浅析主基二元考核法在手术室护理人员绩效考核中的应用效果

刘 巍

（江苏省丰县人民医院手术室 江苏 丰县 221700）

手术室护理人员的护理质量在一定程度上影响着手术的顺利进行。提升手术室护理人员的工作积极性一直是护理管理工作的工作重点[1]。主基二元考核法是将绩效考核分为主要绩效和基础绩效两部分。该考核法可通过激励和惩罚相结合的方式提高护理人员的工作积极性。为了进一步探讨主基二元考核法在手术室护理人员绩效考核中的应用效果，笔者选取在我院手术室工作的13名护理人员作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取在我院手术室工作的13名护理人员作为研究对象。这13名护理人员的年龄在24岁至54岁之间，平均年龄为（28.78±1.41）岁，其工龄在2年至31年之间，平均工龄为（4.87±1.26）年。她们中有基础绩效系数为N4级的护理人员2名，为N3级的护理人员2名，为N2级的护理人员4名，为N1级的护理人员4名，为N0级的护理人员1名。

1.2 研究方法 在2015年2月至2015年9月期间，我院采用主基二元考核法对这13名护理人员进行绩效考核（在2015年2月之前，我院未对这些护理人员进行绩效考核）。实施主基二元护理绩效考核方案的具体方法如下：

1.2.1 制定薪资发放标准 在实施主基二元护理绩效考核方案期间，护理人员的薪资主要由两部分组成，即基本工资和奖金。其中，基本工资=基本工资基数×基础绩效系数。奖金=基本奖金基数+（当月所获绩效分×200元×基础绩效系数）。

1.2.2 建立基础绩效体系 1）根据护理人员的职称等级和年资将其基础绩效系数分为N4、N3、N2、N1和N0五个等级。其中，N0级护理人员的基础绩效系数为0.5。在值白班时，N1级护理人员的基础绩效系数为0.7，N2级护理人员的基础绩效系数为0.8，N3级护理人员的基础绩效系数为1.0,N4级护理人员的基础绩效系数为1.1。在值夜班时，每个级别护理人员的基础绩效系数均增加0.05（N0级护理人员不值夜班）。2）成立护理绩效考评小组。考评小组成员包括护士长和N4级护理人员。考评小组定期对每名护理人员护理文件的完成度和业务学习的情况进行抽查，并对未按时完成工作任务的护理人员进行扣分处理，对超额或提前完成工作任务的护理人员进行加分奖励。对于当月请假时间超过20天的护理人员，需将其基础绩效系数乘以0.5。对于单次外出学习时间超过1个月的护理人员，需单独为其派发出差津贴。

1.2.3 建立主体绩效体系 1）对护理人员日常的工作量进行统计。根据护理人员参与手术的类型、风险性和工作的时间对其工作量进行综合评估。每参与1次阑尾炎手术、肛周疾病手术、活检手术、胸腔闭式引流术、扁桃体手术或大隐静脉高位结扎术可获得绩效分1分。每参与1次上肢内固定手术、全麻下耳鼻喉手术、脊柱内固定物取出术、膀胱镜检查术或隐匿性阴茎手术可获得绩效分2分。每参与1次胃肠穿孔修补术、剖腹探查术、神经外科钻孔引流术或输尿管取石术可获得绩效分3分。每参与1次鼓室成形术、开颅手术、膀胱全切术、双侧颅骨钻孔引流术可获得绩效分4分[2]。2）对急重症患者进行护理需要护理人员具备过硬的专业技能和较强的应急处理能力。因此，考核小组在进行绩效考核时，需要给进行急重症护理的护理人员加绩效分2～4分。3）进行同一手术的患者，由于患者的病情和接受麻醉的方式不同，其进行手术的风险性也不同。因此，在进行绩效考核时，考评小组需根据护理人员参与手术的风险性对其进行加减分激励。每参与1次风险性较大的手术可获得额外绩效分奖励1～3分。但是，在进行护理的过程中，护理人员若出现明显的护理操作失误，需扣除其绩效分2～4分。4）护理工作的最终目的在于为患者提供优质的医疗服务，为其创造良好的康复条件。因此，护理绩效考评小组在进行绩效考核时，需结合患者对护理工作的意见对护理人员进行考核[4]。

1.3 观察指标[5]绩效考核结束后，观察进行绩效考核前后这些护理人员工作积极性的评分、医疗设备管理工作的评分及患者对其护理工作满意程度的评分。其中，工作积极性评分和医疗设备管理工作评分的满分均为10分。护理人员工作积极性的评分越高，说明其工作积极性越强，其医疗设备管理工作的评分越高，说明其管理工作完成的越好。患者对护理工作满意程度评分的满分为50分。此项评分的得分越高，说明患者对护理工作越满意。

1.4 统计学处理 使用SPSS19.0软件对本次研究中的数据进行处理，护理人员的工龄、年龄、工作积极性的评分、医疗设备管理工作的评分及患者对其护理工作满意程度的评分用（±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在实施主基二元护理绩效考核方案前，这13名护理人员工作积极性的平均评分、医疗设备管理工作的平均评分及患者对其护理工作满意程度的平均评分分别为（7.21±0.11）分、（7.45±1.41）分和（36.11±0.74）分。在实施主基二元护理绩效考核方案后，这些护理人员工作积极性的平均评分、医疗设备管理工作的平均评分及患者对其护理工作满意程度的平均评分分别为（9.54±0.67）分、（9.64±0.78）分和（49.38±1.04）分。与实施主基二元护理绩效考核方案前相比，实施主基二元护理绩效考核方案后这13名护理人员工作积极性的评分、医疗设备管理工作的评分及患者对其护理工作满意程度的评分均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1.

表1 进行绩效考核前后这13名护理人员各项护理质量评分的比较 （n，%）

3 结论

本次研究的结果显示，与实施主基二元护理绩效考核方案前相比，实施主基二元护理绩效考核方案后这13名护理人员工作积极性的评分、医疗设备管理工作的评分及患者对其护理工作满意程度的评分均更高。这一结果与韩冰、杨贵荣、黄桂园[6]等人的研究结果相似。

综上所述，采用主基二元考核法对手术室护理人员进行绩效考核能够提高其工作积极性、工作质量和患者对其护理工作的满意度。

[1]王岳娜,李娜,淡延红，等.手术室护士的绩效考核及效果分析[J].中华护理杂志,2011,(10):978-980.

[2]刘松梅,毛红艳.手术室护士的绩效考核及效果分析[J].医学信息,2014,(22):368-368.

[3]赵雪莲.360度绩效评估法在手术室护士绩效考核中的应用性探析[J].继续医学教育,2015,(4):88-89.

[4]王利丽,孙燕,叶文琴，等.手术室护士绩效考核的信息化管理[J].中华现代护理杂志,2010,16(23):2816-2817.

[5]王晓霞，赵璧，李妮，陈璟.三级医院临床科室护士长工作绩效考评指标体系的构建[J].护理管理杂志,2013,13(8):533-535.

[6]韩冰，杨贵荣，黄桂园.基于主基二元法构建三级医院护士长绩效考核体系的研究[J].护理研究,2016,30(12):1456-1460.