牙根尖周炎应用氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗过程中的临床护理干预分析

窦丹

(无锡口腔医院　江苏　无锡　214000)

牙根尖周炎应用氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗过程中的临床护理干预分析

窦丹

(无锡口腔医院江苏无锡214000)

摘要目的：分析牙根尖周炎应用氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗过程中的临床护理干预效果。方法：将68例行氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗的牙根尖周炎患者按照护理方式的不同分为两组各34例，观察组患者采取临床护理干预，对照组患者采取常规护理。结果：观察组护理后疼痛程度较对照组轻，SAS评分较对照组低，P<0.05。结论：临床护理干预在氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗的牙根尖周炎过程中的应用，可相应减轻患者疼痛，促进治疗顺利实施。

关键词牙根尖周炎；氢氧化钙碘仿糊剂根管充填；临床护理干预

牙根尖周炎口腔科常见疾病，分为急性和慢性牙根尖周炎，临床治疗牙根尖周炎时，根管充填是其主要方法，可有效清除患者根管内坏死物质及炎症牙髓，通过根管填塞、消毒等，预防牙根尖周炎的发生[1]。但在根管充填治疗期间，操作复杂，存在相应痛苦。因此重视根管充填期间护理工作，对促进根管充填顺利治疗起到显著效果。现笔者以34例患者作为研究对象，采取临床护理干预，其效果分析如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

68例行氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗的牙根尖周炎患者在我院就诊时间是在2013年6月-2014年12月，男36例，女32例；年龄20-60岁，平均年龄(41.3±5.3)岁；按照按照护理方式不同分为观察组和对照组各34例，两组患者基线资料经统计学处理，可进行对比，P>0.05。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规护理。患者在行氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗时，医护人员告知患者注意事项及治疗期间可能会出现的问题，严格按照操作步骤操作。

观察组患者接受临床护理干预。(1)心理护理。患者充填治疗前，护士需及时与患者沟通，告知注意事项及治疗期间可能会出现的问题，讲解治疗期间的疼痛可耐受，使患者认知不良情绪会进一步加重疼痛的产生。并播放轻柔缓慢音乐，讲解充填治疗的有效性，取得患者信任，消除其负性情绪。(2)摆放舒适体位。患者治疗期间需协助患者摆放舒适体位，减轻疲劳。并根据患者牙位，适当调整牙椅。且操作期间通过吸吹等措施，减少患者需要起身带来的不适，在此期间，安慰、鼓励患者，尽量转移患者注意力。(3)严格操作。充填期间护理人员需严格按照无菌操作规范，熟知根管充填治疗中各项步骤， 准确无误及时传递各种操作机械，及时吸出冲洗液和坏死组织，并拔处根管内坏死的牙髓组织，避免治疗中感染的发生，并能够提高患者治疗信心，消除其紧张、不安情绪。(4)健康宣教。治疗后需及时实施健康宣教工作，告知患者注意事项及术后可能出现的不适，合理饮食，应在充填后2h才可进食，避免患侧咀嚼，排除坚硬食物。若出现疼痛，可相应口服消炎镇痛药物减轻疼痛。

1.3 评价指标

以视觉模拟评分法(VAS)对患者疼痛予以评估，由患者指出一条0-10分的直线上对应的数字，其代表患者疼痛程度，分数越高疼痛程度越严重[2]。

以焦虑自评量表(SAS)评分法对患者焦虑情绪予以，以百分制计算，分数超过52分则存在焦虑情绪，分数越高，其焦虑情绪越严重[3]。

1.4 统计学处理

使用SPSS18.0统计学软件对此次研究中的数据进行处理，计量资料检验时采取t，计数资料检验时采取x2，P<0.05时，差异显著存在统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者疼痛程度对比

观察组VAS评分(1.1±0.4)分，对照组治疗后VAS评分(3.2±1.2)分，两组对比，差异显著，P<0.05。

2.2 两组患者护理前后情绪变化对比

两组患者护理后SAS评分较护理前明显降低，观察组护理后SAS评分较对照组低，差异显著，P<0.05，详情如表1所示。

表1　两组患者护理前后SAS评分变化对比(分)

注：与护理前对比，#P<0.05；与对照组对比，*P<0.05。

3.讨论

氢氧化钙碘仿糊剂根管充填是目前治疗牙根尖周炎的主要方式，一般牙根尖周炎患者表现为牙周组织炎症或牙槽骨质破坏，通常牙根尖周炎患者病情反复，影响患者进食，导致患者生活质量明显降低。氢氧化钙碘仿糊剂近年来治疗牙根尖周炎主要填充药物，属于强碱类药物，可对炎症反应释放的酸性物质相中和，其PH值高达12.3，具有显著抗菌效果，通过释放OH，破坏细菌细胞膜结构，促使细菌凋亡。其具有显著的抗菌活性，范围广泛，对各种细菌均具有显著抑制效果。但在充填治疗期间，其操作复杂，过程中难免会出现疼痛感，且患者治疗期间对各种操作措施的不了解，对病情认知不全等，会产生各种负性情绪，而不良情绪则会进一步加重患者治疗期间的疼痛感，因此加强患者氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗期间的护理干预，对缓解患者治疗期间的疼痛，缓解患者不良情绪起到显著效果。在此次研究中，观察组护理后疼痛程度较对照组轻，SAS评分较对照组低，P<0.05。通过加强患者治疗期间的临床护理干预，重视患者治疗期间各种反应，积极与患者沟通，加强健康宣教，使患者能够掌握疾病及治疗的一定知识，一定程度上缓解患者负面情绪。同时严格按照操作规范，熟知各项操作技术，有利于缩短患者治疗期间，讲解术后注意事项等，为促进患者恢复起到积极意义。总而言之，临床护理干预在氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗的牙根尖周炎过程中的应用，可相应减轻患者疼痛，缓解患者焦虑、抑郁情绪，促进治疗顺利实施。

参考文献

[1]顾瞻，刘渝嘉，曾洁.乳牙急性根尖周炎根管治疗四手操作的护理配合[J].现代医药卫生，2012,28(18):2826.

[2]朱晓阳，陈庆忠，田雪梅.氢氧化钙碘仿糊剂根管充填治疗乳磨牙根尖周炎256例[J].医学临床研究，2010,27(3)：531-532.

[3]胡菁颖，丁瑞宇，钱海虹,等 慢性根尖周炎年轻恒牙牙髓牙根再生术的护理配合[J].中华护理杂志，2009，44(3)：249-250.

【中图分类号】R781.4+2

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0187-02