新疆乌鲁木齐市维吾尔族孕妇膳食营养调查

新疆乌鲁木齐市维吾尔族孕妇膳食营养调查

冷爱枝1， 沙丽塔娜提·居来提2， 阿瓦古丽.玉克赛尔2， 买买提依力·巴拉提2， 肖辉3, 丁桂凤4

(新疆医科大学1校医院，2公共卫生学院，3基础医学院， 乌鲁木齐830011;4乌鲁木齐市妇幼保健院， 乌鲁木齐830000)

摘要:目的了解乌鲁木齐市维吾尔族孕妇膳食营养现状,分析存在的问题，为做好孕期的膳食营养保健提供依据。方法以乌鲁木齐市600名维吾尔族孕妇(孕早、中、晚期各200名)为调查对象，采用24 h回顾法调查食物摄入状况，计算各类食物和营养素的摄入量及达标情况。结果谷类和油类食物的摄入量分别为(720.41±214.01) g和(34.13±7.12) g,均高于推荐摄入量；薯类及制品、水果、乳类及制品的摄入量分别为(81.58±54.747)、(391.84±316.23)、(235.75±166.69) g,达到推荐摄入量。蔬菜、畜肉类及制品的摄入量分别为(345.35±139.28) g和(85.57±52.52) g,低于推荐标准。52.3%维吾尔族孕妇未食用豆类及坚果类,食用豆类及坚果类的维吾尔族孕妇摄入量为(30.06±23.32) g，低于推荐摄入量。65.8%维吾尔族孕妇未食用蛋类，食用蛋类的孕妇摄入量为(57.54±16.95) g，达到推荐摄入量。能量、蛋白质、碳水化合物摄入量达到推荐摄入量，分别为(3 240.78±793.85) kcal、(106.55±29.51) g和(606.08±187.02) g；钙、磷、钾、钠、镁、铁、锌的摄入量分别为(1 478.04±757.74)、(1 749.07±546.69)、(4 619.97±1 768.79)、(5 492.33±1 126.7)、(677.49±232.37)、(40.77±14.69)、(21.07±6.46) mg，达到或高于推荐摄入量。VitE、VitC的摄入量分别为(18.30±5.21) mg和(320.49±159.3) mg，高于推荐摄入量，孕中、晚期Vit B1的摄入量为(1.52±0.44) mg、(1.73±0.51) mg达到推荐摄入量，VitA、B2的摄入量为(717.37±415.30)、(1.12±0.34) mg,低于推荐摄入量。 结论各类食物和营养素摄入不合理，摄入不足或超量比例较大。主要以谷类作为热量来源，富含优质蛋白的乳类、肉类及豆类食物摄入不足。油类、谷类及制品摄入超标，豆类、坚果类及鸡蛋类摄入量不足。

关健词： 乌鲁木齐市； 孕妇； 膳食营养； 膳食调查； 维吾尔族

中图分类号：R15文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2015.07.028

An investigation on dietary nutrition status of Uyghur pregnant women in Urumqi of Xinjiang

LENG Aizhi1，Shalitanati Julaiti2，Awaguli Yukesaier2，Maimaitiyili Balati3，XIAO Hui3，DING Guifeng4

