新型开口器舌钳的设计



新型开口器舌钳的设计

张杉杉,万学英

关键词：新型开口器舌钳；设计；应用

开口器又称张口器,是急诊科抢救时常用的一种器械,主要用于呼吸困难或者意识不清需洗胃时用的撑开口腔的器械。良好的开口器不仅开口方便,而且固定牢固,显露充分,能辅助医师高效、快速地完成手术。舌钳是在抢救过程或手术中较常使用的一种手术钳,作用是防止病人发生舌后坠导致口咽部通道堵塞发生的窒息；夹住舌头牵出退缩舌体,增大口腔可操作空间。急诊科常常遇到中毒、昏迷、烦躁不安、牙关紧闭病人,对其采取洗胃、吸痰等急救措施时,必须配合使用压舌板、开口器和牙垫等。稍有不慎,易使压舌板、开口器等脱出口腔,造成反复操作,甚至出现咬瘪或咬断胃管、吸痰管等问题,延误抢救时机。鉴此,本项目研究一种新型开口器舌钳,将传统的开口器、压舌板、舌钳进行改良,使之合为一体,使医务人员在紧急抢救过程中无需持续把持开口器、压舌板、舌钳,即可完成口腔的暴露,操作方便、节省人力。

1材料与制作

1.1材料本开口器舌钳采用医用316型不锈钢制作,具有耐用、耐腐蚀以及硬度大的特点。

1.2制作该器械包括由关节连接的一对开口器钳柄,该钳柄手持部设有张口度限位装置,且手柄表面有细小麻纹,钳柄与牙齿接触部位采取波浪形,而且其前端较薄往后厚度依次递增,开口部整体呈60°弯折状；还包括一舌钳,该舌钳包括压舌部和臂部,所述压舌部呈60°弯折状,头端为一椭圆形实心片状压舌板,压舌板与舌相接触面为条纹状表面,舌钳臂部通过一螺钉与所述开口器钳柄的关节部位相连接,舌钳柄部固定一根吸引管,柄部下端为中空设计,一边为齿状卡槽,用于固定舌钳,端部留有开口,方便舌钳与开口器组合以及分离清洗消毒。见图1。

2使用方法

1—开口器钳柄；2—开口器开口部螺纹；

开口器使用前合拢开口端,先用手分开病人一侧口唇,开口端进入同侧两齿床之间,开口器手柄与牙齿方向大致保持平行,然后合拢开口器手柄端,开到所需程度后将舌钳由手柄端部开口套入开口器突出关节处(如图1中4),前端伸向舌根部, 轻按舌根部并向开口器手柄端拉至一定程度保证固定舌根,此时将舌钳固定,接通外吸引器管,必要时可进行吸痰。

3优点

①新型开口器舌钳同时具备传统抢救中压舌板、开口器、牙垫及舌钳的功能,减少多个器械的口腔占位,扩大口腔操作空间；②可用于急诊时快速抢救,减少他人协作,节省抢救时间。③配有吸痰管,可吸出口腔内分泌物,防止呛咳；④便于清洁消毒,可避免交叉感染；⑤使用方便、安全、可靠。

4讨论

开口器与舌钳在全球临床医疗应用中很广泛,安全有效,但开口器仅仅用于撑开口腔,并不能很好暴露口腔,甚至有时会误伤口腔内壁及舌:舌钳也只能夹持、牵拉舌部,并且需要占用医生的手,造成治疗不便。本开口器舌钳是在开口器的基础上,在钳轴上加上可活动压舌板,其结构合理,操作简便,适用性强,安全可靠,便于医生在急诊抢救病人的过程中,牵拉、固定病人舌体的同时帮助病人最大限度地撑开口腔。新型开口器舌钳不仅适用于急诊抢救室,也可应用于外科、口腔科及麻醉科等科室,是一种用途广泛、安全实用的医疗器械,值得推广使用。

(本文编辑孙玉梅)

收稿日期：(2014-07-14;修回日期:2015-05-05)

通讯作者

作者简介张杉杉,学生,本科,单位：271016，泰山医学院护理学院；万学英()单位:271016,泰山医学院护理学院。

基金项目山东省泰安市大学生科技创新行动计划项目，编号：2012D1044。

中图分类号：R472.4

文献标识码：Cdoi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.25.051

文章编号：1009-6493(2015)09A-封三-01