用负压封闭引流术对中老年Ⅲ度、Ⅳ度烧伤患者进行治疗的效果研究

李红明

（临汾市第四人民医院烧伤科 山西 临汾 041000）

Ⅲ度、Ⅳ度烧伤是临床上外科的常见病[1]。中老年Ⅲ度、Ⅳ度烧伤患者因身体机能下降和免疫力差，常会发生创面感染，从而严重影响其创面的愈合[2]。相关的临床研究发现，用负压封闭引流术对中老年Ⅲ度、Ⅳ度烧伤患者进行治疗能够有效地促进其创面的愈合，缩短其住院的时间，降低其治疗的费用。为了进一步探讨用负压封闭引流术对中老年Ⅲ度、Ⅳ度烧伤患者进行治疗的临床效果，笔者选取我院在2013年4月至2015年5月期间收治的300例中老年Ⅲ度和Ⅳ度烧伤患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2013年4月至2015年5月期间收治的300例中老年Ⅲ度和Ⅳ度烧伤患者作为研究对象。这300例患者的病情均符合Ⅲ度烧伤或Ⅳ度烧伤的临床诊断标准[3]。他们均患有严重的心、肾、肝功能障碍（详细临床资料见表1）。按照随机方案将这300例患者分成负压引流组（150例）和常规治疗组（150例）。负压引流组患者年龄的范围在50岁至62岁之间，其年龄平均为（56.1±3.3）岁。他们中有男性患者95例，女性患者55例。他们中病因为火焰烧伤的患者有85例，为电击烧伤的患者有27例，为热液烫伤的患者有24例，为热固体烫伤的患者有8例，为其他原因致伤的患者有6例。常规治疗组患者年龄的范围在53岁至61岁之间，其年龄平均为（57.1±3.2）岁。他们中有男性患者99例，女性患者51例。他们中病因为火焰烧伤的患者有82例，为电击烧伤的患者有26例，为热液烫伤的患者有26例，为热固体烫伤的患者有6例，为其他原因致伤的患者有10例。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 这300例患者的各项临床资料 （n，%）

1.2 治疗方法

1.2.1 为常规治疗组患者使用常规疗法进行治疗，具体的治疗方法是：1）在患者入院后，立即对其创面进行清洁，并使用烧伤药对其创面进行贴敷。2）对创面已经形成环形焦痂的患者进行创面切开减压术。3）在患者的各项生命体征稳定后，根据其实际情况应用自体皮片移植术或皮瓣修复术对其进行治疗。

1.2.2 为负压引流组患者应用负压封闭引流术进行治疗，具体的治疗方法是：1）对患者进行麻醉，然后切除其深度烧伤创面内的坏死组织，并尽可能地保留其创面处的正常组织。2）使用VSD敷料对患者的创面进行贴敷，然后使用负压引流管对其创面进行引流（将引流的负压控制在0.02～0.04MPa之间），直至其创面处的VSD敷料明显瘪陷。3）每天治疗1次，应连续治疗7天。4）根据患者创面的实际情况对其进行相应的修复手术。

1.3 观察指标 治疗结束后，观察两组患者住院的时间、创面愈合的时间和1%烧伤面积的治疗费用。

1.4 统计学处理 使用SPSS17.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

负压引流组患者住院的平均时间为（34.91±9.2）天，其创面愈合的平均时间为（25.74±6.31）天，其1%烧伤面积的平均治疗费用为（6814.66±760.23）元。常规治疗组患者住院的平均时间为（47.03±5.4）天，其创面愈合的平均时间为（36.19±4.95）天，其1%烧伤面积的平均治疗费用为（8515.69±671.55）元。与常规治疗组患者相比，负压引流组患者住院的时间和创面愈合的时间更短，其1%烧伤面积的治疗费用更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 对比两组患者住院的时间、创面愈合的时间和1%烧伤面积的治疗费用

3 讨论

Ⅲ度、Ⅳ度烧伤是临床上外科的常见病。中老年Ⅲ度、Ⅳ度烧伤患者因身体机能下降和免疫力差，常会发生创面感染，从而严重影响其创面的愈合。近年来，用负压封闭引流术治疗烧伤的方法在临床上得到了广泛的应用[4]。与用传统的治疗方法相比，用负压封闭引流术治疗烧伤能够有效地清除患者创面的坏死组织，促进其创面肉芽组织的生长，防止其创面发生感染。本次研究的结果显示，负压引流组患者住院的时间和创面愈合的时间更短，其1%烧伤面积的治疗费用更低。

综上所述，用负压封闭引流术对中老年Ⅲ度、Ⅳ度烧伤患者进行治疗能够有效地促进其创面的愈合，缩短其住院的时间，降低其治疗的费用。

[1]吕涛,邱啸臣,李树仁,王和平,陈志坚,娄季鹤.老年烧伤810例临床分析[J].大连医科大学学报,2012,01（34）:67-69.

[2]姚冰冰.加强老年烧伤患者的护理[J].中国城乡企业卫生,2016,01（31）:108-109.

[3]祖红旭,黄培信,李庆华.老年人烧伤临床特点分析及治疗[J].中外医疗,2014,13（33）:71-72.

[4]王帅,徐庆连,牛锦程,刘子祥.负压创面治疗技术在中老年Ⅲ/Ⅳ度烧伤创面中的应用[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版),2013,03（8）:286-288.