用热牙胶充填法与侧压充填法对急性牙髓炎合并根尖周炎患者进行治疗的效果对比

吴韫慧

（郑州市第七人民医院口腔科 河南 郑州 450000）

急性牙髓炎和根尖周炎均是临床上较为常见的口腔疾病。这两种疾病常会同时发作，具有病情复杂、发病率高等特点[1]。目前，临床上常采用根管充填法对该病患者进行治疗。本研究就使用热牙胶充填法与侧压充填法对急性牙髓炎合并根尖周炎患者进行治疗的效果进行分析。现将分析研究的结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年7月～2015年10月间我院收治的60例急性牙髓炎合并根尖周炎患者。我们采用随机数表法将其分为对照组（30例）和观察组（30例）。

在对照组30例患者中，男性患者有16例，女性患者有14例，其年龄为23～64岁，平均年龄为（45.44±2.47）岁；在观察组30例患者中，男性患者有15例，女性患者有15例，其年龄为24～66岁，平均年龄为（44.93±3.15）岁。两组患者在年龄、性别及病情等基本资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用侧压充填法为对照组患者进行治疗，采用热牙胶充填法为观察组患者进行治疗。然后，观察对比两组患者的临床疗效，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。

1.2.1 对照组患者 采用侧压充填法为对照组患者进行治疗，具体的方法是：①在根管的内部涂上根管填充剂，并在加压器的辅助下对主尖进行侧压填充。②填充10s左右后，从主尖中抽出加压器，然后将加压器插入辅尖进行侧压填充，直到根管被填满为止。

1.2.2 观察组患者 采用热牙胶充填法为观察组患者进行治疗，具体的方法是：①为患者拍摄牙片，评估其牙髓炎及根尖周炎的严重程度，然后确定手术方案。②对患者的患牙处进行局部麻醉，然后对患牙进行开髓和拔髓处理。③将System-B热压尖探入患牙的根管，并将温度设定为200℃，同时标记好进入深度。④向根管内注入热牙胶，边注边退。⑤将Buchanan加压尖探入患牙的根管进行加压处理，以避免根尖牙胶脱落。⑥对患牙进行冷却固化处理。

1.3 观察指标

①两组患者的治疗耗时。②两组患者的疼痛评分，分数越高表示患者的疼痛程度越严重。③两组患者的临床疗效。

1.4 临床疗效评价标准

①治愈：患者的临床症状完全消失。②显效：患者的临床症状明显缓解。③进步：患者的临床症状有所改善。④无效：患者的临床症状无改善，甚至在加重。治疗的总有效率＝治愈率＋显效率＋进步率。

1.5 统计学分析方法

采用SPSS16.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者各项临床指标的比较

观察组患者的治疗耗时明显短于对照组患者，观察组患者的疼痛评分明显低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者各项临床指标的比较（±s）

表1 两组患者各项临床指标的比较（±s）

注：*表示与对照组相比，P＜0.05

组别 治疗耗时（min） 疼痛评分（分）对照组（n=30） 53.14±4.27 7.68±3.31观察组（n=30） 27.47±3.53 * 4.18±2.76 *

2.2 两组患者临床疗效的比较

观察组患者治疗的总有效率为93.33%，对照组患者治疗的总有效率为73.33%，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者临床疗效的比较[n(%)]

3 讨论

急性牙髓炎和根尖周炎均是临床上较为常见的口腔疾病。其中，急性牙髓炎是指患者的牙髓组织发生了急性细菌感染，是一种比较严重的牙髓炎症性病变[3]。而急性牙根尖周炎是指患者的牙根尖及周围组织发生了急性细菌感染，是一种比较严重的牙根尖组织急性炎症性疾病。在临床上，这两种疾病常会同时发作，具有病情复杂、发病率高等特点。这类患者的临床表现主要是牙齿部位发生阵发性的、十分剧烈的疼痛，并且在受到冷热刺激后疼痛感尤为明显[4]，可对患者的生活质量造成严重的影响[5]。目前，临床上常采用根管充填法对该病患者进行治疗。冷牙胶侧压充填法是临床上治疗急性牙髓炎合并根尖周炎的常用方法，具有技术成熟、治疗效果显著等优点，但同时也存在充填操作复杂、工序繁琐、手术时间长、牙胶强度不够及变形能力有限等不足，极易在手术后出现牙胶微量渗漏的情况。而热牙胶充填法具有操作简单、手术时间短、精度高、充填密闭性好、稳定性强等优点，并且治疗的效果非常显著。本次研究的结果显示，观察组患者的治疗耗时明显短于对照组患者，观察组患者的疼痛评分明显低于对照组患者，观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，与采用侧压充填法相比，用热牙胶充填法对急性牙髓炎合并根尖周炎患者进行治疗的临床效果更为显著，值得在临床上推广应用。

[1] 王国伟，魏玉环.比较热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中应用的临床效果[J].中国现代药物应用，2015，9(22):16-17.

[2] 赵锦辉，裴红梅，于玲.热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中应用的临床效果比较.临床和实验医学杂志，2014，13(23):1947-1949.

[3] 黄玉球.热牙胶充填与冷牙胶侧方加压的根管充填效果比较[J].现代中西医结合杂志，2014，23(9):965-967.

[4] 於俊.热牙胶充填和侧压充填治疗急性牙髓炎和根尖周炎效果比较[J].临床和实验医学杂志，2015，14(18):1546-1548.

[5] 漆梅，聂彬，张爱玲，等.热牙胶充填与冷牙胶侧方加压在根管充填中应用的临床效果比较[J].现代生物医学进展，2012，12(7):1289-1291.

[6] 陈凯，尚光伟，杨启祥，等.高温热塑充填技术与冷牙胶侧方加压充填技术根尖封闭性体外实验研究[J].实用临床医药杂志，2014，16(13):69-72.