联用硫普罗宁和饮食疗法对酒精肝患者进行治疗的效果分析

钱 程

（周口市淮阳县人民医院消化肾病科 河南 周口 466700）

酒精性脂肪肝简称为酒精肝，是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤。此病患者酒精肝的程度与其饮酒量及酗酒时间密切相关[1-2]。有研究证实，联合使用硫普罗宁和饮食疗法对酒精肝患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步探讨此疗法的有效性，我们对近年来我院收治的90例酒精肝患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年4月至2014年4月期间我院收治的90例酒精肝患者。所有患者均有酗酒史。经影像学检查，他们均被确诊患有酒精肝。这些患者均自愿参与本次研究并签署了知情同意书。随机将这些患者分为实验组（44例）和对照组（46例）。在实验组患者中，有男性患者33例，女性患者11例。他们的年龄在20～60岁之间，其平均年龄为44.5岁。他们的酗酒时间为3个月～20年，其平均酗酒时间为5.5年。在对照组患者中，有男性患者37例，女性患者9例。他们的年龄在19～59岁之间，其平均年龄为43.9岁。他们的酗酒时间为2个月～20年，其平均酗酒时间为5.4年。两组患者在年龄、性别、酗酒时间等一般资料方面相比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者单纯使用硫普罗宁肠溶片进行治疗。硫普罗宁肠溶片的用法是：口服，1～2片/次，3次/天。为实验组患者联合使用硫普罗宁肠溶片和饮食疗法进行治疗。硫普罗宁肠溶片的用法与对照组患者的用法相同。进行饮食治疗的方法是：结合患者的工作性质及其体质对其一天所需的热量进行评估，为其制定个性化的膳食计划。由于患者长期大量饮酒，其体内蛋白质和维生素的摄入量明显不足，进而容易发生营养不良。因此，应嘱患者多进食一些富含蛋白质、维生素及低脂肪的食物，例如嘱其多吃新鲜的蔬菜和水果、豆腐、瘦肉、鱼虾等。嘱患者少吃油炸类食物、动物的内脏、蛋黄等，禁止其暴饮暴食。嘱患者戒酒和戒烟。可按照逐渐减量的原则协助患者戒酒，同时应防止其发生酒精戒断综合征。告知患者应严格控制体重，多参加户外运动，以提高其机体的免疫力。为患者发放健康饮食手册，并指导其按照要求对其每天的用餐情况和运动情况进行记录。在对患者进行治疗的过程中，应定期对其各项肝功能的指标进行检测。

1.3 观察指标

比较两组患者各项肝功能指标的变化情况及其治疗的优良率。

1.4 疗效评定标准

①优：患者各项肝功能的指标基本正常，其临床症状全部消失。②良：患者部分肝功能指标存在异常的情况，其临床症状有所改善。③差：患者各项肝功能的指标和临床症状均未改善。治疗的优良率=（优例数+良例数）÷总例数×100%[3]。

1.5 统计学分析

采用SPSS 18.0统计学软件对本研究中的数据进行处理，计量资料用均数正负标准差（±s）表示, 采用t检验，计数资料采用χ²检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗优良率的比较

在实验组患者中，治疗结果被判定为优者有29例，为良者有13例，为差者有2例，其治疗的优良率为95.45%。在对照组患者中，治疗结果被判定为优者有10例，为良者有23例，为差者有13例，其治疗的优良率为71.74%。实验组患者治疗的优良率明显高于对照组患者，二者相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者在接受治疗前后其各项肝功能指标变化情况的比较

与接受治疗前相比，两组患者在接受治疗后其各项肝功能的指标均有所改善，且实验组患者在接受治疗后其AST的水平、ALT的水平以及GGT的水平均明显低于对照组患者，二者相比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表 1。

表1 两组患者在接受治疗前后其各项肝功能指标变化情况的比较[n,(U/L)]

3 讨论

肝脏是代谢酒精的主要器官。患者若长期大量地饮酒，就会加重其肝脏的负担，使肝脏受损，进而使其发生酒精肝。酒精肝的初期临床表现为脂肪肝，若进一步恶化可发展成为酒精性肝脏纤维化、酒精性肝炎，最终可引发酒精性肝硬化[4]。硫普罗宁是临床上治疗酒精肝的常用药[5]，具有保护肝脏组织及肝细胞、改善肝功能、清除自由基的作用。有研究证实，联合使用硫普罗宁和饮食疗法对酒精肝患者进行治疗，可有效地调节其肝功能的指标。临床上通过采取为酒精肝患者合理地制定膳食计划，逐渐减少其饮酒量，让其多进行户外运动，为其发放健康饮食手册等手段，纠正其不良的饮食习惯和控制其体重，以达到缓解其病情、调节其肝功能指标的目的。本次研究的结果显示，实验组患者AST的水平、ALT的水平及GGT的水平均明显低于对照组患者，其治疗的优良率明显高于对照组患者。

综上所述，联合使用硫普罗宁和饮食疗法对酒精肝患者进行治疗的效果显著，可有效地缓解其临床症状，调节其各项肝功能的指标。此法值得在临床上推广应用。

[1] 杨肆敏.71例酒精性肝病的临床诊疗分析[J].中国现代药物应用, 2014,8(22):122-123.

[2] 关新.饮食干预联合硫普罗宁治疗酒精肝临床研究[J].中外医疗，2015，1（03）：124-125.

[3] 回恩德. 中西医疗法联合应用治疗酒精性肝炎疗效观察[J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(6):668-669.

[4] 邹正升,赵军,王晓霞，等.住院的酒精性肝病患者临床疾病特点分析[J].实用肝病杂志, 2014,17(1):26-29.

[5] 秦玉祥.硫普罗宁治疗酒精性肝病 30 例疗效观察[J].中 外医疗,2010，29（11）:121.