Abstract:Objective To understand the dietary nutrition status of pregnant women of Uyghur nationality in Urumqi，and analys the existing problems to provide a basis for well maternal dietary nutrition and health care.Methods Six hundred of Uyghur pregnant women in Urumqi were chosen as research objects.Applied a questionnaire and a 24 - hour dietary recall method which used for studying the basic situation and the nutrition status of research objects.The result was compared with Chinese Dietary Reference Intakes (DRIs) to understand the reaching standard．Results The intakes of grain and oil were higher than DRIs，with(720.41 ± 214.01) g，(34.13 ± 7.12) g，respectively; The intakes of tubers，fruits，milk [(81.58 ± 54.747) g，(391.84 ± 316.23) g，(235.75 ± 166．69) g，respectively]reached the DRIs .The intakes of vegetables and meat [(345.35 ± 139.28]g，(85.57 ±52.52 ) g]were lower than DRIs.52.3% of Uyghur pregnant women did not eat beans and nuts，the intakes of the rest of them [(30.06 ± 23.32) g]were lower than DRIs.65.8% of Uyghur pregnant women did not eat eggs．The intakes of energy，protein，carbohydrates [(3 240.78 ± 793.85) Kcal ，(106.55 ± 29.51) g，(606.08 ±187.02) g]reached the DRIs.The intakes of Ca，P，K，Na，Mg，Fe，Zn [(1 478.04 ± 757.74) mg，(1 749．07 ± 546.69) mg，(4 619.97 ± 1 768.79) mg，(5 492.33 ± 1 126.76) mg，(677.49 ± 232.37) mg，(40.77 ±14.69) mg，(21.07 ± 6.46) mg]reached or were higher than DRIs.The intakes of Vitamin E，Vitamin C [(18．30 ± 5.21) mg，(320.49 ± 159.30) mg]were higher than DRIs.The intakes of Vitamin B1 of Middle and late pregnancy [(1.52 ± 0.44) mg，(1.73 ± 0.51) mg]reached the DRIs.The intakes of Vitamin A and Vitamin B2 [(717.37 ± 415.30) mg，(1.12 ± 0.34) mg]are lower than DRIs.Conclusion The dietary composition is unreasonable;the intakes of high quality milk，animal，bean protein，beans，nuts as well as the intakes of eggs areinsufficient.The intakes of oil and grains are excessive．

Key words: Urumqi; pregnant women; dietary nutrition; dietary survey; Uyghur

孕期是胎儿逐渐形成形态和功能不同的各类组织器官的关键时期，胎儿时期的营养关系着其未来一生的健康。妊娠期孕妇对于营养的需求，不仅要 提供满足胎儿生长发育和乳汁分泌所必须的各种营养素，而且还要满足自身的营养需要。合理的孕期营养，直接关系到孕妇的健康和胎儿的正常发育[1 - 3]。为了进一步了解乌鲁木齐市维吾尔族孕妇的膳食营养现状，分析存在问题，促进孕妇的身体健康和胎儿的健康成长，为做好该人群的营养保健工作，做到早期预防，降低妊娠并发症的发生率，本研究采用24 h 回顾法对乌鲁木齐市妇幼保健院600名维吾尔族孕妇的各类食物和营养素的摄入状况进行调查，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象随机抽取乌鲁木齐市妇幼保健院600 名维吾尔族孕妇为研究对象，其中孕早、中、晚期各200 名。纳入标准: (1) 乌鲁木齐市已婚常住居民; (2) 夫妻均为同一民族; (3) 既往体健，无贫血、甲亢、甲旁亢及妊娠合并症; (4) 知情同意者。排除标准: (1) 糖尿病和心肝肾等慢性疾病; (2) 肝炎及近期感染性疾病; (3) 精神疾患; (4) 饮食限制。

1.2调查方法通过查阅国内外文献资料，结合乌鲁木齐市孕妇膳食实际，经专家讨论、预调查后修改而完成“新疆乌鲁木齐市妊娠期妇女膳食24 h 回顾调查表”。问卷内容包括: 一般情况(姓名、年龄、职业、民族、孕周) 、孕妇24 h(早、中、晚餐和加餐) 各类食物的摄入量。按照膳食24 h 回顾法要求，调查 人员讲解调查有关事项，孕妇知情同意后一对一进行现场调查，调查人员逐项询问并填写调查表，填完后审核后归档。

食物和营养素评价标准: 营养计算器软件V2.0计算孕妇各类食物及营养素的每日摄入量，孕妇每日膳食主要营养素摄入量与中国居民膳食营养素参 考摄入量表DRIs 相比较，主要营养素摄入量是参考摄入量的90% ～ 110% 为达标，< 90% 为不足，>110%为摄入过量。孕妇每日食物摄入量分别与同孕期平衡膳食宝塔各类食物摄入量建议值进行比较，食物摄入量达到摄入量建议值为达标，低于摄入量建议值为未达标，大于为超标。

