个性化护理对胆结石患者术前焦虑的护理体会

李海波

【摘要】 目的 探讨个性化护理对胆结石患者术前焦虑的护理体会。方法 68例胆结石患者， 随机分为实验组和对照组， 各34例。实验组患者在对照组护理基础上采用个性化护理干预， 对照组患者则采用常规护理方法， 观察两组患者焦虑自评量表（SAS）评分以及护理满意度。结果 实验组的护理满意度为94.1%明显高于对照组的73.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的SAS评分低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用个性化护理对胆结石患者术前焦虑有很好的缓解作用， 可提高护理满意度， 值得临床推广。

【关键词】 胆结石；术前焦虑；个性化护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.179

随着人们生活水平的提高和生活的节奏加快， 胆囊炎的发病率也不断增加， 胆囊结石也成为了人们生活中的常见疾病[1]。胆囊结石患者的病程较长， 病情发展快， 极易伴发多种并发症， 给患者的生活带来了巨大的影响， 甚至会威胁生命。因此对于胆囊疾病的治疗不可拖延， 目前临床上多采用手术治疗。然而胆结石患者往往由于对手术的恐惧或疾病对患者造成的痛苦从而产生术前焦虑现象。为探讨个性化护理对胆结石患者术前焦虑的效果， 本研究选取来本院治疗的68例胆结石患者， 分别采用常规护理和个性化护理， 取得满意成果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月来本院治疗的68例胆结石患者， 随机分为实验组和对照组， 各34例。实验组男21例， 女13例， 年龄32～67岁， 平均年龄（41.34±8.55）岁， 病程1～7年， 平均病程（3.6±1.3）年；对照组男22例， 女12例， 年龄33～66岁， 平均年龄（40.18±8.61）岁， 病程1～8年， 平均病程（3.7±1.8）年。所有患者均排除精神病史及认知功能障碍的患者。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性

1. 2 方法 对照组患者接受常规护理， 包括术前告知患者手术原理， 术中以及术后的注意事项等。实验组则在对照组基础上采用个性化护理， 具体措施如下。

1. 2. 1 心理护理 护理人员应对患者的心理进行初步的了解， 分析其心理状态， 探究其负面情绪的起因， 对其进行相应的安抚。若患者存在紧张、焦虑等消极情绪， 护理人员应积极热情的与患者沟通， 对其进行安慰鼓励， 使其采取积极乐观的态度对待疾病， 使手术能够顺利进行。

1. 2. 2 术前评估 向患者了解病史、既往史、家族史等， 做一个详细的记录， 并对患者做一个全面的身体检查。

1. 2. 3 术前探访 向患者提供关于手术治疗的各项信息， 包括手术的目的、方法以及主要事项等。此外手术参与者应向患者介绍自己， 降低患者的紧张感， 拉近与患者的距离。并积极与患者家属沟通， 使其积极配合患者进行手术。

1. 2. 4 饮食护理 术后1 d内不得进食， 1 d后可以根据医嘱食用少量的流质食物， 而后根据患者的恢复情况逐渐恢复食用正常的食物。应多食用维生素和蛋白质多的食物， 戒烟戒酒， 少食辛辣的食物。

1. 2. 5 用药护理 医务人员应告知患者疾病情况， 并介绍采用的治疗方法和药物， 向患者讲解药物的用法、用量以及服用过程中可能出现的情况和相关注意事项。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 对两组患者均进行SAS评分以及护理满意度调查。SAS评分越低， 护理满意度评分越高， 说明护理效果越好。采用自制的护理满意度评分表， 满分100分， 非常满意>90分， 满意80～90分， 不满意<80分， 护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 实验组非常满意20例， 满意12例， 不满意2例， 满意度为94.1%；对照组非常满意13例， 满意为12例， 不满意10例， 满意度为73.5%， 两组满意度比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 实验组患者的SAS评分为（44.37±5.38）分， 低于对照组的（62.76±6.45）分， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胆结石是临床常见的消化系统疾病， 随着生活节奏的加快， 其发病率越来越高。该病常由过度劳累、细菌感染等因素引起的， 表现为急性右上腹绞痛， 有时伴有胸背部和后肩部放射痛及恶心、呕吐等症状[2]。其起病急， 发展快， 风险高， 并发症多， 因此需及时治疗。临床上多采用手术治疗， 然而胆结石患者往往由于对手术的恐惧或疾病对患者造成痛苦从而产生术前焦虑现象。患者焦虑的情绪会影响其手术疗效， 因此需对此进行相应的护理以减轻或消除焦虑， 使手术顺利进行， 提升手术的效果[3]。为探讨个性化护理对胆结石患者术前焦虑的效果， 本研究选取来本院治疗的68例胆结石患者， 分别采用常规护理和个性化护理。结果显示， 实验组的护理满意度为94.1%明显高于对照组的73.5%；实验组患者SAS评分低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。本研究中， 采用了心理护理、术前评估、术前探访、饮食护理、用药护理等个性化护理方法， 明显缓解了患者的焦虑情绪， 提高了手术疗效和护理满意度， 使患者更加积极的配合手术治疗。

综上所述， 采用个性化护理对胆结石患者的术前焦虑有很好的缓解作用， 能明显提高手术的成功率和护理满意度， 促进患者健康的恢复。个性化护理以人文关怀为出发点， 制定一系列措施， 不仅有利于患者的治疗， 也能够有利于护士及医生的素质提高， 值得临床推广。

参考文献

[1] 黄维梅.胆结石手术患者术前焦虑行个性化护理的效果评价. 齐齐哈尔医学院学报， 2013， 34（14）：2182-2183.

[2] 李丽琴.个性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的应用效果. 深圳中西医结合杂志， 2014， 24（6）：178-180.

[3] 李菊梅.个性化护理在胆结石手术患者术前焦虑护理中的应用价值分析.医学信息， 2014， 9（20）：516-517.

[收稿日期：2015-08-03]