用尼莫地平和盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的效果对比

朱 国

(宿迁市泗阳县人民医院 江苏 泗阳 223700)

偏头痛又叫血管性头痛，是临床上常见的脑血管疾病。此病主要是由于患者的脑血管发生痉挛引起的，在我国成年人中的发病率约为10%。此病患者可出现一侧头部剧烈疼痛、恶心、呕吐和失眠等症状，其病情可频繁发作，病情严重者可合并癫痫和肢体运动障碍[1]。尼莫地平和盐酸氟桂利嗪都是临床上治疗偏头痛的常用药。为了比较用这两种药物治疗偏头痛的效果，我们进行了本次研究。现将研究的结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2014年7月至2015年7月期间我院门诊收治的60例偏头痛患者。这60例患者的病情均符合临床上规定的偏头痛的诊断标准，且均经综合性检查得到确诊。他们均未合并有严重的心、肝、肾疾病、神经系统疾病和精神性疾病，均意识清楚，均自愿参加本次研究并签署了知情同意书，其中的女性患者均未处于妊娠期和哺乳期。我们将这60例患者平均分为实验组和对比组。在实验组中，有男患者12例，女患者18例，其年龄在17—48岁之间，平均年龄为30.1±1.2岁，其病程在1—6年之间，平均病程为2.5±0.6年。在对比组中，有男患者13例，女患者17例，其年龄为19—49岁之间，平均年龄为30.3±1.1岁，其病程在1—7年之间，平均病程为2.4±0.7年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 我院使用盐酸氟桂利嗪对实验组患者进行治疗，使用尼莫地平对对比组患者进行治疗。其中，盐酸氟桂利嗪的用法为：每天服1次，每次服5毫克，在晚上睡觉前服用。尼莫地平的用法为：每天服3次，每次服30毫克。两组患者的治疗时间均为12周。在治疗期间，要求两组患者保证充足的睡眠，戒烟戒酒，保持清淡的饮食，同时停用其他可治疗偏头痛的药物[2]。

1.3 观察指标 治疗结束后，比较两组患者的临床疗效、对治疗结果的满意率和不良反应的发生率。其中，患者对治疗结果的满意情况分为非常满意、满意和不满意三个级别。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 疗效评定标准 1）痊愈：患者在治疗结束后的三个月内其病情未发作。2）有效：患者在治疗结束后的三个月内其病情偶有发作，但症状与治疗前相比有所减轻。3）有效：患者的治疗效果未达到上述标准。总有效率=痊愈率+有效率。

1.5 统计学处理 本次研究获得的所有数据均使用SPSS22.2软件进行计算，最终的计算结果若为P＜0.05，说明两者之间存在显著差异，具有统计学意义。计算的过程为：首先将数据输入到该软件内，并使用%、n和±s来表示百分数、例数和计量。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的比较 实验组患者中治疗结果为痊愈者有20例，为有效者有9例，为无效者有1例，其治疗的总有效率为96.7%。对比组患者中治疗结果为痊愈者有17例，为有效者有8例，为无效者有5例，其治疗的总有效率为83.3%。实验组患者治疗的总有效率明显高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的比较（n，%）

2.2 两组患者对治疗结果满意率的比较 治疗结束后，实验组患者中对治疗结果感到非常满意、满意和不满意者分别有19例、9例和2例，其对治疗结果的总满意率为93.3%；对比组患者中对治疗结果感到非常满意、满意和不满意者分别有12例、14例和4例，其对治疗结果的总满意率为86.7%。实验组患者对治疗结果的总满意率明显高于对比组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生率的比较 在治疗期间，两组患者中均有2例患者出现了皮疹的不良反应，其不良反应的发生率均为6.7%，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

偏头痛是一种发病率较高的脑血管疾病。临床研究发现，此病的病理表现为患者的脑血管发生痉挛。此病的发生与患者受到严重的精神刺激、头部着凉、视觉异常和遗传等因素有关，可对患者的生活质量造成严重的影响，甚至可使患者合并瘫痪或抑郁症[3]。

在临床上，治疗偏头痛的关键是抑制患者发生的脑血管痉挛。尼莫地平和盐酸氟桂利嗪均是临床上治疗偏头痛的常用药物。其中，尼莫地平属于双氢吡啶类钙离子拮抗剂。此药在进入偏头痛患者体内后，可直接作用于其脑血管的平滑肌，从而使其脑血管发生扩张，进而缓解其脑血管痉挛的症状。此外，尼莫地平还具有增加脑血管供血量、改善脑血管侧支循环和对抗脑动脉硬化的功效。这些功效也能在一定程度上起到治疗偏头痛的作用。盐酸氟桂利嗪是一种钙离子通道阻滞剂。此药在进入偏头痛患者体内后，可有效地改善其脑血管的循环情况，阻止Ca2+、5－羟色胺和组织胺等物质进入其脑血管平滑肌的细胞内，从而可抑制其脑血管平滑肌的收缩，缓解其脑血管痉挛的症状。此外，盐酸氟桂利嗪还具有增加脑血管供血量的作用，因此可有效地改善偏头痛患者脑组织缺氧的症状，从而可减轻其脑组织受到的损害[4]。国外的一项研究结果表明，与尼莫地平相比，盐酸氟桂利嗪更容易穿过人的血脑屏障，而且对脑血管痉挛的抑制作用更强。因此，使用盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的效果更好。这与本次研究的结果大体相同。不过，偏头痛患者在使用盐酸氟桂利嗪治疗期间，为了有效地提高治疗的效果，应按照医嘱按时服药，保证充足的睡眠，戒烟戒酒，保持清淡的饮食，同时避免发生剧烈的情绪波动。

本次研究的结果显示，使用盐酸氟桂利嗪进行治疗的实验组患者其治疗的总有效率和对治疗结果的总满意率均明显高于使用尼莫地平进行治疗的对比组患者，而且两组患者在治疗期间其不良反应的发生率均为6.7%。这说明，与使用尼莫地平治疗偏头痛相比，用盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的效果更好，而且用药的安全性较高。因此，盐酸氟桂利嗪可作为临床上治疗偏头痛的首选药物。

[1]巫阳光.氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果比较[J].中国现代药物应用.2015，23(04)：888-890.

[2]马荣芳.氟桂利嗪与尼莫地平治疗偏头痛的疗效对比[J].中国实用神经疾病杂志.2015，14(19)：77-79.

[3]赵建彬.盐酸氟桂利嗪胶囊与尼莫地平片防治偏头痛的疗效分析[J].中国实用神经疾病杂志.2015，12(02)：224-226.

[4]顾云霞,顾平荣.口服尼莫地平片治疗偏头痛的疗效观察[J].黑龙江医药.2015，28(05)：115-117.