1.3质量控制(1) 调查前对调查人员进行培训，统一方法。(2) 调查前对调查对象介绍本次调查研究，阐明调查的方法与意义，使其志愿参加并充分理解，求得合作。(3) 回收的问卷及时复核，及时补充错漏，无法更改者则作为废卷剔除。(3) 资料录入采用双人录入，采用Excel 2007 建立数据库，随机抽取10%的数据录入的准确性加以验证，所有数据均无误。1.4 统计学处理采用SPSS17.0 软件进行数据分析，摄入量采用均值±标准差(-x ± s) 表示。

2结果

2.1孕妇一般情况本次调查中，孕妇妊娠平均年龄(24.76 ± 4.02) 岁。高中、中专及大专学历230人(38.3%) ，本科及以上学历201 人(33.5%) ; 干部及技术人员247 人(41.2%) ，服务及商业人员184 人(30.7%) ，家庭主妇或其他职业169 人(28．2%) ; 人均经济收入为3 000 ～ 5 000 元者372 人(62.0%) ，1 000 ～ 3 000 元者206 人(34.3%) ，经济收入为5 000元及以上者22 人(3.7%) 。

2.2 乌鲁木齐市维吾尔族孕妇各类食物摄入及达标情况乌鲁木齐市维吾尔族孕妇谷类和油类食物的摄入量分别为(718.01 ± 206.51) 、33.99 ± 29．58) g，均高于推荐摄入量; 薯类及制品、水果、乳类及制品摄入量分别为(81.23 ± 50.35) 、(448.2 ±293.78) 、(251.64 ± 148.91) g，达到推荐摄入量。蔬菜的摄入量为(345.35 ± 139.28) g，低于推荐标准; 畜肉类及制品孕早、中、晚期的摄入量分别(79．38 ± 48.62) 、(79.9 ± 49.87) 、(97.42 ± 59.06) g，均低于推荐标准(表1) 。

表1600名乌鲁木齐市维吾尔族孕妇每日各类食物摄入情况(g，-x ± s)

未食用豆类及坚果类的维吾尔族孕妇308人(52.3%),食用豆类及坚果类的维吾尔族孕妇292人(48.7%),食用豆类及坚果类的孕妇摄入量为(30.06±23.32) g,低于推荐摄入量。未食用蛋类的维吾尔族孕妇394人(65.8%),食用蛋类者206人(34.2%)。食用蛋类的孕妇摄入量为(57.54±16.95) g,达到推荐摄入量, 见表2、3。

谷类摄入超标率为74.5%~91.5%；蛋类的摄入未达标率高，孕早期达72%以上；蔬菜未达标率为22.5%~62.0%；水果摄入量充足，超标率为79%~96%；肉类、豆类及坚果类的摄入量明显不足，未达标率分别多达50%及90%以上；蛋类摄入不足，未达标率为59.0%~72.0%；油类的摄入超标率为77.5%~88.5%。乳类及其制品的摄入未达标率为19.5%~24.0%,见表4。

表2600名乌鲁木齐市维吾尔族孕妇每日豆类及坚果类/蛋类食用情况/人(%)

食物种类孕早期孕中期孕晚期合计豆类及坚果类90(45.0)103(51.5)99(49.5)292(48.7)蛋类56(28.0)84(42.0)66(33.0)206(34.3)

表3乌鲁木齐市维吾尔族孕妇豆类及坚果类、蛋类摄入情况(g， -x±s)

食物种类孕早期孕中期孕晚期合计豆类及坚果类30.87±24.5630.85±21.6428.47±23.7730.06±23.32蛋类58.39±15.3557.11±15.7457.12±19.7557.54±16.95

表4　乌鲁木齐市维吾尔族孕妇的各类食物达标分析/人(%)

