别忽视男科检查

2016-01-05

健康必读 2015年12期

现代人都很关注自身健康，每年都会进行例行体检，但健康体检只是检查一些常规项目，男性专科的检查项目较少，很难发现男性生殖器官的一些疾病或病变，因此，男士们不妨在常规体检项目之外增加一些男科专科检查。

精液质量检查生宝宝必备检查项目

案例：刘先生和妻子已经结婚四年了，日思夜想要有一个宝宝，可始终不见妻子怀孕。两年前在检查时，妻子被诊断为月经不调，吃了半年的中药，仍未能怀孕。又去医院进行检查，由于未发现其他原因，故医生怀疑是不明原因引起的免疫性不孕，在经过一段时间的治疗后仍不见效。随后在另一家医院，刘先生做了精液质量检查，在对各项参数进行分析后，医生发现他的精液液化时间长，精子活动力差，畸形率偏高。

解析：每对夫妻都希望生一个聪明、健康的宝宝，因此，准备结婚或者婚后尚未生育的男性，最关注的就是自己的生育能力或者精子质量，而普通的健康体检不会涉及到此类检查。

要了解精液质量是否正常，需要进行专门的精液检查，包括精子密度、活率、活动力、精液中有无支原体、衣原体的感染、有无抗精子抗体等。需要指出的是，这些项目的异常，一般没有任何症状。精子密度、活率、活力低下，可能导致受孕的几率降低或不育；支原体、衣原体感染及精浆抗精子抗体阳性可能会导致胚胎发育异常，引起早产、流产或者死胎。

阴茎勃起检查心血管疾病的早期信号

案例：张先生刚过五十岁，近半年来觉得勃起功能大不如前。他到男科门诊看病，被告知患了“阴茎中风”。听说过脑中风，怎么阴茎也能中风？医生告诉他，“中风”是中医学对急性脑血管疾病的统称。这里所说的“阴茎中风”指的是勃起功能障碍，临床表现是阴茎疲软不举、举而不坚或坚而不久，不能进行正常的性生活。“阴茎中风”与脑中风之间不仅临床表现有着相似之处，发病机制也有着密切的联系。

解析：阴茎勃起功能的好坏，直接影响夫妻性生活的和谐程度，同时也影响家庭的和谐程度。因此，当男性出现性生活表现不佳等情况时，应及时检查阴茎的勃起功能是否正常，如发现结果异常，应尽早治疗。

阴茎勃起的情况也是中老年男性应该重点关注的内容之一。目前研究发现，阴茎勃起功能障碍是心血管疾病的早期信号，也就是说，早在心血管疾病检查或症状出现异常之前，可能先有勃起功能障碍的发生。因此，对于出现了勃起功能障碍的中老年男性，需要仔细检查，以便尽早发现心血管疾病。

前列腺检查早期发现前列腺癌

案例：近日，在外打拼的张先生回老家为父亲过寿，却发现父亲晚上总会起夜2～3次，平常出门连水都不敢多喝。咨询了医生后，才知道父亲可能患了良性前列腺增生症。医生介绍，良性前列腺增生症是中老年男性最常见的慢性疾病之一，通常表现为尿频、尿急、尿等待、尿流变细、排尿无力、排尿（尤其夜尿）次数增多等。但患者大都容易忽视病情，轻视治疗。

解析：对于中老年男性，应该重点关注前列腺的一些疾病，如良性前列腺增生及前列腺癌等。良性前列腺增生通常会有排尿异常的症状，如夜尿增多、排尿困难等，出现此类症状可进行直肠指诊、前列腺超声及尿流率检查，以做到早发现、早治疗；而前列腺癌的发病往往是隐匿性的，检查血液中的前列腺特异抗原（PSA）有助于前列腺癌的早期发现。对于50岁以上的男性，每年体检时可以主动要求检测一下血PSA水平，以早期发现前列腺癌。

睾酮水平检查更年期综合征重要指标

案例：40多岁的赵先生脾气暴躁、失眠健忘、性欲明显减退，到医院检查后，医生建议他查查性激素，以排除“老年男性雄激素部分缺乏”。拿到化验结果后，他找医生问道：“您看我的化验结果正常吗？我的睾酮水平好像还在正常范围内，您看是不是可以排除缺乏雄激素的可能？”医生接过化验单一看，赵先生的血清睾酮的确在正常值范围内，但已经接近低限。于是，医生耐心地向赵先生解释这其中的道理，并建议补充雄激素。

解析：和女性一样，男性也存在更年期，男性更年期称之为中老年男性雄激素部分缺乏综合征，主要表现为头晕乏力、性欲减退、勃起功能不良、睡眠障碍、多汗等诸多症状。如果中老年男性出现了这些症状，则需检查血液中的睾酮及游离睾酮水平，如果低下，应及早补充雄激素。