对择期进行剖宫产的产妇进行舒适护理的效果探析

朱庆贤 吴兰君 刘 君

（无锡市妇幼保健院产科 江苏 无锡 214002）

近年来，受多种因素的影响，我国产妇使用剖宫产进行生产的几率不断上升。很多初次进行剖宫产的产妇因为缺乏对剖宫产的了解，担心手术失败，惧怕术后疼痛，容易产生紧张、焦虑等不良的情绪[1]。对此类产妇进行科学有效的护理，能有效地缓解其不良的情绪，减轻其术后疼痛。舒适护理是指根据患者的心理状态、生理状态、社会因素等，对其采取人性化、个体化的护理措施，使其达到愉快、舒适状态的一种护理模式[2,3]。为探讨对择期进行剖宫产的产妇进行舒适护理的效果，我院对近几年在我院择期进行剖宫产的600例产妇在进行常规护理的基础上进行舒适护理，获得了很好的效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2014年1月至2016年1月在我院择期进行剖宫产的600例产妇。所有产妇均为足月、单胎妊娠。这些产妇均未患有高血压、孕前糖尿病、心脏病、精神病。随机将这些产妇分为舒适组和常规组，每组各300例产妇。舒适组产妇的年龄为20～38岁，平均年龄为（28.3±2.5）岁；其中有初产妇230例，经产妇70例。常规组产妇的年龄为20～38岁，平均年龄为（28.5±2.3）岁；其中有初产妇220例，经产妇80例。两组产妇的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对常规组患者进行常规护理，具体的方法是：术前协助产妇摆放体位。术中配合医生完成手术。术后定时清理产妇的切口，观察其切口的变化。协助产妇翻身。在此基础上，对舒适组产妇进行舒适护理，具体的方法是：

1.2.1 进行术前舒适护理的方法 详细查阅产妇的病史和病历，了解其身体状态。主动与产妇进行沟通，了解其家庭环境、心理状态。为产妇讲解关于剖宫产的知识、操作的流程和注意事项，提高其对成功进行剖宫产的信心。护理人员采取和蔼的态度详细解答产妇及其家属提出的各种问题，消除产妇及其家属对手术的顾虑。

1.2.2 进行术中舒适护理的方法 1）对产妇进行心理护理。在进行剖宫产手术的过程中，由于产妇需要暴露身体，因此，部分产妇会感到害羞。为此，护理人员用温柔的语言与其进行交谈，消除其害羞的心理，使其放松心情，以平和的心态进行手术。手术开始后，护理人员配合医生进行手术，同时密切观察产妇的生命体征和胎心的变化，使其感受到医护人员正在为其全力以赴地进行手术。在胎儿娩出后，护理人员对新生儿进行清洁和消毒，并将新生儿抱到产妇的床边，告知其关于新生儿的情况，让其放心。2）为产妇保暖。将手术室的温度调节为26～27℃，将湿度调节为40%～60%。使用无菌棉被覆盖产妇的非手术野，并在术中适当调节棉被的位置。将手术中使用的盆腔冲洗液和为产妇静脉输注的液体加热到37℃左右，避免对其造成低温刺激。术中及时清理产妇的羊水和血液，以免污染手术床，保持手术床的干燥。术后协助医生处理切口，对切口进行加压包扎。为产妇盖上棉被，使用暖水袋为其保暖。

1.2.3 进行术后舒适护理的方法 1）对产妇进行疼痛护理。为产妇营造温馨、舒适的住院环境。护理人员观察、评估产妇疼痛的程度，耐心地倾听其主诉。通过让产妇听音乐、为其按摩等方式转移其对疼痛的注意力，减轻其疼痛的程度。告知产妇进行深呼吸或咳嗽前，使用枕头或手按住切口，避免因牵拉到缝线而导致其切口疼痛。2）观察产妇的生命体征。观察产妇子宫收缩的情况、宫底的高度、恶露排出的情况、血压、脉搏、体温等。在产妇拔除尿管后，督促并协助其排尿。鼓励产妇对新生儿进行母乳喂养。告知其进行母乳喂养有利于新生儿的生长发育，并能促进其身体的恢复。密切观察产妇的产后出血量，准确评估其出血量，及时发现其产后出血的情况。

1.3 观察指标 使用视觉模拟评分表（VAS）评价两组产妇疼痛的程度[4]。使用我院自制的护理满意度调查问卷了解这些产妇对护理服务的满意度。将产妇对护理服务的满意度分为非常满意、满意、一般、不满意四个等级。总满意率=（非常满意例数+满意例数+一般例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本次研究的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 术后两组产妇的VAS评分 经护理，舒适组产妇的VAS评分明显低于常规组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 术后两组产妇的VAS评分（分）

2.2 两组产妇对护理服务的满意度 舒适组产妇对护理服务的总满意率明显高于常规组产妇，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 两组产妇对护理服务的满意度（n，%）

3 讨论

剖宫产是产妇进行分娩的主要方式之一。在分娩前和分娩后，进行剖宫产的产妇，其体内激素的水平会发生明显的变化。加上产妇受到环境、疼痛及角色转变的影响，易产生多种不良的情绪。因此，产后必须采取有效的护理措施来消除产妇不良的情绪，减轻其疼痛的程度，提高其术后的舒适度。舒适护理是一种现代化的护理模式。使用该护理模式对产妇进行护理时，护理人员要以产妇为中心，充分满足其心理需求，为其提供全方位的护理服务，在护理服务中充分体现人文关怀[5]。

总之，对择期进行剖宫产的产妇进行舒适护理能减轻其疼痛的程度，提高其对护理服务的满意度。

[1]堵敏芳.舒适护理在剖宫产护理中的应用[J].全科护理,2010,8(7):620-621.

[2]陈贤.舒适护理在剖宫产产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,23(23):18-19.

[3]屈锦秀.舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛程度的影响[J].西部中医药,2012,25(7):113-114.

[4]金海燕,何兰娟,叶彩眉，等.舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响[J].中国医药导报,2014,11(6):111-113.

[5]徐云美.剖宫产围手术期舒适护理的临床观察[J].中国基层医药,2011,18(7):993-994.