浅析对细菌性肺炎患儿进行血常规和C反应蛋白检测的意义

卫 珍

（山西省运城市临猗县人民医院 山西 临猗 044100）

细菌性肺炎是儿童常见的一种疾病。该病患儿的病原体主要是肺炎球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌及溶血性链球菌等。临床上通常使用头孢菌素或青霉素等杀菌药治疗该病[1,2]。该病患儿在临床上的表现主要是持续性的高热、咳嗽、咳痰、腹泻、头痛、乏力、腹胀、肌肉酸痛、恶心、呕吐等。部分患儿还会出现嗜睡、惊厥及意识障碍等症状[3]。为探讨对细菌性肺炎患儿进行血常规和C反应蛋白检测的意义，我院对近两年收治的55例细菌性肺炎患儿和来我院进行健康体检的55例健康儿童进行血常规及C反应蛋白检测，并将其检测结果进行了对比，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文的研究对象为2012年9月至2014年8月期间我院收治的55例细菌性肺炎患儿和来我院进行健康体检的55例健康儿童。将55例细菌性肺炎患儿作为观察组，将55例健康儿童作为对照组。观察组患儿均经临床症状检查及实验室检查等被确认患有细菌性肺炎。观察组患儿的临床症状主要有寒颤、口唇青紫、高烧、呼吸困难、胸痛、面部青紫、咳嗽及吐铁锈色痰等。观察组患儿进行支气管分泌物培养的结果显示，其感染的细菌为肺炎链球菌。观察组患儿进行X线检查的结果显示，其一侧或两侧肺叶有炎性浸润阴影。观察组中有男性患儿22例，女性患儿33例；其年龄为3～8岁，平均年龄为(6.23±1.45)岁。对照组中有男性患儿23例，女性患儿32例；其年龄为2～9岁，平均年龄为（6.35±1.24)岁。两组患儿的一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 在清晨抽取两组研究对象3 ml的肘静脉血。将血液标本放入血常规自动分析仪中，观察其白细胞计数。利用速率散射比浊法检测这些研究对象C反应蛋白的水平。

1.3 统计学方法 本次研究的数据均采用统计学软件进SPSS19.0行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经检测，观察组患儿白细胞计数及C反应蛋白的水平均明显高于对照组研究对象，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 两组患儿白细胞计数及C反应蛋白的水平（±s ）

表1 两组患儿白细胞计数及C反应蛋白的水平（±s ）

组别白细胞计数（×109/L）C反应蛋白水平（mg/L）对照组（n=55）6.8±1.23.5±1.3观察组（n=55）16.2±2.320.2±2.5

3 讨论

根据解剖学对肺炎进行分类，肺炎可分为间质性肺炎、大叶性肺炎及小叶性肺炎。根据患者发病的原因对肺炎进行分类，肺炎可分为感染性肺炎及理化性肺炎。临床上常见的肺炎是细菌、寄生虫、病毒、真菌、衣原体或立克次体等感染所致的感染性肺炎、其中最常见的一种肺炎是细菌性肺炎[4]。细菌性肺炎患者常见的致病菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、甲型溶血性链球菌及肺炎克雷伯杆菌等。该病的主要发病人群为儿童和老年人。

细菌性肺炎患者的临床症状变化比较大，其临床症状的轻重程度主要取决于宿主的状态及病原体的状态。细菌性肺炎患者的常见临床症状有咳痰、咳嗽、其原有呼吸道症状加重、出现血痰或脓性痰、胸痛、发热、肺部有湿啰音、气促、呼吸困难等。儿童的体质比较弱，其发生细菌性肺炎后，病情多变，且发展的速度比较快。该病患儿若未得到及时有效的治疗，很容易发生一系列严重的并发症，进而影响其身体健康和生长发育。及早、准确地诊断细菌性肺炎患儿的病情，是临床医生为其制定合适治疗方案的关键。相关的研究结果显示，除进行X线胸片检查和细菌学检查外，进行血液检查及免疫学检查也可作为诊断细菌性肺炎的方法[5]。

C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是指在机体受到感染或组织损伤时血浆中急剧增加的一种蛋白。C反应蛋白可以加强吞噬细胞的吞噬功能，从而清除入侵机体的病原微生物及损伤、坏死、凋亡的组织细胞。C反应蛋白是一种急性时相蛋白，在健康人体内的含量比较低，健康成人血液中C反应蛋白的水平为0.8～8 mg/L。当机体被感染6～12个小时后，其体内C反应蛋白的水平会上升。在诊断细菌性肺炎时，一般使用速率散射比浊法对其血液中的C反应蛋白水平进行检测。大量的临床实验结果证明，对细菌性肺炎患儿进行C反应蛋白检测可有效地诊断其病情[6]。相关的研究结果显示，肺炎患者血液中C反应蛋白的水平与其被肺炎病原体感染的程度呈正相关。由此可知，细菌性肺炎患者的炎症反应越严重，其机体内C反应蛋白的水平就越高。白细胞是人体和动物血液及组织中的无色细胞。白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。健康人血液中的白细胞数量比较少，健康成人血液中的白细胞数量为（3.5～9.5）×109/L。当病菌侵入人体时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵的部位，将病菌包围、吞噬。如果人体内的白细胞计数高于正常值，则可以怀疑机体发生了炎症。因此，白细胞计数也可以作为诊断细菌性肺炎的重要指标。

本次研究的结果显示，细菌性肺炎患儿白细胞计数及C反应蛋白的水平均明显高于健康儿童。这说明，对细菌性肺炎患儿进行血常规和C反应蛋白检测可有效地诊断其病情。此外，对细菌性肺炎患儿进行血常规和C反应蛋白检测操作简单、方便，有利于尽早确诊其病情，为临床医生制定有针对性的治疗方案提供参考依据。由于本次研究选取的研究对象较少，研究的时间相对较短，笔者未对细菌性肺炎患儿、病毒性肺炎患儿、支原体肺炎患儿血液中白细胞计数及C反应蛋白的水平进行对比。在今后的研究中，相关学者可增加研究对象的例数，延长研究的时间，对不同类型肺炎患儿白细胞计数及C反应蛋白的水平进行对比，从而为临床医生诊断和治疗各种类型肺炎提供更有利的参考依据。

总之，对细菌性肺炎患儿进行血常规和C反应蛋白检测可有效地诊断其病情。

[1]王汉久,王亚亭.血常规、血沉、C-反应蛋白对小儿细菌性肺炎的诊断价值[J].中国美容医学,2011,20(z4):34-35.

[2]李福生.C-反应蛋白肺炎支原体联合检测对小儿呼吸道感染的诊断价值研究[J].河北医药,2014,(14):2120-2122.

[3]贺箭飞.C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎及支原体肺炎中的应用[J].中华医院感染学杂志,2012,22(11):2475-2477.