回龙观社区老年人骨质疏松危险因素分析

王海波

北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心外科，北京100096

回龙观社区老年人骨质疏松危险因素分析

王海波

北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心外科，北京100096

目的针对回龙观社区老年人骨质疏松症现状进行调查，对其中的危险因素予以评估，为该地区的老年人骨质疏松预防及治疗工作提供可靠借鉴。方法采用问卷调查法及检测对回龙观社区老年人群的一般资料进行收集，检测仪器采用超声骨密度仪对研究对象的骨质密度进行检测。结果研究对象共275例，年龄≥50岁人，其中骨质疏松症的发生率为16%，其中男性为9.8%，女性为6.2%。经多因素Logistic回归分析结果显示，老年人骨质疏松症的发病率与年龄、体重、运动情况、烟龄、奶制品摄入以及遗传因素等有关，具有统计学意义。结论回龙观社区的老年人骨质疏松症与多种因素有关，应当组织定期活动，改善老年人饮食，提倡健康生活质量，以此来降低骨质疏松的发生率。

骨质疏松；回归分析；老年人；回龙观；危险因素

骨质疏松（osteoporosis，OP）为老年患者当中多发的骨代谢疾病，随着我国逐渐进入老龄化社会，骨质疏松症成为了老年患者的关键性疾病，容易诱发骨折、驼背、身高缩短、慢性骨关节疼痛等一系列疾病，严重影响着老年患者的生活质量[1]。国外相关研究资料表明，骨质疏松症与患者的年龄、性别、人种、遗传因素、体重情况、奶制品摄入情况以及运动量等因素有着密不可分的联系。其中年龄、性别、遗传因素等不可抗因素以外，转变生活方式是有效预防骨质疏松症发病的措施之一。该研究针对回龙观社区老年人的骨质疏松情况，于2014年1月—2015年1月进行为期1年的相关调查，对该社区老年人的骨质疏松危险因素予以调查分析，为前期预防及后期治疗提供可靠的参考依据，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在回龙观社区建立老年人健康体检中心，并在接受检查的患者中选取275例老年人作为研究对象。选取条件：①均为回龙观社区的常住居民；②均≥50岁；③思维清晰，能进行正常沟通；④支持并愿意配合本次研究。排除条件：①患有脑肿瘤等严重脑部疾病患者；②心、肺功能不全或肝肾功能障碍的患者；③对激素类或免疫抑制剂药物有依赖性的患者。

1.2 方法

研究时间为2014年1月—2015年1月，对研究对象进行身高、体重的测量，计算得出体质指数（BMI），BMI=体重（kg）/身高2（m2）。参照世界卫生组织所指定的相关标准[2]，BMI＜18.5 kg/m2为体重较低，18.5～23.9 kg/m2为体重正常，24.0～27.9 kg/m2为超重，≥28 kg/m2为肥胖症。该研究采用的调查问卷均由受检研究对象在工作人员的帮助下填写完成，部分因文化水平无法填写问卷的调查对象，则由工作人员询问后代笔，且所有研究对象均签署了知情同意书。

表1 多因素Logistic回归分析

1.2.1 问卷调查该研究当中的问卷调查环节均采用统一的问卷格式，内容方面包括性别、年龄、身高、体重、吸烟史、嗜酒史、咖啡饮用情况、运动量、是否失眠、饮食情况、水果及蔬菜的摄入、各种微量元素的摄入、是否存在骨折病史、父母是否存在骨折、驼背、慢性病、家族病、手术、性腺功能低下等因素，同时对是否长期服用药物的情况以及身体情况也进行了详细调查。在运动量方面，采用以下分级标准：每周运动≥3次，则被称为有规律运动，做家务、散步等为轻度运动；跳舞、做操、骑车等为中度运动；爬山、慢跑、打球等为强度运动。饮酒标准为：每日饮酒的酒精摄入≥30 mL、持续时间超过半年则被视为嗜酒。

1.2.2 骨密度测量采用超声骨密度仪对所有研究对象的左侧跟骨进行骨密度检测，检测标准参照世界卫生组织并结合我国现状制定本次研究的评估标准[3]：T值＞-1.0标准差表示骨质情况正常；-2.5＞T值＞-1.0标准差为骨质减少；T值＞-2.5标准差可判定为骨质疏松症。

1.3 统计方法

该研究当中的所有数据均采用Excel 2007建立相关数据库，将所有数据录入后进行逐条核查，随后采用SPSS 17.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，对于确定的骨质疏松危险因素项目采用非条件Logistic回归分析，显著性水准选取α=0.05。

2 结果

经多因素Logistic回归分析结果表明，年龄、BMI、烟龄、奶制品摄入情况以及遗传情况为骨质疏松的显著危险因素，具体数据见表1。

3 讨论

骨质疏松症的形成是由于骨质含量减少，骨组织显微结构产生了退化现象，进而导致骨质脆性增加，容易产生骨折等现象的全身性骨骼疾病。骨质疏松症的具体发病原因尚未明确，但是国内外已经有多项研究结果表明该症状为多因素疾病，其中包括年龄、性别、体重、吸烟史、嗜酒史、运动量、饮食情况以及遗传因素等。另外在研究当中发现，部分长期服用雌性激素、糖皮质激素以及免疫抑制剂药物的患者同样容易引起骨骼内部的骨质含量流失。这些因素不仅对骨峰值的形成产生直接影响，也对骨质流失产生的一定程度上的促成作用。

该研究结果表明，父母患有驼背史的老年人容易产生骨质疏松症，与其他人群相比发病率较高，同时在咖啡、浓茶、酒精的摄入量以及水果、蔬菜、肉类的食用量方面并未发现与骨质疏松症有着直接关系，表明正常饮食的情况下，适当饮用咖啡、浓茶以及酒精并不会引起骨质流失。

[1]Ma Junling，Yang Xiaodong，Guo Haiying，et al.Risk factor analysis for osteoporosis in aged people in Beicai Town of Shanghai[J].Chinese Journal of Geriatrics，2010，29（10）：870-873.

[2]SUN Lisha，CHEN Qiu，YIN Huafu，et al.Osteoporosis factors affecting community people[J].Shandong medicine，2013，53（14）：64-65.

Huilongguan Community Elderly Osteoporosis Risk Factor Analysis

WANG Hai-bo
Beijing City,Changping District Huilongguan Community Health Service Center of Surgery,Beijing,100096 China

ObjectiveIn view of the huilongguan community elderly osteoporosis status investigation and analysis,evaluation to the risk factors,the region for the future of the elderly osteoporosis prevention and treatment work to provide reliable reference.MethodsQuestionnaire investigation and detection of the elderly in huilongguan community general data collection,testing instrument using ultrasonic bonemineral density instrument to test the research object of bone density.ResultsThe investigation of the object of study,a total of 275 cases,are the age of 50,or the elderly,the incidence of osteoporosis was 16%,9.8%of men and women was 6.2%.After multiariable Logistic regression analysis results showed that the incidence of osteoporosis in the elderly with age,weight,exercise,smoking history,dairy intake and closely linked to genetic factors,with statistical significance.ConclusionHuilongguan communities of osteoporosis in the elderly is associated with a variety of factors,shall organize regular activities,improve the elderly diet,advocate healthy quality of life,in order to reduce the incidence of osteoporosis.

Osteoporosis;Regression analysis;The elderly;Huilongguan；Risk factors for

R58

A

1672-5654（2015）03（c）-0182-02

2014-12-26）

王海波(1971-),男，北京人，大专，普通外科中级，研究方向：社区外科常见病的诊治，骨质疏松，骨关节病，骨科患者术后恢复。