前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果和安全性探讨

丁巍

【摘要】 目的 分析探讨前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果和安全性。方法 86例高龄糖尿病并慢性肾脏病患者， 按照入院先后顺序分为对照组和实验组， 每组43例。对照组接受常规治疗， 实验组接受前列地尔治疗。比较两组患者各项指标和不良反应发生率。结果 实验组患者各项指标变化明显优于对照组， 不良反应发生率明显低于对照组， 组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者治疗中应用前列地尔， 其治疗效果显著， 同时降低不良反应发生率， 具有较高的临床应用价值。

【关键词】 前列地尔；高龄；糖尿病并慢性肾脏病；临床效果；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.148

糖尿病并慢性肾脏病在临床疾病中较为常见， 多发病于老年人群， 加之老年患者的身体机能逐渐衰退， 自身免疫功能也随之下降， 使该疾病的发病率逐年呈上升发展趋势[1]。如果不能及时的诊治， 会严重损伤患者的肾脏功能， 对患者的身心健康也有着不利的影响。为探讨糖尿病并慢性肾脏病的有效治疗方法， 本文选自本院从2011年2月～2015年1月收治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者86例进行不同的治疗方式， 取得了较为满意的效果， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2011年2月～2015年1月收治的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者86例作为本次研究活动的调查对象， 所有患者经临床诊断后均确诊为糖尿病并慢性肾脏病[2]。按照入院先后顺序将患者分为对照组和实验组， 每组43例。对照组中男25例， 女18例， 年龄58～79岁， 平均年龄（62.3±6.2）岁， 病程最长5年， 最短1年。实验组中男21例， 女22例， 年龄59～80岁， 平均年龄（61.2±8.3）岁， 病程最长7年， 最短2年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 两组患者在入院治疗前， 进行常规检查， 如心率、血压。其后给予对照组患者口服降糖药、合理膳食以及控制血压等常规治疗， 连续治疗15 d。实验组在对照组基础上注射前列地尔， 使用剂量为10 ?g/次， 1次/d， 连续治疗15 d。在治疗期间密切观察患者有无不良反应发生， 一旦发现异常， 给予相应的治疗措施。

1. 3 观察指标[3] 对两组高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的血尿素氮、血肌酐以及24 h尿蛋白等指标进行观察比较， 同时详细记录不良反应发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗后的各项指标比较 实验组患者采用前列地尔治疗后， 血尿素氮为（8.5±3.7）mmol/L， 血肌酐为（124.0±37.7）?mol/L， 24 h尿蛋白为（655.0±138.5）mg；对照组患者采用常规治疗后， 血尿素氮为（11.4±4.1）mmol/L， 血肌酐为（187.0±43.5）?mol/L， 24 h尿蛋白为（920.0±145.0）mg；实验组患者的各项指标水平明显优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者治疗后的不良反应发生率比较 治疗后， 实验组1例患者发生恶心呕吐， 比例为2.3%；2例患者发生红肿， 比例为4.7%；1例患者发生水肿， 比例为2.3%， 不良反应发生率为9.3%（4/43）。对照组3例患者发生恶心呕吐， 比例为7.0%；4例患者发生红肿， 比例为9.3%；2例患者发生水肿， 比例为4.7%， 不良反应发生率为20.9%（9/43）。实验组患者不良反应发生率明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病并慢性肾脏病在临床疾病中较为常见， 且多发病于老年高龄人群， 加之老年的自身免疫逐渐下降， 使该疾病的发病率逐年增加[4]。影响糖尿病并慢性肾脏疾病的主要危险因素为微量白蛋白尿， 其不仅使该疾病的风险加大， 同时对患者的生命安全造成严重的威胁。前列地尔作为改善微循环的药物， 对血小板聚集起到抑制作用， 与此同时， 该药物可以直接作用于肾小球动脉以及系膜细胞等病变部位。通过对肾血管的扩张， 使血流量得到明显增加， 肾血管阻力以及肾小球毛细血管压力大幅度下降， 使尿蛋白得到有效的控制[5]。结合本次研究结果的数据显示， 实验组患者采用前列地尔治疗后血尿素氮、血肌酐以及24 h尿蛋白等指标水平明显优于对照组， 不良反应发生率明显低于对照组， 差异均有统计学意义（P<0.05）。说明在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中应用前列地尔的可行性与有效性。

综上所述， 在高龄糖尿病并慢性肾脏病患者中应用前列地尔治疗， 其治疗效果显著， 同时有效改善患者的各项指标水平， 降低不良反应发生率， 具有较高的临床应用价值。

参考文献

[1] 廖淑金， 杨川， 江慧琦， 等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性.中山大学学报（医学科学版）， 2015， 36（1）：120-125.

[2] 张芳.前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病的安全性.北方药学， 2015（8）：128， 129.

[3] 陈穗， 罗学胜， 王珊珊， 等.前列地尔注射剂治疗高龄老年糖尿病肾病70例疗效观察.中国医药科学， 2011， 1（5）：26-27.

[4] 姚俊秀， 戎健， 胡永霞， 等.前列地尔注射液对高龄慢性肾功能不全的疗效评价.四川医学， 2013， 34（1）：61-62.

[5] 李健.前列地尔联合西洛他唑治疗高龄糖尿病患者下肢动脉病变疗效观察.中国保健营养（中旬刊）， 2013（4）：22-23.

[收稿日期：2015-09-15]