血脂检验对冠心病合并糖尿病的临床价值分析

毕晓芳，黄艳清

（内蒙古包钢医院，1.检验科；2.心理科，内蒙古 包头 014010）

血脂检验对冠心病合并糖尿病的临床价值分析

毕晓芳1，黄艳清2

（内蒙古包钢医院，1.检验科；2.心理科，内蒙古 包头 014010）

目的分析血脂检验对冠心病合并糖尿病患者的诊断价值和治疗作用。方法选取我院心内科2014年2月～2014年12月收治的冠心病合并糖尿病患者82例作为观察组，并选取同期收治的的冠心病未合并糖尿病患者82例作为对照组，分析对比两组患者的血脂检验结果。结果两组患者检测结果显示，观察组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-L）、载脂蛋白B（Apo-B）检测结果均高于对照组（P＜0.05），而载脂蛋白AI（Apo-AI）检测结果显示两组患者，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论冠心病合并糖尿病患者的血脂检验情况以及各项指标均有较为明显的异常，而这些异常有利于临床上对冠心病合并糖尿病患者的诊断和治疗，并对患者的预后有更重要的作用。

冠心病合并糖尿病；血脂检查；诊断价值

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者常表现为冠状动脉内膜类似粥样的脂肪性物质堆积，继而在血管内形成病变，导致患者管腔狭窄、血流受阻、心肌缺血坏死等一系列病变的发生［1］。患者入院期间如果出现ST-T段的心电图改变，且患者并发胸痛、心悸等临床表现，就很有可能是冠心病。但冠心病病理机制复杂，病情变化迅速，在合并糖尿病后诊断不易，常被误诊为单纯的内分泌代谢异常［2］，本文就血脂检测对于糖尿病合并冠心病患者的检测意义做研究，旨在分析冠心病合并糖尿病患者的在血脂检测上的不同，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年2月～2014年12月收治的冠心病合并糖尿病患者82例作为观察组，其中，男44例，年龄42～76岁，平均年龄（52.2±6.3）岁，女38例，年龄49～72岁，平均年龄（49.5±4.9）岁。并选取同期收治的的冠心病未合并糖尿病患者82例作为对照组，其中，男42例，女40例；年龄35～80岁，平均年龄（62.5±4.6）岁。两组患者均符合世界卫生组织对于冠心病的诊断标准，其中观察组患者符合糖尿病的诊断标准。排除两组患者中肝肾功能严重障碍患者，排除精神障碍、语言不通患者。

1.2 方法

两组患者均取晨起空腹静脉血3 mL进行送检，送入检验科后实施血清分离，采用日本日立7600全自动生化分析仪对患者血清进行血脂检测，检测项目包括TC、TG、LDL-C、HDL-L、Apo-AI以及Apo-B。

1.3 统计学分析

采用SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者检测结果显示，观察组患者TC、TG、LDL-C、HDL-L、Apo-B检测结果均高于对照组患者（P＜0.05），而Apo-AI检测结果显示两组患者，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者血脂检测结果对比

3 讨论

冠心病合并糖尿病患者在动脉粥样硬化性心脏病以及周围心肌疾病的影响下常会导致脂质代谢的异常，而临床研究表明，胆固醇升高是动脉粥样硬化的一个重要危险因素，而冠心病合并糖尿病患者往往也存在高胆固醇血症情况，胆固醇的高低表明了患者有无心血管事件的发生。另外，TG也是冠心病合并糖尿病患者血脂检测的一个重要项目，高甘油三脂血症是临床上糖尿病患者最为常见的脂代谢紊乱疾病，而临床研究中，如果患者血脂检测结果显示TG伴HDL-L下降，为心血管疾病的危险因素，这对于冠心病合并糖尿病患者具有相当重要的诊断意义［3］。另一方面，冠心病合并糖尿病属于糖尿病性心脏病中的一类，但其病理机制在临床上还未完全阐明，但比较认同的是冠心病合并糖尿病患者其病理机制会相辅相成，造成对患者内分泌代谢、大血管病变、心功能等多方面损伤，所以，其诊断方式和治疗方法显得尤为重要［4-5］，本文研究结果中两组患者的检测结果显示，观察组患者TC、TG、LDL-C、HDL-L、Apo-B检测结果均高于对照组（P＜0.05），而Apo-AI检测结果显示两组患者，差异无统计学意义（P＞0.05）。由此可见，冠心病合并糖尿病患者的血脂检测情况较之单纯冠心病具有特异性，而此类特异性的表现能为冠心病患者是否合并糖尿病做严谨的诊断依据，有利于患者的治疗和预后；另一方面，患者检测结果的不同也会提示有无心血管事件发生的几率和影响，这为患者的治疗及预后起到了相当重要的借鉴作用，帮助患者有效的治疗病情，改善症状。

综上所述，冠心病合并糖尿病患者的血脂检验情况以及各项指标均有较为明显的异常，有利于在临床上对冠心病合并糖尿病患者的诊断和治疗，且对于患者的预后状况更是具有重要的作用。

［1］ 赵存瑞，白 明，张 博，等.血脂控制水平与冠状动脉支架置入术后支架内再狭窄的相关性研究［J］.中国循环杂志，2015，16（7）：644-646.

［2］ 丁 慧，张正银，罗瑞萍，等.2型糖尿病合并冠心病患者血清游离脂肪酸及超敏CRP含量的研究［J］.标记免疫分析与临床，2015，22（6）：483-486.

［3］ 王 莉，杨彩哲，王良宸，等.趾臂指数诊断早期糖尿病下肢血管病变的价值研究［J］.中国全科医学，2014，21（17）：1950-1954.

［4］ 陈玉宏，韩 刚.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果研究 ［J］《国际检验医学杂志》，2015（8）：98-99

［5］ 许玲玉，李清楚，康志强，何 丽，罗方.冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析［J］《中国医药指南》，2015，13（9）：80-81

本文编辑：徐 陌

Clinical value analysis of blood lipid examination in patients with coronary heart disease complicated with diabetes

BI Xiao-fang1， HUANG Yan-qing2
（Inner Mongolia steel hospital，1.Department of laboratory medicine；2.Psychology department，Inner Mongolia Baotou 014010，China）

R587.1

B

ISSN.2095-6681.2015.031.046.02