医院信息管理系统构建模式的探讨

赖志存++陈宁++李琼珍

摘要：随着中国社会主义经济体制制度的不断完善，社会主义市场经济也当代人们的生活水平和质量提高了。健康成为了国内人群重点关注的热点话题，人们不仅仅提高了健康意识，也对当前医院的服务质量和医疗水平提出了更高质量的要求，但是当前大部分医院的信息管理不完善和存在着诸多问题，使得医院的整体发展缓慢。该文结合现代医院信息管理系统构建中存在的问题和自己的观点，就医院信息管理系统对医院发展的促进作用以及可行性进行分析和讨论，从软硬件医院信息管理系统模式的构建展开一系列探讨和分析。

关键词：医院；信息管理系统；系统的构建

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2015）29-0058-02

当前我国医院信息管理系统的现状令人堪忧，据相关部门统计，当前我国发达地区的乡镇医院以及县级以上的医院基本上都进行了信息系统的建设。伴随着医院信息化的潮流，近几年来，大多数医院在医院信息管理系统的构建中投入了大量的资金，但是大多数医院并没有取得预想中的结果，大部分的医院都存在着系统成功率低、安全性能不好以及改善不彻底等诸多问题，使得大量的人力物力得不到充分和有效的利用，不能做一有效的突破和成果，要想医院信息管理系统的构建真正的医院发展的支柱，减少资金和人员的浪费，使得医院信息化建设得以稳定的发展，医院信息管理系统的改革势在必行。

1 医院信息管理系统构建模式

伴随着我国医院信息化建设的几十年的历史，当前我国医院信息管理系统的实施呈现出各式各样的经营模式，主要以购买模式、合作开发模式以及自主开发模式为主，其中购买模式的就是医院完整的从国内外企业开发的医院信息管理系统；合作开发模式就是医院与大学、投资商以及相关部门的进行资金以及技术合作以实现更好更快的开发；自主开发模式则是医院根据自己的需求，自行开发的模式，或者是医院自主建立或购买一家IT企业进行相关方面的研究和开发。当然这种模式只有一些人力和资金充足的医院可以进行操作。由于自主开发以及合作开发需要各方面的专业的人才以及大量资金的支持，为了初期医院信息管理系统构建方便，现今大多数的医院在信息管理系统的构建中选择购买现成的软件。

2 购买模式的优缺点

首先从进行开发医院管理信息系统的企业来说，作为专业的软件研发机构，首先企业在软件的研发过程中有着很多优秀的专业人才参与以及大量的资金和技术的支持，并且在长期与医院的合作交流中，积累了很多关于这方面的经验，可以最大方面的满足医院的需求。其次从医院这方面说，医院的核心是治病救人，医院的信息化建设是现代社会发展的潮流，且大多数医院缺少IT方面的人才，如果说把大量的钱投资在医院信息管理系统的构建中去，对于大多数缺少资金、人才的医院来说是不切合实际的。大多数医院在进行医院信息管理系统的构建初期，对于这方面的了解是空白的。直接购买既节约了开发这个项目的资金又节约了初期在信息管理系统的构建的时间，可以说是一举两得。

但是也仅仅是在初期，初期的购买模式可以及时的跟上现代医院信息化建设的步伐，完成主要信息管理系统的建设。但是随着医院信息管理系统不断使用，大多数医院面临着购买模式中不能根据医院自身的特点和实际需要进行灵活的调整。虽然大多数医院信息管理开发的企业都有着售后服务，但是售后服务也有一定的局限性，简单的修改和编程他们是愿意去服务的，但是一旦涉及程序的大量更改以及深层次的修改，以至于相关企业需要花时间以及资金去完善时，大部分企业都会以无法修改予以拒绝，从而使得医院信息管理系统不能满足医院的需要，进而阻碍医院信息化建设的发展。一旦初期的信息管理系统不能满足医院的需要时，就会被淘汰，医院又会进行反复的购买。

例如在2005年某医院购买了一软件开发公司的医院信息管理系统，来完善自身的信息化改革，当时也取得了不错的成效，但是随着医疗行业信息化建设的飞速发展，到2009年仅仅4年其中问题不断，软件公司又以各种理由推托着不进行及时的修复合完善，导致其医院的系统运行缓慢，各部门在使用期软件时问题层出不穷，使得某医院不得不进行又一次的购买，这次购买的软件系统又能维持几年呢？这对医院来说无疑是一场赌博。

