乳腺检查中两种DR曝光模式的应用效果分析

王晶晶

(苏州卫生职业技术学院　江苏　苏州　210000)

乳腺检查中两种DR曝光模式的应用效果分析

王晶晶

(苏州卫生职业技术学院江苏苏州210000)

摘要目的：研究分析乳腺检查中两种DR曝光模式的应用效果。方法： 选取在笔者进修医院接受体检者150例，采用两种DR曝光模式STD模式以及DOSE模式来对同一患者的两侧乳腺的CC位以及MLO位进行曝光，对比两组的射线剂量，评价它们的成像质量。 结果：试验组乳腺的CC位射线剂量AGD为(1.1487±0.0184)mGy，要高于对照组乳腺，它们之间的差别在统计学上有着一定的意义(P<0.05)。试验组乳腺的MLO位射线剂量AGD为(1.1487±0.0184)mGy高于对照组，它们之间的差别在统计学上有着一定的意义(P<0.05)。两组乳腺的CC位和MLO位成像质量相比较，它们间的区别没有明显的差异(P>0.05)。 结论：在乳腺检查中，进行乳腺铂靶的一般体检患者可以选择使用放射剂量比较少的DOSE剂量模式，能够有效地减少放射量，并且能保证成像质量，值得临床推广。

关键词乳腺检查；曝光模式；成像质量；射线剂量

乳腺疾病作为妇女人群的多发病，女性频发的乳腺疾病主要有乳腺囊肿、乳腺增生症及乳腺癌等常见疾病[1]。DR拍片、B超以及核磁共振成像( MRI)在诊断乳腺疾病的过程中发挥着重要的作用，而乳腺钼靶成像技术是目前行业公认的乳腺疾病检测的首选手段[2]。DR拍片创新性地将X线的折射特性的相位对照技术成果应用到乳腺的成像系统中，提高了显示乳腺组织及病变结构细微部位的能力[3]。选取在笔者进修医院接受体检者150例，分析乳腺检查中两种DR曝光模式的应用效果。现报告如下。

1.临床材料及方法

1.1 常规资料

选取2013年6月到2014年10月期间在笔者进修医院接受体检者150例女性，病例患者的两侧乳腺都健全，年龄为(43.6±13.9)岁，并且在近1年里没有做过相关的乳腺钥靶成像技术检测。

1.2 方法

使用Senograhhe DS数字化铂铬双靶乳腺DR设备(美国GE公司)。将病例患者的右侧乳腺划为试验组，左侧乳腺设为对照组。首先所有被检测的患者采用右侧头尾位(CC位)，试验组乳腺采用标准模式(STD)曝光，对照组的乳腺接受剂量模式(DOSE)曝光。然后所有被检测的患者采用右侧侧斜位(CC位)，试验组乳腺采用标准模式(STD)曝光，对照组的乳腺接受剂量模式(DOSE)曝光。2种模式的基本参数保证相同。

1.3 观察指标

详细记录两组乳腺的射线剂量，仔细分析DR放射成像的质量，对其根据标准评分。乳腺腺体的结构以及钙化显示不清晰为1分；钙化显示相当清楚是为2分；乳腺腺体的结构清晰以及显示钙化比较清楚时为3分；乳腺腺体结构比较清楚，清楚呈现钙化为4分；乳腺腺体的清晰结构，钙化呈现出清楚是5分。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 两组乳腺的射线剂量对比 试验组乳腺的CC位射线剂量AGD为(1.1487±0.0184)mGy，对照组乳腺的CC位射线剂量AGD为(0.9724±0.0151)mGy，比较两组不同部位所接受的AGD，它们之间的差别在统计学上有着一定的意义(P<0.05)。试验组乳腺的MLO位射线剂量AGD为(1.1487±0.0184)mGy高于对照组乳腺的MLO位射线剂量AGD(0.9724±0.0151)mGy，它们之间的差别在统计学上有着一定的意义(P<0.05)。

表1　两组乳腺的射线剂量对比±s)

2.2 成像质量的比较评价 两组乳腺的CC位成像质量相比较，它们间的区别没有明显的差异(P>0.05)，实验组的乳腺MLO位的成像质量与对照组差别不太明显(P>0.05)。

表2　成像质量的比较评价[n(%)]

3.讨论

目前有较多的乳腺检查方法，超声和X线检查是最常用的方法[5]。超声检查在一定程度上，取决于使用机械的检查医生个人经验，对于病变弱的敏感性不好[6]。乳腺对辐射是极其敏感的，乳腺能摄取吸收X射线摄影的绝大部分。如何减少在检验过程中X辐射剂量的多种方法，一直是业界比较关心的问题。在检查的依据对某些项目进行个性化设置，研究检查过程中能够减少X射线的辐射剂量，降低患者受到辐射剂量的有效途径[7]。

本研究发现的乳腺CC位射线剂量AGD为(1.1487±0.0184)mGy，要高于接受DOSE模式的乳腺，它们之间的差别在统计学上有着一定的意义(P<0.05)。STD模式曝光的乳腺MLO位射线剂量AGD为(1.1487±0.0184)mGy也要高于对照组。比较两种DR模式的CC位和MLO位成像质量相比较，它们间的区别没有明显的差异(P>0.05)。可见两组DR模式的成像质量差不多，但是剂量模式(DOSE)的放射性要小些。

综上所述，在乳腺检查中，进行乳腺铂靶的一般体检患者可以选择使用放射剂量比较少的DOSE剂量模式，能够有效地减少放射量，并且能保证成像质量，值得临床推广。

参考文献

[1]朱明霞,欧阳羽,张静等.乳腺数字化放射成像中参数自动优化模式与影像质量的关系探讨[J].重庆医学,2012,41(13):1274-1275,1278.

[2]吴晓波,曹亚丽,谢春伟等.TRAIL及其受体在乳腺癌组织中的表达及意义[J].肿瘤防治研究,2013,40(4):345-348.

[3]洪庆山,许乙凯,郭庆禄等.乳腺钢丝定位活检标本的DR改良技术应用[J].实用医学杂志,2013,29(18):3032-3033.

[4]黄永,杨忠群,张伟等.全数字大型血管造影机周围辐射剂量的初步研究[J].放射学实践,2011,26(5):550-552.

[5]陈林,陈悦,庞芸等.超声自动乳腺全容积扫描在乳腺占位性病变中的初步应用[J].中国医学影像技术,2011,27(7):1378-1382.

[6]姚宇锋,唐金海,徐晓明. 乳腺内成形术在早期乳腺癌保乳手术中的应用[J].实用医学杂志,2012,(08):1514-1515.

[6]张雪梅,林江,叶芳等.同一个体3.0T与1.5T乳腺MR扩散加权成像的图像质量比较[J].临床放射学杂志,2012,31(6):800-803.

[7]逯超,黄俊魁,尹传昌等.乳腺可视化电子触觉成像诊断系统在女性乳腺肿块早期诊断中的应用价值[J].中国妇幼保健,2013,28(24):4045-4047.

【中图分类号】R197.39

【文献标识码】B

【文章编号】1009-6019(2015)15-0046-01