脑室引流联合尿激酶治疗重症脑室出血患者的临床观察及护理分析

2016-01-07周希碧

大家健康(学术版) 2015年15期

关键词：尿激酶综合护理

周希碧

(四川渠县人民医院　四川　渠县　635200)

脑室引流联合尿激酶治疗重症脑室出血患者的临床观察及护理分析

周希碧

(四川渠县人民医院四川渠县635200)

摘要目的:分析脑室引流联合尿激酶治疗重症脑室出血的临床疗效以及护理效果。方法:选取2012年1月-2015年1月100例重症脑室出血的患者，所有的均采用脑室引流联合尿激酶进行治疗。随机对其分组，实验组患者50例，采用综合的护理方式进行护理，对照组患者50例，采用常规的护理方式进行护理。比较分析两组患者的的治疗效果。结果:实验组脑出血患者的总有效率(94%)明显大于对照组治疗的总有效率(68%)，实验组脑室出血患者对护理的总满意率(92.0%)明显高于对照组患者对护理的总满意率(68.0%)，P<0.05差异具有统计学意义。结论:对重症脑室出血的患者采取脑室引流联合尿激酶治疗并加以综合护理，可以提高患者治疗的有效率以及对护理的满意度。

关键词脑室引流;尿激酶;重症脑室出血;综合护理

本文主要对重症脑室出血的患者采取脑室引流结合尿激酶的方法并且通过对患者进行护理后的结果进行分析，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料选取2012年1月-2015年1月100例重症脑室出血的患者，并且经过CT检测确诊。随机将患者分为两组，实验组患者50例，其中男性患者30例，女性患者20例，年龄在36-85岁之间，平均年龄为52.36±10.25岁，发病至治疗时间1-15小时，平均为6.89±0.21小时。对照组患者50例，其中男性患者31例，女性患者19例，年龄在35-86岁之间，平均年龄为51.25±11.05岁，发病至治疗时间为2-16小时，平均为7.02±0.15小时。经比较，实验组和对照组脑出血患者在性别、年龄以及发病时间等方面均无太大差异，P>0.05差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法实验组和对照组脑出血患者均通过脑室引流结合尿激酶进行治疗，在手术之前对患者进行麻醉，于患者的两侧枕角处进行穿刺，放置内径为4毫米的硅胶引流管，同时为患者安置引流袋，采用引流管的一侧为患者进行尿激酶的治疗，缓慢的将含有尿激酶2×104U的生理盐注入引流管，之后关闭引流管，经过治疗2小时之后，打开引流管，为脑出血患者进行持续引流。

1.2.2 护理方法对照组的50例患者均采用常规的基本护理，主要措施为告知患者在手术前与手术之后的注意事项，对脑出血患者的临床症状进行观察，协助医生完成对患者的治疗工作。实验组的50例脑出血患者均采用综合的护理方式进行护理，具体措施如下：

1.2.2.1 在对患者进行脑室引流的过程中，密切的观察患者的情况，若发现患者颅内压异常或是脑室膨胀等问题，及时的告知医生进行处理。对患者有可能出现的脑疝现象及时做好预防的工作，并且确保患者在治疗的过程中其脑脊液通路不会出现堵塞的现象。如果患者的脑脊液颜色出现异常，立即采取措施进行针对性处理。

1.2.2.2 由于脑出血患者的病情比较严重，护理人员要对患者的血压、瞳孔、以及体温等进行密切的观察，若患者出现体温升高的现象，首先采取物理的方法对其降温，若患者的瞳孔出现异常的现象，则要考虑患者是否发生了脑疝的症状，若患者的颅内血压升高，并且伴有恶心、烦躁不安的现象，则患者可能出现了再次出血的症状。

1.2.2.3 脑室出血的患者在治疗的过程中极易发生再出血、脑疝、感染等并发症，如患者出现情绪、血压、瞳孔等异常现象，则可能已经出现并发症，护理人员及时通知医生进行处理，确保患者的各项治疗操作都是在无菌的情况下进行。

1.3 疗效判定标准无效：患者脑内积血加重，各项临床不良症状均无改善。有效：患者的脑内积血部分消失，临床不良症状有所改善。治愈：患者的脑内已无积血，并且临床不良症状全部消失[1]。

1.4 数据处理两组脑室出血患者的情况研究数据，在本次研究结束后，均准确无误地录入SPSS19软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示为计量资料，对比方法为t检验，使用例数(%)为计数资料，对比方法使用X2检验。当P<0.05时，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 实验组脑出血患者的总有效率(94%)明显大于对照组治疗的总有效率(68%)，P<0.05差异具有统计学意义。具体情况如下表：