老年冠心病患者92例的临床特点分析

张攀登

(石首市人民医院　湖北　荆州　434400)

老年冠心病患者92例的临床特点分析

张攀登

(石首市人民医院湖北荆州434400)

摘要目的：分析老年冠心病的临床表现的主要特点，为优化提升对老年冠心病患者的治愈率提供参照。方法：对我院2013年8月至2014年12月收治的92例老年冠心病患者进行病例分析，在进行相关病理资料展开回顾性分析的基础上，实施专业诊断，并以介理分类的模式对患者进行临床观察，进而得出患者临床特点。结果：通过对92里老年冠心病患者的临床观察研究发现，老年冠心病的多发年龄段在57-87岁之间，在临床特点上，主要体现为心绞痛(13例)、心律不正常(10例)、心肌梗死(13例)、无明显症状(20例)、心绞痛伴有心律失常(19例)、心力衰竭伴有心肌梗死(17例)。结论：老年冠心病无明显症状的患者居多，合并症发病率高，临床症状表现相当丰富。

关键词老年冠心病患者；92例；临床特点

随着我国人口老龄化时代的到来，老年人的身体健康质量问题愈来愈受到国家层面的关注。冠心病作为心脏病的一种，会伴随老年人年龄的增长而出现发病率高的情形，极大地危害老年人的身体健康。然而，老年人冠心病的临床特点较为丰富、复杂，而又由于年龄过大，经常会出现误诊、漏诊的情况。实践证明，对老年人冠心病临床特点的研究分析，有助于提高老年人冠心病的治愈率。本文正是基于此，开展对本院收治的92例老年冠心病患者临床特点进行分析研究，以期达到帮助提升老年人冠心病研究的借鉴效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料 本研究主要选择2013年8月至2014年12月我院收治的92例老年冠心病患者作为临床特点分析的研究对象，年龄段在57-87岁之间，平均年龄为(70.1±2.3)岁，发病时间为6-26年。92例患者中有58例男性患者，34例女性患者，通过专业性诊断表明，92例患者都具有老年冠心病的基本症状。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对在我院收治的92例老年冠心病患者按照严格的临床诊断标准，先对患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、家族史等等进行深入了解，通过对患者既往病史、心电图检测、体检和实验室、影像检测等结果的分析研究。

1.2.2 分型诊断标准 依据《内科学》的临床诊断标准，发现我与收治的92例老年冠心病患者的临床类型主要分为六类，包括心绞痛、心律不正常、心肌梗死、无明显症状、心绞痛伴有心律失常、心力衰竭伴有心肌梗死。

2.结果

对92例患者依据分型诊断标准进行分类后，心绞痛为13例，占全部比例的14.1%。心律不正常为10例，占全部比例的10.9%。心肌梗死为13例，占全部比例的14.1%。无明显症状为20例，占全部比例的21.7%。心绞痛伴有心律失常为19例，占全部比例的20.7%。心力衰竭伴有心肌梗死为17例，占全部比例的18.5%，(如表1所示)。

表1　老年冠心病分型概率

3.讨论

随着环境污染的加剧以及人体机能的退化，加之老年人免疫力的衰退，导致冠心病在老年人群中的发病率居高不下，危害着老年人正常的生活甚至生命健康[1]。实践表明，要降低老年人冠心病的发病率，必须坚持预防为主的原则，尤其表现在对冠心病相关症状的正确诊断上，通过分析冠心病的临床特征，方能对症下药，有效提升老年人冠心病的治愈率。

当前，引发老年人冠心病的原因不可谓不多，有不良生活习惯的原因，如熬夜、吸烟、酗酒、脂肪过多而引起的肥胖、运动量不足等等，有年龄增长而出现的肌体机能下降的原因。此外，由于冠心病易患人群为57-87岁之间，难免会导致诊断、治疗困难的问题，漏诊、误诊的情况极为常见。在此情形下，只有通过分析患者的临床特征表现，方能做到"有的放矢"，有针对性的对患者提出有效的治疗方案。

本文研究分析发现，在我院收治的92例老年冠心病患者中，心绞痛为13例，占全部比例的14.1%。心律不正常为20例，占全部比例的21.7%。心肌梗死为13例，占全部比例的14.1%。无明显症状为10例，占全部比例的10.9%。心绞痛伴有心律失常为19例，占全部比例的20.7%。心力衰竭伴有心肌梗死为17例，占全部比例的18.5%。通过对六种类型的老年冠心病的临床特点进行归纳发现，造成老年冠心病患者六种类型的主要原因体现为：第一、症状不明显患者主要是由于老年人的感知能力下降造成的，并不是没有冠心病疼痛现象，而是即使存在疼痛但是由于人上了一定的年纪对疼痛的感觉较为轻微所致[2]。第二、在六种冠心病分型中，合并症病发率居高的主要原因在于老年患者患某种冠心病分型的时间较长，造成心肌缺血，病发严重时，极有可能由于心力功能低下导致出现心律失常、心肌梗死等现象。第三、心律不正常的主要原因在于老年患者人体机能的退化，加之免疫力的衰退，导致心律失常现象的发生，心律失常主要表现为心房纤颤、房性收缩、室性收缩、室内阻滞和房室阻滞等特征[3]。

对于老年冠心病的发病率防治方案，除了传统降低血压、血糖的方法之外，良好的生活方式也是极其重要的一个方面，包括合理的运动量、戒烟戒酒、早睡早起等等，都能有效防止冠心病的发病率。在治疗的过程中，除了配合用药之外，医护人员要有高度责任心，确保患者早日康复。

参考文献

[1]李晓光.老年冠心病患者临床诊治特点分析[J].中国医药指南,2010(16) :67-68.

[2]王强.老年冠心病患者的临床特点分析[J].现代中西医结合杂志,2011(24):3038-3039.

[3]陆凤余.110例老年冠心病患者的临床特点分析[J].中国保健营养,2012(12):1905-1906.

【中图分类号】R541.4

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0104-02