对行冠脉支架植入术的冠心病患者实施人性化护理对其生活质量的影响

李 萍

（和田地区人民医院 新疆 和田 848000）

冠心病是心血管科的常见病和多发病。此病具有发病率高和死亡率高的特点，可严重影响患者的身体健康和生活质量。进行冠脉支架植入术是临床上治疗冠心病的常见方法。最新的临床实践证实，对进行冠脉支架植入术的冠心病患者实施人性化护理可有效地提高其生活质量，并提高其对护理服务的满意度。为此，我们对近年来在我院进行冠脉支架植入术的80例冠心病患者实施人性化护理，取得了很好的效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的对象为2013年7月～2014年7月期间在我院进行冠脉支架植入术的80例冠心病患者。本次研究对象的纳入标准是[1]：①对这些患者进行影像学检查和实验室检查后其病情均被确诊为冠心病。②这些患者均符合冠脉支架植入术的手术指征，在术前生活完全可以自理。③这些患者均自愿签署参加本次研究的知情同意书。本次研究对象的排除标准是：①合并有肝、肾等脏器疾病的患者。②存在智力障碍、意识障碍、听力障碍或语言表达障碍的患者。在这80例患者中，有男性患者44例，女性患者36例。他们年龄最小的为48岁，年龄最大的为67岁，平均年龄为（58.2±3.2）岁。他们的病程为1年～7年，平均病程为（4.3±0.4）年。他们中有12例患者的文化程度为高中及高中以上，有34例患者的文化程度为初中，有34例患者的文化程度为小学及小学以下。我院根据护理模式的不同将这80例患者分为常规组（n=40）与人性化组（n=40），两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 我院对两组患者均使用冠脉支架植入术进行治疗。在患者接受治疗期间，我院对常规组患者进行常规护理，进行常规护理的方法是：①遵医嘱为患者使用药物。②做好术前准备工作，并向患者简单介绍手术方法。③术后对患者进行预防并发症的护理。在此基础上，我院对人性化组患者进行人性化护理。具体的护理方法是：

1.2.1 进行心理护理 冠心病患者可出现前胸阵发性、压榨性的疼痛，且疼痛可放射至患者的心前区与左上肢，病情严重者可诱发心率失常或心力衰竭，受病情的影响大多数此病患者极易出现悲观、焦虑、烦躁等不良情绪。在患者入院后，我院采用自制的心理问卷调查表评估患者的心理状况，并根据调查结果有针对性地对其进行心理疏导。护理人员主动与患者进行沟通，向其介绍治疗成功的病例，帮助其树立治疗的信心，消除其顾虑，使其保持稳定的情绪。

1.2.2 进行健康教育 护理人员通过“一对一”讲解、为患者及其家属发放健康教育手册、在疗区设置健康教育宣传栏、举办知识讲座、播放影音资料等形式对患者及其家属进行健康教育[2]。通过健康教育向患者介绍冠心病的相关知识及冠脉支架植入术的治疗优势、手术方法、配合要点、可能出现的并发症和应对措施等。嘱患者家属多陪同患者，对患者进行安慰和支持，以缓解其不良的情绪。指导患者调整心态，通过读书、看报、听音乐、与他人交流等方式进行心理调适[3]，保持良好的心理状态。

1.2.3 进行环境护理 陌生的住院环境会使患者产生排斥心理，降低其对治疗的依从性，影响其进行治疗的效果。护理人员定时打扫病房，保持病房内干净、整洁，定时开窗通风，保证病房内空气清新。护理人员通过在病房内摆放绿色植物，为患者播放轻柔、舒缓的音乐，帮助其放松心情，从而改善其不良情绪。同时，护理人员要注意控制病房内的湿度、温度，定期对病房内进行消毒，以防止患者发生院内感染。

1.2.4 进行术后指导 术后密切监测患者血压、心率、体温和脉搏等生命体征的变化。指导患者掌握正确的咳嗽方式，以避免其支架因剧烈咳嗽发生移位。根据患者的病情、饮食习惯为其制定科学、合理的饮食计划，嘱其少食多餐，多食用低盐、低脂肪、低热量和高蛋白的食物，保证其每日营养的摄入量。嘱患者戒烟、戒酒，忌饮浓茶、咖啡等以免加快其心率。指导患者养成良好的生活习惯，适度进行有氧运动，以提高其身体的抵抗力。

1.3 观察指标和疗效判定标准 治护结束后，观察并比较两组患者生活质量的评分及对护理服务的满意度。我院采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WH0QOLBREF）对患者的生活质量进行评估[4]。该量表包括生理、心理、环境、社会关系4个部分，患者的评分越高说明其生活质量越佳。我院采用自制的调查问卷评估患者对护理服务的满意度，该调查问卷的满分为100分，若患者的评分≥90分判定为非常满意，若患者的评分在70～89分之间判定为基本满意，若患者的评分＜70分判定为不满意。患者对护理服务的总满意率=（总例数-不满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 我们采用SPSS18.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。当P＜0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分的比较 治护结束后，人性化组患者各项生活质量的评分均明显高于常规组患者，组间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者生活质量评分的比较（±s）

表1 两组患者生活质量评分的比较（±s）

注：与治疗前比较，#P＜0.05；与常规组比较，*P＜0.05

组别时间生理心理环境社会关系人性化组（n=40）治疗前12.3±1.411.2±1.410.9±1.411.3±1.4治疗后14.5±2.0#*13.1±1.8#*11.9±1.7#*13.0±1.9#*常规组（n=40）治疗前12.5±1.311.3±1.510.8±1.511.4±1.3治疗后13.2±1.7#12.7±1.1#11.2±1.1#12.3±1.6#

2.2 两组患者对护理服务满意度的比较 治护结束后，人性化组患者对护理服务的总满意率明显高于常规组患者，组间相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者对护理服务满意度的比较[n（%）]

3 讨论

冠心病是临床上常见的心血管疾病。此病患者可出现胸痛、乏力、心悸等临床症状，病情严重者可诱发心率失常或心力衰竭，严重影响患者的生活质量[5]。人性化护理是以患者为中心，为其提供科学、全面的优质护理服务的一种护理模式[6]。本次研究中，我们对人性化组患者进行心理护理、健康教育、环境护理和术后指导等人性化护理，结果显示，患者的生活质量及其对护理服务的满意度明显提高。

综上所述，对进行冠脉支架植入术的冠心病患者进行人性化护理可有效地提高其生活质量。

[1]沈晓娜.冠状动脉内支架植入术治疗冠心病围术期的观察及护理[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,21(17):441-441,440.

[2]胡兴莉.经皮冠状动脉支架植入术前、术后的护理[J].吉林医学，2015，17(13):2913-2913.

[3]朱春梅.对行经皮穿刺冠脉支架植入术后的冠心病患者实施综合护理干预的效果研究[J].当代医药论丛,2014,09(20):107-108.

[4]阮玉芹,杜晓东.对60岁以下接受冠状动脉支架手术的患者实施人性化护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(4):91-92.

[5]李今朝,张军,屈宝泽等.冠脉支架术对冠心病患者心理及生活质量的影响[J].医学与哲学,2011,32(20):23-24,33.

[6]王明娟.人性化护理对冠心病患者冠脉支架植入术后生活质量的影响[J].河南医学研究,2015,12(5):129-130.