3 自主开发的难度

虽然大多数的医院把购买模式作为初期医院信息管理构建的第一选择，但是也有少数的医院也进行了自主开发模式，选择做“第一个吃螃蟹的人”，但是由于初期人才和资金上的欠缺，以及对系统探索初期时经验的匮乏，使得这一模式并没有取得想要的效果，反而浪费了一定的资金和时间，其主要的缺点也很明显，首先是自主开发的管理系统虽然能根据自身需求进行必要的程序设计，但是开发人员在接到医院的需求人需要经过大量的研究和设计，反复的实验，最终才能付诸到实践当中去不能做到一步到位，周期长；其次需要自己的团队，人力以及资金上技术上的支持。而在医院以治病救人为核心的基础上，要想短时间内创造一个一流的开发团队并实现医院信息管理系统的高质量的设计和开发，最终运用到实际当中去，这是不现实的。

4 合作开发的必要性与模式

医疗卫生信息化是一项长期的、持续改进的复杂工程。医院的信息化管理系统的构建到底选择什么样的模式？从上述购买购买模式以及自主开发模式中可以看出，这两种模式并完美实现医院的信息化管理系统的构建。从多年以来实施各种模式的医院对于医院信息化管理系统的构建的成果以及相关部门的研究和讨论来看，选择合作开发模式更具有效果，从定义上看，合作开发模式集中购买模式中专业团队以及一定的后续保障的特点以及自主开发模式中医院信息化管理系统应满足医院自身的需求。从现实上来看，医院信息化管理系统的合作开发一方面使得医院可以借助专业软件开发公司的技术力量以及开发团队与其他医院合作时的经验，较快的完成一体化的医院信息化管理系统的构建，短时间内提高医院的信息化水平，另一方面医院也可以根据医院自身的需要进行规划和设计，是医院在今后的医疗卫生信息化发展的过程中不会落后，不仅节约了购买以及自主模式中资金，减小了开发的难度，并且还满足了自身需要。可以说是现代医院信息化管理系统的构建中最佳的选择。

5 合作开发模式的形式

在当前的医院信息化管理系统的构建中合作开发模式主要呈现两种形式：

1）医院根据自身的需要选择有实力的软件开发公司与自身的技术力量进行共同设计和开发，做到相互补充、相互发展；要想完成这样的合作，医院方面应具备一定的管理人才和技术人才和一定的收入来保障，自身需要什么样医院信息化管理系统，以满足开发的进行。软件开发公司处于起步阶段，需要和医院的合作来满足自己开发是资金和部分技术上欠缺以及在于医院合作时经验的积累。

2）医院首先出资买下医院信息化管理系统，然后留下管理这方面的人才和源代码间接与软件公司进行合作开发，留下人才和技术核心。

6 合作开发现实意义

在医院信息化管理系统的构建模式的选择上，就好比我们想要一件衣服，我们自不会做衣服，我们首先要找到会做衣服的人，寻找自己喜欢的布料，根据自身的要求去花钱做适合自己的衣服，我们需要信息系统建设初期都需要外部力量的支持。也需要购买部分商业化软件来作为信息化搭建的基础。其次医院也成为国内从事医院信息化管理的人才培养基地，从现实的合作当中软件开发人员积累了相当多经验。

7 小结

本文结合医院信息化管理系统的构建中现状和存在的问题以及自己个人的见解，就医院信息化管理系统的构建展开了探讨，具体的分析了医院信息化管理系统的构建中存在的问题以及当前医院信息化管理系统的构建中各种模式的优缺点，医院信息化管理系统的构建不仅能够有效提高医院的管理水平以及整个系统运行的速度和工作效率，还能增加医院的整体水平和经济效益，对当今医院的信息化建设起着不可替代的作用，希望本文能够引起广大学者的关注。

参考文献：

[1] 吴进军，梁力中.医院信息化管理系统的构建[J].现代医院，2009（5）.

[2] 裴杰.新时期医院信息化管理系统的构建[J].企业改革与管理，2015（18）.

[3] 于彦.医院信息化管理系统的构建[J].中国卫生信息管理杂志，2010（4）.