探析心胸外科ICU重症患者机械通气护理的临床效果

探析心胸外科ICU重症患者机械通气护理的临床效果

(山东滨州医学院附属医院山东滨州256603)

摘要目的：研究机械通气护理在心胸外科ICU重症患者治疗中的应用价值。方法：选取我院在2012年9月至2014年9月间收治的84例心胸外科ICU重症患者的临床资料，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各42例病例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上给予机械通气护理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组护理总满意度为95.24%，对照组护理总满意度为73.81%，两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论：机械通气护理对心胸外科ICU患者而言至关重要，能够为患者提供更优质的服务，提升护理水平。

关键词机械通气；心胸外科；护理效果

在重症患者的抢救过程中，机械通气非常常见，机械通气的实施需要设置较多的参数，管理系统非常复杂，建立人工气道后，患者会发生排痰困难现象[1]，为此，必须给予机械通气护理，为患者提供良好的护理服务，改善不适症状。本文主要分析机械通气护理在心胸外科ICU重症患者治疗中的应用价值，选取我院收治的84例病例进行研究，现作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2012年9月至2014年9月间收治的84例心胸外科ICU重症患者为研究对象，根据数字随机分组法原则，将患者分为两组，每组各42例病例。对照组采用常规护理，男性26例，女性16例，年龄在35至78岁间，平均年龄(53.19±5.93)岁。观察组在常规护理基础上给予机械通气护理，男性26例，女性15例，年龄在34至78岁间，平均年龄(53.43±5.95)岁。两组患者在一般资料上对比无显著差异，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组：常规护理。重症患者在接受机械通气治疗前，取半卧位，抬高床头35度，防止胃部内容物流出，预防肺部感染的发生。护理人员需密切观察患者的状态，一旦呼吸机出现问题，要及时采取处理措施。保证患者皮肤处于干燥状态，定时帮助患者更换体位，对皮肤受压部位进行按摩，必要情况下，每隔1h需为患者翻身1次。为患者进行口腔护理，取5至10ml碘伏冲洗，每天2至3次。对患者营养状态进行评估，补充营养，患者需使用易消化、维生素、蛋白质丰富的食物，无法进食的患者需给予静脉营养支持。

观察组：机械通气护理。①体位护理。患者取半卧位接受机械通气治疗，对于建立人工气道的患者，且留置胃管的病例而言，如护理操作不当，则可能出现误吸、胃液反流等情况，为了使误吸、内容物反流发生率降低，控制肺部感染发生风险，在病情允许条件下，需抬高床头30度。②机械通气护理。以患者病情为依据，选取合适的呼吸机，若患者自主呼吸较强，且属于早期、中期呼吸衰竭病例，则需选用BIPAP型呼吸机，给予双水平气道正压通气，选择S模式，让患者自主通气。如果患者病情比较危急，意识不清，呼吸薄弱，则需选取多功能呼吸机。③争取抢救时间。在心胸外科ICU重症患者的抢救过程中，要确保患者呼吸处于通畅状态，保持有效通气，便于争取抢救时间，确保抢救过程的顺利进行。

1.3 护理效果评价标准[2]

将患者的护理效果分为满意、较满意、不满意三种情况。满意：采取干预措施后，患者临床症状彻底消失，出院后可实现生活自理；较满意：经干预措施后，患者的临床症状有明显改善，部分患者病情逐渐稳定后，能够出院；不满意：患者临床症状无明显改善，部分患者疾病呈现为加重趋势。

1.4 统计学方法

收集心胸外科ICU重症患者的临床资料，数据资料利用统计软件(SPSS16.0)分析，不同类型的数据资料采用不同检验方法，计数资料给利用X2检验表检验， P<0.05表明有统计学意义。

2.结果

观察组中护理满意、较满意、不满意例数分别为18、22、2例，总满意度为95.24%，对照组中护理满意、较满意、不满意例数分别为12、19、11例，总满意度为73.81%。与对照组相较，观察组的护理满意度更高，对比有统计学意义(P<0.05)。

两组患者的护理满意情况

3.讨论

心胸外科ICU重症患者通常需要接受机械通气治疗，在机械通气过程中，要注重对患者病情进行观察，通过给予有效的护理干预，有利于取得显著疗效。以往在ICU重症患者护理中，主要给予基础护理，随着患者对护理服务质量的要求越来越高，临床中要求护理人员为患者提供更加优质的护理服务[3]。

机械通气护理对ICU重症患者而言非常重要，在护理过程中，护理人员要增强与患者的沟通，保持良好护患关系，不可因患者经济背景、家庭背景等因素区别对待。针对患者的不良情绪，护理人员要利用语言进行安抚[4]。注重观察患者病情变化情况，确保有效通气，为抢救争取更多时间，有利于抢救工作的顺利进行。

通过本次研究发现，观察组给予机械通气护理后，患者的护理满意度高达95.24%，护理效果明显优于对照组，这更加证明了机械通气护理的优越性，有利于为患者疾病的治疗提供条件，促进病情的改善。

参考文献

[1]刘洋,高健.探讨护理心胸外科ICU重症患者机械通气的临床效果[J].大家健康(学术版),2014(09):267-268.

[2]卓春梅,张立敏,张丽萍等.胸心外科ICU重症患者机械通气的护理体会[J].中国实用医药,2011(04):231.

[3]邓三梅,李红.胸心外科ICU重症患者机械通气的护理体会[J].中国医药指南,2012(24):259-260.

[4]李泉.ICU患者机械通气的护理观察[J].现代养生,2014(20):209.

【中图分类号】R248.2

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0174-02

通讯作者尹淑静肖莹莹孙海燕李柯芬