2.3乌鲁木齐市维吾尔族孕妇主要营养素摄入量及达标情况维吾尔族孕妇能量、蛋白质、碳水化合物摄入量分别为(3 240.78±793.85) kcal、(106.55±29.51) g、(606.08±187.02) g, 高于推荐摄入量；脂肪摄入量为(58.88±13.36) g，低于推荐摄入量；钙、磷、钾、钠、镁、铁、锌摄入量分别为(1 478.04±757.74)、(1 749.07±546.69)、(4 619.97±1 768.79)、(5 492.33±1 126.76)、 (677.49±232.37)、(40.77±14.69)、(21.07±6.46) mg，达到或高于推荐摄入量； VitC、VitE摄入充足，均高于推荐摄入量，VitA、VitB2的摄入量为(717.37±415.30)、(1.12±0.34) mg，低于推荐摄入量， 孕中、晚期VitB1的摄入量为(1.52±0.44)、(1.73±0.51) mg，达到推荐摄入量(表5)。

能量摄入超标率为25.0%~71.5%，未达标率为13.0%~39.0%；蛋白质的摄入未达标率为14.0%~32.0%；脂肪未达标率为36.5%~67.5%；碳水化合物摄入量充足，超标率为41.5%~83.5%；无机盐钙、铁、锌、磷、钾、钠、镁摄入过量，超标率均达到50.0%以上，维生素A、B1、B2未达标率较高，未达标率为23.0%~89%；维生素C和E未达标率为7.0%~24.0%，超标率>60.0%(表6)。

营养素孕早期孕中期孕晚期合计能量/kcal2727.48±826.023314.65±702.213680.22±853.323240.78±793.85蛋白质/g90.43±29.50106.72±26.14122.49±32.88106.55±29.51脂肪/g56.09±14.1858.28±13.7362.27±12.1758.88±13.36碳水化合物/g516.51±200.60621.71±171.05680.02±189.41606.08±187.02钙/mg1306.20±768.221522.01±729.561605.92±775.431478.04±757.74磷/mg1543.86±602.741737.25±482.371966.09±554.971749.07±546.69钾/mg4359.85±2132.385015.47±1811.264484.60±1362.744619.97±1768.79钠/mg5483.64±1152.625437.16±1200.635556.18±1027.045492.33±1126.76镁/mg584.04±247.43696.81±202.76751.62±246.92677.49±232.37铁/mg36.10±15.7141.20±13.1445.02±15.2140.77±14.69锌/mg18.13±6.3820.82±5.5924.26±7.4121.07±6.46维生素A/μgRE643.82±421.78719.04±419.23789.26±404.90717.37±415.30维生素B1/mg1.30±0.561.52±0.441.73±0.511.52±0.50维生素B2/mg1.00±0.341.10±0.331.27±0.351.12±0.34VitC/mg285.46±170.79324.42±142.50351.58±164.61320.49±159.30VitE/mg17.66±6.0117.55±4.9019.70±4.7218.30±5.21

表6　乌鲁木齐市维吾尔族孕妇孕期营养素达标情况/人(%)

3讨论

本调查结果显示，乌鲁木齐市维吾尔族孕妇谷类及制品、油类的摄入超标，油类是高能量的食物，谷类碳水化合物是能量的主要来源，导致乌鲁木齐市维吾尔族孕妇能量达标、超标率高，孕晚期超标率高达71.5%。能量摄入过量易引起孕妇和胎儿肥胖，对孕妇及胎儿健康不利，建议乌鲁木齐市维吾尔族孕妇应注意控制谷类、油类的摄入量。乌鲁木齐市维吾尔族孕妇肉类摄入未达标，未食用豆类及坚果类、蛋类的维吾尔族孕妇分别为52.3%、65.8%,未达标率为59.0%~94.0%。豆类、肉类、蛋类是优质蛋白的最佳来源，如果摄入不足，孕妇摄入蛋白质的质量将降低，会影响胎儿的体格发育[4-5]。建议孕妇适当增加肉类、蛋类、豆类的摄人，保证优质蛋白质的摄人量，提高孕妇摄入蛋白质的质量。

