过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订及应用效果研究

周玉凤

(湖北省襄阳市襄州区人民医院　湖北　襄樊　441001)

过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订及应用效果研究

周玉凤

(湖北省襄阳市襄州区人民医院湖北襄樊441001)

摘要目的：探讨过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订以及应用效果。方法：选取2013年12月至2014年12月我院接收的过敏性紫癜患儿共78例作为此次研究对象，将所有患者分为对照组和观察组，两组患者各有39例，对照组采用传统护理模式护理，观察组采用临床护理路径护理，对两组患者的护理效果进行对比。结果：观察组患儿的住院时间以及住院费用均要少于对照组，且具有明显差异(P<0.05)；观察组患儿家属对护理工作的总满意度是100%，对照组患儿家属对护理工作的总满意度是87.18%，组间护理满意度对比具有显著性差异(x2=5.342,P=0.021)。结论：过敏性紫癜患儿采用临床护理路径护理，能够明显改善护理质量，加快患儿康复，减少住院费用，明显提高患儿家属对护理工作的满意度，值得临床推广和应用。

关键词过敏性紫癜；临床护理路径；制订；应用效果

本次研究的主要目的是探讨过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订以及应用效果，选取2013年12月至2014年12月我院接收的过敏性紫癜患儿共78例作为此次研究对象，其中观察组患儿通过采用临床护理路径护理，获得十分满意的护理效果，详细内容如下分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月至2014年12月我院接收的过敏性紫癜患儿共78例作为此次研究对象，本次研究对象均通过临床诊断予以确诊，均排除患有严重合并症的患者[1]。把所有患儿随机分为对照组和观察组，每组分别有39例患儿。观察组39例患儿中，男患儿21例，女患儿18例，患儿年龄3个月～12岁，平均年龄(8.2±0.8)岁；对照组39例患儿中，男患儿22例，女患儿17例，患儿年龄3个月～13岁，平均年龄(8.4±1.1)岁。对比两组患儿的性别与年龄等临床资料不存在明显差异(P>0.05)；存在可比性。

1.2 一般方法

对照组39例患儿入院后采用传统护理模式护理，观察组39例患儿入院后采用临床路径护理模式护理，具体内容有：①制定临床护理路径表(CNP)[2]。由该科室主任、主治医师、护士长以及责任护士依据过敏性紫癜的治疗和护理特点制定CNP表，同时还要和本科护理现状以及人力资源情况相结合，表格横向表示时间，纵向表示制订护理条目。通过责任护士依据当天护理路径的内容对患儿的病情改变予以观察，并且采取对应的护理技术手段。②CNP内容[3]。临床护理路径表的内容包括有入院指导、病情护理和观察、检验检查、治疗药物、饮食、消毒隔离、并发症防治、健康教育以及出院护理等。③实施CNP。由责任护士依据CNP进行医疗护理，为患儿及家属实施入院指导，并且介绍CNP中的相关内容，得到患儿及家属的全力配合，同时还要依据病情做护理预估，由护士长和科主任对护理内容和检查治疗情况进行检查，按时指导和监督[4]。出院前对CNP的实施情况予以请假，是否实现预期效果，对误差予以记录。

1.3 评价指标

记录和对比两组患儿的住院天数以及住院费用；调查患儿家属对护理工作的满意度，由责任护士在患儿出院日发放问卷调查表，对此予以统计学分析：非常满意为大于95分，满意为85～95分，一般满意为75～84分，不满意为小于75分。

1.4 统计学方法

对两组患儿的各项数据予以分类和汇总，汇总数据利用统计学软件包SPSS17.0进行分析和处理，计数资料利用率(%)表示，组间率比较利用x2检验；计量资料利用平均值±标准差(x±s)表示，组间率比较利用t检验；若对比P<0.05说明组间对比具有显著性差异和统计学意义。

2.结果

2.1 两组患儿的住院情况对比

经统计分析结果显示，观察组39例患儿的住院时间以及住院费用均要少于对照组，且具有明显差异(P<0.05)，存在统计学意义，具体如表1。

表1　两组患儿的住院情况综合分析对比(x±s)

2.2 两组患儿护理满意度对比

经调查统计结果显示，观察组39例患儿家属对护理工作的总满意度是100%，对照组39例患儿家属对护理工作的总满意度是87.18%，组间护理满意度对比具有显著性差异(x2=5.342,P=0.021)，具体如表2。

表2　两组患儿护理满意度对比分析[n(%)]

注：*表示两组对比有统计学意义，x2=5.342,P=0.021。

3.讨论

过敏性紫癜属于一种变态反应性疾病，主要是毛细血管受累，其过敏原难以明确较为复杂[5]。其临床表现主要是消化道黏膜出血、双下肢皮肤紫癜、肾炎、关节肿痛以及肾病综合征等症状[6]。临床护理管理的关键是临床护理路径，可以指导护理人员主动以及预见性地工作，让患者全面配合护理，缓解患者压力，减少住院费用。

本次研究对观察组患儿应用了临床护理路径，由结果显示观察组患儿的住院时间以及住院费用均要少于对照组，且具有明显差异(P<0.05)；观察组患儿家属对护理工作的总满意度是100%，对照组患儿家属对护理工作的总满意度是87.18%，组间护理满意度对比具有显著性差异(x2=5.342,P=0.021)。患儿住院后，责任护士依据临床护理路径采取一系列有针对性、计划性的护理管理，同时每天评价其实施效果，产生一种主动护理和参与有效结合的护理模式，能更加充分地显示护士自身价值。而对照组责任护士在对患儿实施常规护理的执行期间，教育患儿关于过敏性紫癜的护理以及健康知识，该模式具有互动交流缺乏，缺少重点步骤以及业务水平低等缺点。观察组患儿在住院期间采用临床护理路径可以有效节约医疗费用，患儿的住院流程得到优化，医疗护理操作手段较为规范，管理力度大大提高，因此患儿的住院费用得到有效控制，减少了住院时间，全面体现了"患者为中心"的护理宗旨[7]。

综上所述，过敏性紫癜患儿采用临床护理路径护理，能够明显改善护理质量，加快患儿康复，减少住院费用，明显提高患儿家属对护理工作的满意度，值得临床推广和应用。

参考文献

[1]周凤玲,段玲,吴炳菊等.过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订及应用效果研究[J].护士进修杂志,2014,10(10):875-877.

[2]庄艳云,陈翠艳,王晔等.临床护理路径在过敏性紫癜患儿中的应用效果观察[J].海南医学,2013,24(14):2177-2179.

[3]高雪.临床护理路径对过敏性紫癜患儿住院时间及家属满意度的影响[J].医学美学美容(中旬刊),2015,21(1):241-242.

[4]王慕卿,郑少梅,林美华等.临床护理路径在过敏性紫癜患儿中的应用与效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,18(17):2606-2607.

[5]陈恒燕,蔡惠群,陈亮明等.临床护理路径在过敏性紫癜患儿中实施的效果观察[J].临床医学工程,2014,09(10):1311-1312.

[6]张鸿,陈华明,沈玉会等.临床护理路径在过敏性紫癜患儿36例治疗中的应用[J].中国民族民间医药,2013,22(19):111-112.

[7]陈瑜.应用临床护理路径对过敏性紫癜患儿实施护理的效果观察[J].中外女性健康(下半月),2013,12(1):63.

【中图分类号】R554+.6

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0225-02