对晚期恶性肿瘤患者进行心理护理的效果探析

陆芳芳

（浙江省宁波市余姚市第一人民医院 浙江 余姚 315400）

临床调查发现，晚期恶性肿瘤患者在得知其患有晚期恶性肿瘤后，常会出现焦虑、抑郁、恐惧、悲观、绝望等心理应激反应[1]。随着病情的进展，晚期恶性肿瘤患者的不良情绪会愈加严重，从而会严重影响其生活的质量和治疗的效果[2]。为了探讨对晚期恶性肿瘤患者进行心理护理的临床效果，选取我科在2010年12月～2014年12月期间接收的74例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 基线资料与方法

1.1 基线资料 选取我科在2010年12月～2014年12月期间接收的74例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象。这74例患者中男性与女性的比例为31例：43例。他们年龄的范围在32岁至76岁之间，平均年龄为（46.7±3.8）岁。他们中有肺部恶性肿瘤患者12例，有脑部恶性肿瘤患者14例，有胃部恶性肿瘤患者16例，有妇科恶性肿瘤患者12例，有其他部位恶性肿瘤患者20例。

1.2 入选标准 1）这些患者的病情均符合晚期恶性肿瘤的临床诊断标准。2）知情并自愿参加本次研究的患者。

1.3 排除标准 1）患有语言障碍或意识障碍的患者。2）临床资料不全的患者。

1.4 护理方法 我科对这74例患者均进行心理护理，具体的护理方法是：1）护理人员在与患者进行交流的过程中，态度应诚恳、亲切、自然。在倾听患者的主诉时，护理人员应做到认真、耐心。同时，护理人员要注视患者的双眼，并不时给予其回应，以便使其感受到温暖与尊重。此外，护理人员不可随意中断交谈，以免打消患者倾诉心声的积极性。2）在对患者进行护理操作时，护理人员应注意自身的形象，并做到情绪饱满、仪表整洁、举止礼貌、回答问题详尽清楚，以增强患者的安全感和信任感。3）护理人员尽量为患者营造一个舒适、安静的治疗环境，将其病房内的温度和湿度调节到舒适的范围内，并注意保持其病房内光线的柔和、空气的清新。4）护理人员尽量将护理操作集中进行，以免影响患者的休息。在进行护理操作前，护理人员应告知患者该项操作的目的、作用及可能会给其带来的不适感。让患者在出现不适感时，做到心中有数，以减轻其恐慌感。在进行护理操作的过程中，护理人员应保证动作的轻柔、准确，以减少患者的痛苦。5）护理人员准许患者家属陪伴患者或陪住，使患者能够与亲人及时地进行情感交流，以减轻其孤独感和其对死亡的恐惧感，使其得到充分的安慰和关怀。6）临床调查发现，晚期恶性肿瘤患者常会出现重度疼痛、神经衰弱等症状。对于出现上述症状的患者，护理人员可遵照医嘱使用止痛药和镇静催眠药对其进行治疗。同时，护理人员可鼓励患者在其病情允许的情况下，尽可能地离床活动，以缓解其不良情绪。7）晚期恶性肿瘤患者常会有脱离社会的孤寂感。尤其是在夜间，晚期恶性肿瘤患者会对护理人员产生强烈的依赖感。因此，患者常会采取各种方式引起护理人员的注意。此时，护理人员不可对患者表现出冷淡或厌烦的情绪，应多巡视患者，通过眼神交流和肢体交流给予其安慰。

1.5 观察指标 护理结束后，观察并对比这74例患者接受护理前后其焦虑症状的评分和抑郁症状的评分。使用抑郁自评量表和焦虑自评量表对患者焦虑的症状和抑郁的症状进行评价[3,4]。患者焦虑症状评分和抑郁症状评分的分值越高，说明其焦虑、抑郁的症状越严重。

1.6 统计学处理 使用SPSS18.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在接受护理前，这74例患者焦虑症状的评分为（69.7±11.2）分，其抑郁症状的评分为（72.4±10.5）分。在护理结束后，这些患者焦虑症状的评分为（58.4±8.7）分，其抑郁症状的评分为（64.7±9.6）分。与接受护理前相比，接受护理后这74例患者焦虑症状的评分和抑郁症状的评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 这74例患者接受护理前后其焦虑症状的评分和抑郁症状的评分 （分）

3 讨论

临床调查发现，晚期恶性肿瘤患者在得知其患有晚期恶性肿瘤后，常会出现焦虑、抑郁、恐惧、悲观、绝望等心理应激反应。随着病情进展，晚期恶性肿瘤患者的不良情绪会愈加严重，从而会严重影响其生活质量和治疗的效果。本次研究的结果显示，与接受心理护理前相比，接受心理护理后这74例患者焦虑症状的评分和抑郁症状的评分更低。这与张婧[5]的研究结果基本一致。

综上所述，对晚期恶性肿瘤患者进行心理护理的临床效果很好，能够有效地缓解其焦虑、抑郁等不良情绪。

[1]王靖雯.心理护理与健康教育在恶性肿瘤综合治疗中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,16(57):275-275.

[2]任玲,段艳红,张凡等.“人文关怀+心理护理”干预在改善恶性肿瘤化疗患者生活质量中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,35(12):1606-1608.

[3]赵艳丽.心理护理对肺癌化疗病人生命质量的影响[J].护理研究,2014,28(9):1112-1113.

[4]银素芳,宋华.恶性肿瘤疼痛患者的心理护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,17(95):265-265,268.

[5]徐彩红.心理护理对缓解住院恶性肿瘤患者不良情绪的影响研究[J].医药前沿,2015,19(20):277-278.

[6]张婧.对住院的消化系统恶性肿瘤患者实施心理护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(13):62-63.