用氯吡格雷和阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比

陈 辞

（南华大学附属第一医院药剂科 湖南 衡阳 421000）

冠心病是临床上一种常见的病症，多发生于中老年人群。此病由多种因素引发，严重危害患者的生命健康。目前，临床上对此病患者通常进行药物治疗。由于临床上治疗冠心病的药物种类繁多，其治疗效果各不相同[1]。对此，笔者将近年来我院收治的200例老年冠心病患者作为研究对象，旨在比较氯吡格雷和阿司匹林在治疗老年冠心病方面的效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2014年12月～2015年12月期间我院收治的200例老年冠心病患者作为本次研究的对象，按入院的顺序将其分为对照组（100例）和研究组（100例）。在对照组中，男性患者、女性患者分别有55例、45例。他们的年龄介于60～74岁之间，其平均年龄为（65.5±1.5）岁。他们的病程介于1个月～3年之间，其平均病程为（1.3±0.3）年。在研究组中，男性患者、女性患者分别有56例、44例。他们的年龄介于61～76岁之间，其平均年龄为（65.6±1.6）岁。他们的病程介于2个月～3年之间，其平均病程为（1.4±0.4）年。这200例患者的病情均符合临床上冠心病的诊断标准，其均出现了不同程度胸痛、恶心、心悸的症状。本次研究排除对相关药物有过敏史、有全身性疾病史的患者。两组患者在病程、年龄、性别等一般资料方面相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 在这些患者入院后，我院根据实际情况对其进行降脂、降压、降糖等治疗。对于有吸烟史的患者，指导其戒烟；对于体重超标的患者，指导其合理饮食，并进行适当的体育运动。在此基础上，为对照组患者使用阿司匹林（每次服100 mg，每日服1次）进行治疗，为研究组患者使用氯吡格雷（每次服75 mg，每日服1次）进行治疗。对两组患者均进行2周的治疗。

1.3 观察治疗 观察两组患者临床治疗的效果，并统计其血小板的凝聚率。

1.4 疗效判定标准 ①病情控制：经治疗，患者的症状消失，其心绞痛发作频率的降低幅度在80%以上。②病情好转：经治疗，患者的症状有所改善，其心绞痛发作频率的降低幅度在50%～80%之间。③治疗无效：经治疗，患者的症状无改善，其心绞痛发作频率的降低幅度不足50%。总有效率=（病情控制的人数+病情好转的人数）/总人数×100%。

1.5 统计学方法 借助 SPSS18.0软件统计分析文中数据，其中，血小板凝聚率为计量资料，治疗效果为计数资料，对上述资料用t检验和χ2检验。P＜0.05，表示检验结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较 经治疗，研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。相关数据见下表：

表1 两组患者临床治疗效果的比较（n，%）

2.2 两组患者血小板凝聚率的比较 经治疗，研究组患者血小板的凝聚率低于对照组患者，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。相关数据见下表：

表2 两组患者血小板凝聚率的比较（%，n）

3 讨论

冠心病是一种由冠状动脉出现病理性改变导致患者心肌血液的供应量减少而引发的疾病。病情较轻的患者，其生活质量可受到影响。病情严重的患者会出现休克、昏迷等并发症，其生命安全会受到威胁。目前，临床上将缓解冠心病患者的临床症状、减少其心绞痛发作的次数、延缓其病情进展的速度作为主要的治疗原则[2]。为此病患者规范性地使用药物进行治疗，可预防其猝死，降低其心肌再缺血的发生率。对于部分病情恶化的冠心病患者来说，在对其进行常规治疗的基础上，为其进行血管重建可进一步降低其死亡率。

过去，临床上常使用阿司匹林、替罗非班等药物对冠心病患者进行治疗。上述药物不仅可以预防此病患者的冠状动脉形成血栓，还能控制其血小板的凝聚。但此类药物的使用时间若较长，会对患者的肠胃道造成刺激，使其出现呕吐、出血等不良反应，进而影响其治疗的效果[3]。近年来的研究发现，氯吡格雷在治疗冠心病方面的效果显著。氯吡格雷是一种新型的抗血小板凝聚类药物。此药是通过控制患者血小板与ADP（腺苷二磷酸）的结合来达到抗血小板凝聚的效果[4,5]。

本次研究的结果证实，用氯吡格雷对老年冠心病患者进行治疗的临床效果好，可有效地改善其临床症状，降低其血小板的凝聚率。

[1]邓林.氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比研究[J].亚太传统医药,2010,06(9):55-56.

[2]任树文.氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效124例对比研究[J].吉林医学,2012,33(9):1875-1875.

[3]黄佩民.阿司匹林与氯吡格雷治疗老年冠心病98例临床效果对比研究[J].中国医学创新,2012,09(16):52-53.

[4]李开亮,司全金,张帷.氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效观察[J].现代生物医学进展,2011,11(8):1529-1531.

[5]黄荣华,马爱霞,李洪超,等.阿司匹林和氯吡格雷治疗老年冠心病疗效及安全性的Meta分析[J].中国药物评价,2013,30(2):100-106.