本组维吾尔族孕妇无机盐摄入不均衡，钙、铁、锌的摄入达标，钾、钠、镁、磷摄入过量。摄入不足或过量均会影响孕妇及胎儿的健康。磷摄入过量，可导致高磷血症，与钙形成磷酸钙排出体外，从而使体内钙降低，导致骨质疏松。钠摄入过量与孕妇妊高征和水肿有关，也是导致孕妇和胎儿成人高血压的危险因素[6-7]。无机盐来源于谷类、肉类、豆类、坚果、蔬菜和水果等食物，乌鲁木齐市维吾尔族孕妇摄入不均衡与各类食物搭配不合理有关，孕妇应注重食物搭配，控制富含钠和磷食物的摄入量。

本组维吾尔族孕妇维生素C、E的摄入量高于推荐摄入量，维生素A、B2和孕早期维生素B1摄入量低于推荐摄入量。维生素A具有维持正常视觉、促进蛋白质合成和细胞分化作用，缺乏维生素A可引起流产、胚胎发育不全和胎儿生长迟缓，严重者可发生多器官畸形；维生素B1是脱羧酶的辅酶成分，主要用于糖代谢，其缺乏时糖代谢以及有关的代谢不能正常进行，需要糖支持的组织就会受到损害，如神经组织；维生素B2是多种酶的辅酶，参与机体组织呼吸及氧化还原过程，并与视网膜的感光作用、生长发育有关。建议孕妇适当减少精白米面摄入量，增加粗粮杂粮的摄人，同时增加动物内脏、大豆、坚果、红色和黄色水果及绿叶蔬菜等的摄入，以补充维生素维生素A、B1、B2。

本调查表明乌鲁木齐市维吾尔族孕妇以摄入植物性食物为主，动物性食物为辅，各类食物和营养素摄入不合理，摄入不足或超量比例较大。富含优质蛋白的乳类、肉类及豆类食物摄入不足，蔬菜和薯类摄入不足，油类、谷类及其制品摄入超标。能量与三大营养素未达标率为13.0%~75.0%，超标率为2.0%~83.5%；钙、铁的未达标率为5.0%~29.5%，超标率为37.0%~85.5%。主要维生素的未达标率为7.0%~88.0%，超标率多>55.0%。这些问题均会影响维吾尔族孕妇母子的健康。建议：(1)通过培训、讲座、媒体等多种形式做好孕妇营养的宣教工作，让孕妇理解合理膳食、平衡营养的重要性，避免食物和营养素摄入过量和不足。(2)做好孕妇膳食营养评价工作，发现存在的问题并给予针对性的指导，保证孕妇和胎儿的健康。(3)控制油类、谷类及其制品摄入，减少精白米面的摄入量，增加粗粮杂粮的摄人，适当增加动物内脏、大豆、坚果、红色和黄色水果及绿叶蔬菜等的摄入，增加乳类、肉类食物的摄入量，以保证各类食物摄入在推荐摄入量范围。

参考文献:

[1]赖建强，荫士安，马冠生，等．我国婴幼儿出生与喂养状况调查研究[J]．营养学报，2006，28：4-7．

[2]荫士安，赖建强．中国妇女的营养与健康状况(育龄妇女、孕妇和乳母)—2002年全国居民营养与健康状况调查[M]．北京：人民卫生出版社,2008:58-61.

[3]束莉，李李，博庆丽，等.孕晚期营养对新生儿出生体重的影响[J].安徽医科大学学报，2010,45(5)：694-695.

[4]苏梅娅，张月颖 .568例孕妇膳食营养状况及相关因素分析[J].内蒙古医学杂志，2012,44(5)：587-590.

[5]赵春,张雪辉,龙艳.孕妇膳食营养状况及影响因素分析[J].中国公共卫生杂志,2011,38(2):194.

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[7]曹泽毅．中华妇产科学[M]．北京：人民卫生出版社，2000：369．

[收稿日期：2015-01-09]

(本文编辑张巧莲)