小儿食积捏一捏

罗学宏

3岁的聪聪最近脾胃功能有点儿差，不思饮食，身体逐渐消瘦，而且面色萎黄、腹胀、舌苔厚腻，医生诊断为食积。予以健胃消食中药治疗后症状缓解，但停药不久又出现食积症状。在医生的建议下进行了推拿治疗，聪聪食欲明显好转，舌苔、排便均正常，精神也明显好转。

捏脊疗法是我国医学界中一种古老而实用的治疗手法，原称捏脊骨皮，以调整督脉与太阳脉之气机，达到阴阳相配、扶正祛邪之目的。早在晋代葛洪《肘后备急方·治卒腹痛方》中就有记载。顾名思义，捏脊疗法就是根据中医的基本理论，通过推、捏、捻、放、提、揉、按等手法，连续捏拿脊柱部肌肤，直接作用于人背部督脉和膀胱经，以此来治疗小儿食积、疳积、消化不良、厌食、腹泻、呕吐、便秘、咳喘等症。

捏脊疗法一般是两手沿脊柱两旁，由下而上连续地挟提肌肤，边捏边向前推进，自尾骶部开始，一直捏到项枕部为止（一般捏到大椎穴，也可延至风府穴）。重复5～10遍。一般每天1～2次。

捏脊的具体操作，一种是用拇指指腹与食指、中指指腹对合，挟持肌肤，拇指在后，食指、中指在前；然后食指、中指向后捻动，拇指向前推动，边捏边向项枕部推移。另一种是手握空拳，拇指指腹与屈曲的食指桡侧部对合，挟持肌肤，拇指在前，食指在后；然后拇指向后捻动，食指向前推动，边捏边向项枕部推移。可根据术者的习惯和使用方便而选用其一。

施术时小儿的体位以俯卧位或半俯卧位为宜，以背部平坦松弛为要。在捏脊的过程中用力拎起肌肤，称为“提法”。每捏3次提一下，称“捏三提一法”。每捏5次提一下，称“捏五提一法”。也可以单捏不提。其中，单捏不提法刺激量较轻，“捏三提一法”最强。该疗法一般在空腹时进行，饭后不宜立即捏拿，需休息1～2小时再进行。一般第一次给小儿捏脊时小儿会哭闹，一般经过3～5次捏脊后小儿就不会哭闹，而且还会要求家长给他们捏脊，这可能是捏脊后小儿感觉舒服的原因。