慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗

郭明

(扬州市第一人民医院急诊科　江苏　扬州　225000)

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗

郭明

(扬州市第一人民医院急诊科江苏扬州225000)

摘要目的：分析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者临床效果。方法：抽选2012年4月-2014年5月，我院接收慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例，按入院编号分成两组(实验组、对照组)，实验组患者给予无创正压通气治疗，对照组患者给予临床基础治疗，比对两组患者治疗效果。结果：实验组患者治疗好转率(96.7%)、不良反应总率(3.3%)和对照组相比，差异性明显(P<0.05)。结论：临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者期间给予无创正压通气治疗，安全、有效，可控制患者病情发展，改善生活现状，值得使用。

关键词慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；临床治疗；临床疗效

慢性阻塞性肺疾病为临床常见病症，由各种病因共同导致。伴随着病情的发展，患者肺功能受到严重破损，诱发呼吸衰竭，危害生命健康[1]。针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，临床应借助安全、有效方式治疗，以便减少患者病死率。下面，本文我院接收60例患者作为本组研究成员，分别给予不同方法治疗，报告如下：

1.资料和方法

1.1 资料 抽选2012年4月-2014年5月，我院接收慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者60例，按入院编号分成两组(实验组、对照组)，实验组患者30例(男性16例，女性14例)，年龄处于50-73岁范围内，平均(55.1±1.1)岁；病程处于1-10年范围内，平均(3.2±0.2)年；对照组患者30例(男性17例，女性13例)，年龄处于52-75岁范围内，平均(57.3±1.3)岁；病程处于2-13年范围内，平均(5.4±0.4)年。两组患者临床资料差异性不明显，可进行针对性临床比对(P>0.05)。

1.2 临床诊断 (1)患者均符合慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭疾病诊断；(2)排除其他疾病、脏器功能受损等患者；(3)患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床意向书。

1.3 方法 对照组患者给予临床基础性治疗，包括：给氧，确保患者呼吸通畅，避免窒息；根据患者情况实施止咳、化痰等对症治疗，将患者生命体征维持在稳定范围内；实验组患者给予临床无创正压通气治疗，从患者角度出发选择合适呼吸机和相应设备，将呼吸机频率调整为每分钟11-15次，初次吸气压力应为7cm，伴随着治疗时间的延长，适当调整吸气压，一般不超过20cm，以免患者血压下降，损伤肺部组织；同时，还应保证通气期间氧气饱和度在90%以上，每天1-2次，每次持续时间为4-5小时。

1.4 观察项目 (1)比对两组患者临床效果，标准[2]：患者临床症状消失，相应指标恢复正常为治愈；患者临床症状减少，相应指标逐渐恢复为好转；患者临床症状未转变，相应指标变化不明显为无效；(2)比对两组患者不良反应；(3)比对两组患者治疗前后相应指标。

2.结果

2.1两组患者临床效果比对 结果显示，两组患者个性化临床治疗后症状、指标明显变化，实验组患者治疗好转率和对照组相比，差异性明显(P<0.05)。详细见表1。

表1　两组患者临床效果比对 (n，%)

2.2 两组患者不良反应比对 结果显示，两组患者个性化治疗时均出现不良反应，实验组患者感染、腹胀等不良反应总率和对照组相比，差异性明显(P<0.05)。详细见表2。

表2　两组患者不良反应比对 (n，%)

2.3 两组患者临床治疗前后相应指标比对 结果显示，两组患者个性化治疗前血压、呼吸频率、心率等指标差异性不明显(P>0.05)，治疗后实验组优于对照组，差异性明显(P<0.05)。详细见表3。

表3　两组患者临床治疗前后相应指标比对±s)

注：与对照组比较，*P<0.05。

3.讨论

慢性阻塞性肺疾病为临床常见病，病发后患者肺部组织受到损伤，伴随着疾病病程的不断延长，肺损伤加重，最终诱发呼吸衰竭，给患者生命健康带来严重影响。因此，应给予患者临床早期诊断和治疗，预防死亡。资料显示，临床针对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常用抢救方法效果并不明显，再加上患者抢救时间相对较长，增大身体损伤，间接提高病死率。近年来，临床将无创正压通气应用于患者治疗中，取得显著成效[3]。该治疗期间不对患者鼻、口腔实施插管处理，可减少患者机体损伤度；同时，还可将患者免疫力、生理现状维持在稳定范围内，减少患者治疗疼痛度，降低并发症，在欧阳莉[4]报告中有所提及。此外，借助无创正压通气治疗患者，还可延缓病情发展进度，改善患者临床指标，缓解呼吸急促等病症，进而实现降低病死率的临床目的。但是，无创正压通气治疗期间还应保证患者适应该治疗方法，接受治疗患者呼吸衰竭不能过重，且血液流动等指标均应处于稳定范围内；另外，治疗前期将相关参数调整为合适范围，并根据患者生命体征及病情变化调整吸气压；确保患者呼吸畅通，及时帮助清醒患者排痰，减少呼吸道堵塞发生率。

本组治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，分别给予不同治疗后发现：实验组患者好转率、不良反应总率和对照组相比，差异性明显(P<0.05)，符合戴骏[5]研究成就。说明：临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者期间给予无创正压通气治疗，安全、有效，可控制患者病情发展，改善生活现状，值得使用。

参考文献

[1]热西汗·依不拉音,夏迪亚·夏木西丁.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察[J].当代医学,2012,24(33):105-106.

[2]陈广湛,李月弟.100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J].中外医疗,2013,16(33):39-40.

[3]肖连光.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床治疗效果分析[J].临床合理用药杂志,2014,28(03):77-78.

[4]欧阳莉.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗效果观察[J].临床合理用药杂志,2013,14(06):44-45.

[5]戴骏.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床治疗分析[J].中国医药指南,2013,22(10):576-577.

【中图分类号】R56

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0066-02