对老年结直肠癌患者与中青年结直肠癌患者病情特点的分析

李桂芝

（云南省德宏州人民医院消化内科 云南 德宏 678400）

在我国，结直肠癌是最常见的消化系统恶性肿瘤。近年来，此病的发病率呈逐年升高的趋势。老年结直肠癌患者常无典型的临床症状，其病情得到确诊时常会出现较多的并发症，其死亡率较高。临床实践证实，老年结直肠癌患者与中青年结直肠癌患者的病情，特别是其肿瘤组织的病理特征有较大的差异性。在本次研究中，我院将185例结直肠癌患者根据其年龄的不同分为老年组与中青年组，对比分析了两组患者的病情特点，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中的185例患者均为2014年1月至2015年10月我院收治的结直肠癌患者。这些患者的年龄为21～87岁，其平均年龄为（59.25±2.50）岁。这些患者的发病部位为直肠、乙状结肠或升结肠。将这些患者根据年龄的不同分为老年组与中青年组。106例老年组患者的年龄≥60岁。中青年组患者的年龄均＜60岁。

1.2 纳入标准 1）经病理检查被确诊患有结直肠腺癌的患者。2）在我院完成手术治疗并接受术后化疗的患者。3）临床病理资料完整的患者[1]。

1.3 方法 对两组患者的临床资料进行分析，重点分析其首发症状（包括腹部肿块、腹痛、粘液脓血便）、有无相关疾病的家族史、从发病至病情确诊的时间及发生便秘的情况。对比观察两组患者肿瘤组织的分化程度、组织学分类（如粘液癌和印戒细胞癌、腺癌等)及所在的部位等病理特征。

1.4 统计学方法 采用SPSS16.5统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用（x±2s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ检验。P＜0.05为差异具有统计学意义[2]。

2 结果

2.1 对两组患者临床资料的分析 两组患者的性别构成相比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。与中青年组患者相比，老年组患者便秘的发生率较低，首发症状为腹部肿块、腹痛的几率较高，首发症状为粘液脓血便的几率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。在老年组患者中，有相关疾病家族史的患者占8.49%（9/106）。在中青年组患者中，有相关疾病家族史的患者占18.99%（15/79）。与中青年组患者相比，老年组患者中有相关疾病家族史的患者所占的比例较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。老年组患者从发病至病情确诊的时间为（59.56±0.16）d。中青年组患者从发病至病情确诊的时间为（129.79±0.64）d。与中青年组患者相比，老年组患者从发病至病情确诊的时间较短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

2.3 对两组患者肿瘤组织病理特征的分析 与中青年组患者相比，老年组患者肿瘤组织的分化程度为低分化、其肿瘤组织的组织学分类为粘液癌和印戒细胞癌、其肿瘤病灶所在的部位为腹膜返折处下方的几率均较高，其肿瘤组织的分化程度为中高分化、其肿瘤组织的组织学分类为腺癌、其肿瘤病灶所在的部位为腹膜返折处上方的几率均较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表1 对两组患者临床资料的分析[n(%）]

表2 对两组患者肿瘤组织病理特征的分析 [n(%）]

3 结论

结直肠癌的恶性程度较低且进展速度较慢。在对老年结直肠癌患者的病情进行诊断时，应对其进行全结肠镜检查、钡剂灌肠检查、肛门指检等综合检查[3-5]。在确诊老年结直肠癌患者的病情后应对其进行根治性手术或姑息性手术，并在术后根据其病理分期对其进行化疗。老年结直肠癌患者常合并心脏病、糖尿病、贫血、低蛋白血症、营养不良及高血压等疾病。在对此病患者进行抗肿瘤治疗时应积极为其采取防治并发症的措施，改善其生活质量，提高其对手术治疗及放化疗的耐受性。

本研究的结果显示，中青年结直肠癌患者的首发症状多为粘液脓血便，老年结直肠癌患者的首发症状多为腹部肿块及腹痛。老年结直肠癌患者肿瘤组织的组织学分类多为粘液癌和印戒细胞癌，其肿瘤病灶所在的部位主要为腹膜返折处的下方。中青年结直肠癌患者肿瘤组织的分化程度多为中高分化，其肿瘤组织的组织学分类多为腺癌，其肿瘤病灶所在的部位主要为腹膜返折处的上方。与中青年结直肠癌患者相比，老年结直肠癌患者肿瘤组织的分化程度较低。与中青年结直肠癌患者相比，老年结直肠癌患者较少出现便秘的症状，较少有相关疾病的家族史，在发病后其病情得到确诊的时间较早。

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