用心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病所致心力衰竭的效果分析

庄明召 韩秀青 翁 芹

（宿迁市泗阳康达医院内科 江苏 泗阳 223700）

慢性肺源性心脏病多继发于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病。此病患者多会出现心力衰竭的并发症。研究发现，呼吸道感染是导致慢性肺源性心脏病患者发生心力衰竭的主要原因。慢性肺源性心脏病所致心力衰竭患者的发病率与死亡率均较高，此病严重威胁患者的生命安全[1]。目前，临床上对此病患者通常进行药物治疗。心脉隆注射液是临床上治疗此病的常用药。为了进一步研究用心脉隆注射液治疗慢性肺源性心脏病所致心力衰竭的效果，笔者进行了本次研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象是2014年10月～2016年2月期间我院收治的68例慢性肺源性心脏病所致心力衰竭患者，将其随机分为研究组和常规组，每组各有34例患者。其中，男女患者的比例为39:29。在这些患者中，年龄最大的80岁，年龄最小的55岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对常规组患者进行常规治疗，具体的治疗方法是：对患者进行控制感染、解痉平喘、袪痰、活血化瘀的治疗，并对其进行吸氧治疗及纠正其机体二氧化碳潴留及酸碱失衡、电解质紊乱的治疗。对研究组患者在进行常规治疗的基础上（方法与常规组患者相同），使用心脉隆注射液进行治疗。心脉隆注射液的用法是：按照5～10 mg/kg的剂量取心脉隆注射液，将其加入到250ml的氯化钠注射液中进行静脉注射。对于首次用药的患者需要先对其进行皮试。每日对患者静脉滴注2次。对两组患者均持续治疗7天。

1.3 观察指标 在患者入院的当天及治疗7天后，分别观察其咳痰、咳嗽、尿少、气短、肺部啰音及水肿等症状及体征。

1.4 疗效判定标准 （1）在患者入院当天及进行治疗的第7天早晨八点，分别抽取其空腹动脉血，对抽取的动脉血进行血气分析，检测的指标包括PH值、血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）。并使用美国GE 公司生产的彩色超声诊断仪测量患者的肺动脉压。（2）将两组患者的治疗效果分为三个等级，即显效、有效和无效。经治疗，患者的临床症状基本消失，其肺部的啰音基本消失，即可判定该患者的治疗效果为显效。经治疗，患者的呼吸道通畅，其头面部发绀及水肿的症状基本消失，其心功能的改善幅度至少为1级，即可判定该患者的治疗效果为有效。经治疗，患者的临床症状、心功能及肺部听诊的结果均无改善，其水肿的症状在加重，即可判定该患者的治疗效果为无效[2]。显效率及有效率之和为总有效率。

1.5 统计学处理 用SPSS20.0统计学软件对本次研究的所有数据进行处理，文中的计量资料用（±s）表示，用“ t”进行检验，计数资料用“X2”进行检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较 经治疗，在研究组中，治疗效果为显效的患者有20例，为有效的患者有12例，为无效的患者有2例，该组患者治疗的总有效率为94.12%。在常规组中，治疗效果为显效的患者有14例，为有效的患者有13例，为无效的患者有7例，该组患者治疗的总有效率为79.41%。研究组患者治疗的总有效率显著高于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者在进行治疗前后其血气分析各项指标的比较 在进行治疗前，研究组患者的PH值、PaO2、PaCO2分别为（7.40±0.05）、（72.70±20.46）mmHg、（59.40±10.20）mmHg。常规组患者的PH值、PaO2、PaCO2分别为（7.40±0.04）、（71.88±21.00）mmHg、（58.90±11.28）mmHg。两组患者PH值、PaO2、PaCO2的水平相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗结束后，研究组患者的PH值、PaO2、PaCO2分别为（7.38±0.03）、（90.30±12.80）mmHg、（48.00±10.0）mmHg。常规组患者的PH值、PaO2、PaCO2分别为（7.38±0.04）、（81.00±16.00）mmHg、（56.28±11.05）mmHg。两组患者的PH值相比差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者PaO2、PaCO2的水平均明显好于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者在进行治疗前后其肺动脉压的比较 在进行治疗前，两组患者的肺动脉压相比差异无统计学意义（P＞0.05）。进行治疗后，研究组患者的肺动脉压低于常规组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示。

表1 两组患者在进行治疗前后其肺动脉压力的比较（例，mmHg）

3 讨论

慢性肺源性心脏病患者多存在支气管、肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变，其肺循环的阻力增大，其肺动脉压升高，从而导致其患有右室肥大及右心衰竭[3]。研究发现，此病多由慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿引起。慢性肺源性心脏病患者的心排血量会大幅度降低，如果没有对其进行及时、有效的治疗，其罹患心力衰竭的几率较高。

心脉隆注射液是临床上治疗慢性肺源性心脏病所致心力衰竭的常用药物。此药的有效成分为复方氨基酸、多肽及核苷。此药具有益气活血，通阳利水的功效。中医认为，人体气血津液的流动是有原动力的，这个原动力便是气。气虚血瘀、阳气虚衰则不能化气行水，从而引起机体出现水肿。因此，由慢性肺源性心脏病导致的心力衰竭大都属于心气虚、心阳虚的范畴。研究发现，心脉隆注射液在促进心肌细胞中Ca2+的内流、提升心肌的收缩能力等方面的效果均较理想，能够有效地保护慢性肺源性心脏病所致心力衰竭患者心肌的功能，扩张其肺动脉。此药还可用来降低此病患者的肺动脉压及肺血管的内压及心脏的负荷[4]。

本次研究的结果证实，对慢性肺源性心脏病所致心力衰竭患者在进行常规治疗的基础上，使用心脉隆注射液进行治疗的效果确切。

[1]罗梅,蒋华.心脉隆注射液治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2013,11(02):155-156.

[2]洪长江.慢性肺源性心脏病心力衰竭临床治疗分析[J].河北医药,2013,35(14):2121-2122.

[3]蓝晓玲,马彩艳.川芎嗪联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2015,31(09):686-688.

[4]王春红,李宏伟.丹红注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的分析[J]. 系统医学,2016,01(06):5-7+11