施激励护理，可以有效促进患者的康复。

【关键词】激励护理；神经内科；康复护理

doi:10.3969/j.issn.1002-7386.2015.22.053

【中图分类号】R 473.5【文献标识码】A

收稿日期：(2015-06-23)

脑卒中已成为严重危害人类健康的主要疾病,其致死率和致残率都有所下降。在日常生活活动能力方面存在不同程度功能的障碍，生活无法完全自理，需要进行长期的康复护理[1]。近些年来，激励护理作为一种新型高效的护理模式，积极的应用于临床对神经内科住院患者的康复护理中，为探讨激励护理在神经内科住患者康复护理中的应用效果，从医院神经内科2012年5月至2013年5月收治的住院患者中随机分组，按照病例选择标准选取100例进行对照分析研究，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料从我院2012年5月至2013年5月收治的神经内科住院患者中随机选取。病例选取标准：(1)诊断符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准；(2)用颅脑CT或MRI扫描结果证实为初次发病急性期患者；(3)具有肢体功能障碍；(4)神志清醒、生命体征平稳；(5)无失语及意识障碍。符合上述标准共100例，其中男51例，女49例；年龄17 ～ 81岁，平均年龄(39.12±2.3 )岁。随机分为观察组和对照组，每组50例。2组患者的一般资料具有可比性。

1.2方法(1)对照组：给予常规康复护理。主要指导患者及家属如何合理摆放体位，有效的进行关节、肌肉活动、科学的体位改变，以及制定从坐、站、立、行到走活动计划，使患者学会日常生活活动能力锻炼方法等。(2)观察组：给予激励护理模式下的康复护理。①了解患者的基本社会关系，取得患者家属的支持，与护理人员一起按照科学的康复计划完成治疗过程，帮助患者接受身体障碍的现实，预防功能障碍进一步加重，对患者的进步给予及时肯定和鼓励，协助患者重返家庭和社会；②根据总的康复计划，围绕全面康复的目标，紧密配合主管医生和康复治疗师进行工作，对患者的精神状况、性格特点、病情的转归，自理能力以及社会家庭情况充分评估，不断完善激励护理计划，以指导有针对性的个性护理，维持康复治疗的连续性[2]；③责任护士鼓励患者应用自我护理理论，不是单纯的大包大揽，讲解有关功能障碍的康复护理预防方法，密切关注患者的康复效果和进步情况，及时进行赞美，鼓励和促进患者自理能力的提高。鼓励患者之间相互经验的学习，对康复效果好的给予表扬，逐步建立康复的信心。

1.3观察指标(1)日常生活活动能力(ADL)评分。患者入院后治疗前和激励治疗1个疗程后进行评价，利用Barthel指数积分法评定患者的日常生活活动能力，一共包括10个项目，分别为：进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、用厕和轮椅转移以及平地行走45 m，还有上下楼梯。每项分为独立和部分独立、需要帮助，以及需要极大帮助和完全无法独立等2～4个等级，分别计0、5、10、15分。总分100分，60分以上为良，41分～60分为中，40分以下为差。(2)为康复患者制定满意度调查表，以不记的方式进行问卷调查，在患者住院期间发放。将满意度设为3个等级，分别是：①满意；②比较满意；③不满意。

2结果

2.12组护理前后ADL评分情况分析护理前，ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　2组患者护理前后ADL评分情况比较　n=50，分,

2.22组满意度分析观察组的满意度为98.0%，对照组患者的满意度为82.0%，经比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2　2组患者的护理满意度比较　n=50，例(%)

3讨论

随着科学技术的迅猛发展，医学作为生命科学的重要组成部分，其模式发生了根本变化。由以往的生物医学转变为环境—社会—心理—工程—生物医学模式，这样就对疾病的诊治提出了更高的要求，而激励护理的应用在神经内科患者的康复护理中可提高患者对疾病的认知效果。因此，激励护理在神经内科患者康复护理中，完全可以达到生物医学模式对疾病的诊疗要求。

神经内科住院患者需要进行系统康复治疗及护理。一部分患者因康复效果缓慢，而出现焦虑、情绪激动等状况，不利于疾病的转归。马斯洛认为，在特定的环境下，只有满足最基本的需要，后面的需要才显示出激励作用。而采用激励护理，很好的运用了马斯洛人的5大基本需要理论。首先护理团队必须掌握良好的交流能力，运用沟通技巧，针对不同人群，使用不同的语言交流的方法，一定要使用大众化语言，运用护理程序充分评估患者的病情、心理、家庭等因素，制定护理康复计划分轻重缓急、长短不一、深浅不同地对患者实施激励教育。鼓励患者自我护理，充分调动主观能动性，从被动接受康复护理，转为主动寻找如何康复的信息，减轻残疾的程度。再有团队的紧密配合，激励护理贯穿工作的每个环节，维持康复治疗的连续性。还有要责任护士的密切观察康复护理效果，定时对患者康复情况进行分析、评价，定时采用询问、观察训练、问卷调查等方式收集信息进行分析评价，使患者可以及时的了解进步情况，不同的患者之间也可以互相交流康复经验，共同进步[3]。

因此，对神经内科住院患者实施激励护理，不仅可以减轻患的痛苦，还能帮助患者早日康复。

参考文献

1孙丽琴.神经内科脑卒中患者的康复护理临床研究.大家健康(下旬版) ,2013,7:278-278.

2黄丽,张天若.激励理论在神经内科护理质量管理中的应用.中国现代药物应用,2012,6:131-132.

3施宇,殷艳玲,刘文平,等.激励护理对神经内科康复病人日常生活活动能力恢复的作用.护理研究,2010,23:2131-2131.