使用甘草酸二铵治疗急性黄疸型病毒性肝炎的效果研究

陈红梅

（四川省攀枝花市第四人民医院药剂科 四川 攀枝花 617061）

黄疸型病毒性肝炎又被称为毛细胆管性肝炎。该病因肝细胞与毛细胆管分泌胆汁的功能出现障碍，导致肝内小胆管缓慢性梗阻所致[1]。该病是一种极具传染性的疾病，病情进展的速度快。该病患者通常伴有十分明显的消化道症状，若不及时对其进行有效的治疗，其病情可进展为急性重症肝炎。为此，我院对近两年收治的部分急性黄疸型病毒性肝炎患者使用甘草酸二铵进行治疗，获得了较好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经我院伦理学委员会批准，我院选取2013年7月至2015年7月期间收治98例急性黄疸型病毒性肝炎患者作为研究对象。这些患者的病情均符合2000年中华医学会西安会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中关于病毒性肝炎的诊断标准[2]。这些患者的临床症状主要是尿黄、恶心呕吐、腹胀、纳差、乏力等。这些患者均未使用过其他药物进行治疗。这些患者均自愿参加本次研究，严格执行研究要求，并与我院签署了本次研究的知情同意书。这些患者均未合并其他严重的肝胆疾病或其他系统疾病，均无严重的精神疾病。在这些患者中，有男性患者55例，女性患者43例；其年龄为19～48岁，平均年龄为（29.5±3.5）岁；其病程为7～23 d，平均病程为（11.2±3.2）d。随机将这些患者分为对照组和实验组，每组各49例患者。两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对两组患者均让其口服维生素B、维生素C及葡醛内酯等进行常规治疗。在此基础上，为对照组患者使用门冬氨酸钾镁进行治疗，具体的方法是：将20 ml的门冬氨酸钾镁注射液加入到适量的浓度为5%的葡萄糖注射液中，为患者静脉滴注。每天滴注1次。为实验组患者使用甘草酸二铵进行治疗，具体的方法是：将30 ml的甘草酸二铵加入到适量的浓度为5%的葡萄糖注射液中，为患者静脉滴注。每天滴注1次。两组患者均连续治疗3 w。

1.3 观察指标及相关的评定标准[3]根据国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[4]判定患者治疗的效果。治愈：患者恶心呕吐、腹胀、纳差及黄疸等临床症状全部消失，其相关的实验室指标恢复正常。好转：患者的临床症状均有所好转，其相关的实验室指标恢复正常或接近正常。无好转：患者黄疸的症状未消退，甚至在加重，其相关的临床症状或实验室指标未得到改善。总好转率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。在治疗前后分别检测两组患者TBiL的水平及ALT的水平。

1.4 统计学处理 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗的效果 经治疗，实验组患者治疗的总好转率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患者治疗的效果

2.2 治疗前后两组患者的肝功能指标 治疗前，两组患者TBiL及ALT的水平相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗，两组患者TBiL及ALT的水平均有所降低，且实验组患者降低的幅度明显大于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 治疗前后两组患者的肝功能指标

2.3 两组患者不良反应的发生情况 治疗期间，对照组中有2例患者发生了恶心的症状，有1例患者出现了皮疹，其不良反应的发生率为6.1%。实验组中有1例患者发生了恶心的症状，其不良反应的发生率为2.0%。两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

急性黄疸型病毒性肝炎是一种常见的急性肝炎。该病是肝炎病毒感染所诱发的急性消化道传染病。该病患者在临床上的表现主要是尿黄、关节酸痛及明显的消化道症状，其血清总胆红素的水平和丙氨酸转氨酶的水平升高[5]。

门冬氨酸钾镁是临床上常用的治疗急性黄疸型病毒性肝炎的药物。该药能有效地降低患者胆红素的水平，促进黄疸消退。但大量的临床实践证实，使用该药治疗急性黄疸型病毒性肝炎的效果并不理想，且患者容易出现高钾血症、高镁血症、恶心呕吐等不良反应。甘草酸二铵是甘草酸的复方制剂，能有效地抑制磷酸酯酶A2的活性及前列腺素E2的产生，从而发挥抗炎的功效。此外该药还能提高细胞的抵抗力，抑制丙氨酸转氨酶等物质的释放，最终起到退黄的作用[6]。

综上所述，使用甘草酸二铵治疗急性黄疸型病毒性肝炎的效果显著，可有效地改善患者的临床症状。

[1]沈桢.甘利欣注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床疗效观察[J].中国美容医学，2011，20(04):343-343.

[2]王政刚，姜雪华.中西医结合治疗急性黄疸型病毒性肝炎50例[J].中国中医药现代远程教育，2014，12(16):51-52.

[3]陈曙红，邵剑锋，何灿明，等.舒肝宁注射液治疗急性黄疸型病毒性肝炎49例[J].中国中医急症，2011(10):1686-1687.

[4]李广明.探讨舒肝宁与复方甘草酸苷配伍治疗急性黄疸型病毒性肝炎的疗效[J].医药前沿，2012，02(14):216-217.

[5]晋相林.复方甘草酸苷联合舒肝宁治疗急性黄疸型病毒性肝炎临床研究[J].中医学报，2011，26(07):875-876.

[6]邵军.苦参注射液治疗168例急性黄疸型肝炎疗效观察[J].中国医药导刊，2011，13(08):1367-1368.