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用盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的效果探析

2016-01-10

当代医药论丛 2016年22期
关键词:消失盐酸肺部

朱 静

(徐州电力医院 江苏 徐州 221000)

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺,是临床上常见的呼吸系统疾病。此病患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状,且极易合并肺部感染[1]。过去,临床上多对合并肺部感染的慢阻肺患者进行抗感染、吸氧、扩张支气管等常规治疗,但效果一般。为此,我院对近年来收治的部分合并肺部感染的慢阻肺患者在进行常规治疗的基础上,加用盐酸氨溴索进行治疗,取得了很好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本 文研究的对象为2014年~2015年期间我院收治的92例合并肺部感染的慢阻肺患者。将这92例患者随机分为常规组与氨溴索组,每组各有46例患者。在常规组患者中,有24例男性患者,22例女性患者。他们中年龄最小的60岁,年龄最大的84岁,平均年龄为(76.2±1.6)岁。在氨溴索组患者中,有25例男性患者,21例女性患者,他们中年龄最小的58岁,年龄最大的82岁,平均年龄为(74.5±1.8)岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 我院对两组患者均进行吸氧、抗感染、扩张支气管、纠正水电解质紊乱等常规治疗。在此基础上,为氨溴索组患者加用盐酸氨溴索进行治疗。盐酸氨溴索的用法是:将15 mg的盐酸氨溴索注射液加入到100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中为患者进行静脉滴注,每天用药2次,为患者连续用药一周。

1.3 观察指标及疗效判定标准 (1)观察并比较两组患者的治疗效果。①显效:对患者进行X线胸片检查显示其肺部阴影吸收良好,对患者的气道进行观察未见分泌物,其白细胞的水平均在正常范围内,其咳嗽、肺部啰音等临床症状完全消失。②有效:对患者进行X线胸片检查显示其肺部阴影有所吸收,其咳嗽、肺部啰音等临床症状均得到显著改善,其憋喘症状明显减轻。③无效:对患者进行X线胸片检查显示其肺部阴影仍然存在且未见吸收,其临床症状无变化或在加重。治疗的总有效率=显效率+有效率。(2)观察并记录两组患者咳嗽症状消失的时间、肺部啰音消失的时间、体温恢复正常的时间及平均住院的时间。

1.4 统计学处理 我们采用统计学软件SPSS17.0对本研究中的数据进行处理,计量资料采用()表示,采用t检验,计数资料用(%)表示,采用χ2检验。P<0.05时视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较 经治疗,常规组患者中治疗效果为显效者有23例(占50.0%),为有效者有8例(占17.4%),为无效者有15例(占32.6%),本组患者治疗的总有效率为67.4%。氨溴索组患者中治疗效果为显效者有32例(占69.6%),为有效者有12例(占26.1%),为无效者有2例(占4.3%),本组患者治疗的总有效率为95.7%。氨溴索组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。详情见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者临床症状消失的时间及住院时间的比较常规组患者咳嗽症状消失的时间为(2.16±0.53)d,其肺部啰音消失的时间为(4.08±2.16)d,其体温恢复正常的时间为(7.71±2.18)d,其平均住院的时间为(22.5±3.46)d。氨溴索组患者咳嗽症状消失的时间为(1.48±0.59)d,其肺部啰音消失的时间为(3.14±2.11)d,其体温恢复正常的时间为(3.47±2.24)d,其平均住院的时间为(15.7±2.35)d。氨溴索组患者临床症状消失的时间及住院的时间均短于常规组患者(P<0.05)。

3 讨论

慢阻肺是临床上常见的慢性非传染性呼吸系统疾病。中老年人群罹患此病的几率较高。由于中老年人机体的抵抗力、免疫力较低,因此老年慢阻肺患者一旦受到病原体的侵袭,极易合并肺部感染,增加其治疗的难度。过去,临床上多对合并肺部感染的慢阻肺患者进行抗感染、吸氧、扩张支气管等常规治疗,虽然可以有效地控制患者的病情,但其治疗效果一般。本次研究中,我院对氨溴索组患者在进行常规治疗的基础上,加用盐酸氨溴索进行治疗。该药是一种黏液溶解剂,具有溶解黏液、促进肺表面活性物质合成、激活纤毛黏液毯净化功能等多种作用。笔者通过临床研究发现,该药具有以下药理作用:①该药可刺激患者的支气管粘液腺,增加其中性黏多糖的分泌,减少其酸性黏多糖的合成并促进其代谢,从而有利于其呼吸道黏液的顺利排出。②该药可刺激Ⅱ型肺泡上皮细胞,从而促进肺泡表面活性物质的合成与分泌。③该药可激活患者呼吸道黏膜的纤毛功能,有利于其呼吸道分泌物的顺利排出。因此,使用该药对合并肺部感染的慢阻肺患者进行治疗可促进其排除呼吸道内的粘稠分泌物、减少黏液的滞留,从而可显著改善其呼吸状况。此外,该药的血浆半衰期为7小时,在肝脏内被代谢,90%的代谢产物可经肾脏排泄,不会出现药物在患者体内蓄积的现象,安全性较高[2]。本次研究的结果与孙伟的研究结果一致[3]。

综上所述,用盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床效果显著,可快速缓解患者的临床症状。因此,盐酸氨溴索可作为治疗慢阻肺合并肺部感染的优选药物。

[1]杨利.盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2016,10(8):130-131.

[2]梁旭满,黄干.慢阻肺合并肺部感染患者应用盐酸氨溴索和对症治疗的疗效观察[J].中国医学创新,2015,12(32):19-22.

[3]孙伟.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染疗效观察[J].淮海医药,2016,34(3):339-340.

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