中医治疗肛瘘术后创面恢复的疗效观察

刘洪义

（黑龙江省孙吴县中医医院，黑龙江 黑河 164299）

中医治疗肛瘘术后创面恢复的疗效观察

刘洪义

（黑龙江省孙吴县中医医院，黑龙江 黑河 164299）

目的探讨银花三黄愈疡汤治疗肛瘘术后创面恢复的疗效。方法选取我院2013年7月～2014年4月收治的肛瘘术后患者40例，将患者随机分为对照组和观察组，对照组肛瘘术后患者选择常规性治疗方案，观察组肛瘘术后患者采用银花三黄愈疡汤作为治疗方案，观察两组肛瘘术后患者的疗效。结果观察组肛瘘术后患者的总有效率显著优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论银花三黄愈疡汤熏蒸治疗对肛瘘术后创面恢复能起到显著的疗效，且安全性高，在以后的临床治疗中有推广运用的价值。

银花三黄愈疡汤；肛瘘术后；创面恢复疗效

肛瘘通常是指手术后排脓而遗留下的管腔或是肛门直肠脓肿破溃导致的，由于手术后带来的创口，使得肛瘘术后患者的腔道形成慢性干扰性管道，从而影响到肛瘘术后患者创口的恢复疗效［1］。因此，我院为研究银花三黄愈疡汤在治疗肛瘘术后创面恢复的疗效，选取我院2013年7月～2014年4月收治的肛瘘术后患者40例作研究对象，具体提醒。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年7月～2014年4月收治的肛瘘术后患者40例作研究对象，所有患者均符合国家《中医病症诊断疗效标准》的判断标准［2］。将患者随机分为观察组和对照组，各20例。对照组男12例，女8例，年龄17～54岁，平均年龄（36.71±5.64）岁；病程1.25～6.75个月，平均病程（3.10±1.95）个月。观察组男10例，女10例，年龄19～53岁，平均年龄（35.87±6.41）岁；病程在0.75～6.25个月，平均病程（3.30±2.30）个月。两组患者的年龄与病程等基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均需要进行15天的连续治疗，并且患者需要合理的安排饮食，在手术过后的2天，肛瘘术后患者能够自行排便时，采用两种不同的治疗方案。

对照组患者选择常规性治疗方案，肛瘘术后患者需要使用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴20 min，患者坐浴完毕之后采用生理盐水进行冲洗。

观察组患者采用银花三黄愈疡汤作为治疗方案，银花三黄愈疡汤主要包含有银花30 g、大黄28 g、黄柏25 g、黄芩25 g、蒲公英25 g、朴硝25 g、槐角20 g。肛瘘术后患者需要将银花三黄愈疡汤浸泡30 min，之后采用文火煎熬15 min，并使用药液2500 mL熏蒸20 min，主要熏蒸的部位为肛瘘术后创面，在温度适宜时需坐浴20 min，患者坐浴完毕之后同样采用生理盐水进行清洗。

两组肛瘘术后患者清洗过后均采用灭菌纱布以及胶带固定创口，每天需要治疗1～2次。

1.3 观察指标

经过治疗后，观察两组肛瘘术后患者的总有效率，详细记录数据并进行对比。

1.4 疗效判定标准

治愈：肛瘘术后患者的临床坠胀感与灼烧感的症状得到明显的改善，并且肛瘘术后创面基本得到痊愈；有效：肛瘘术后患者的临床症状与体征无明显改善的症状没有明显的改善，肛瘘术后创面痊愈很缓慢；无效：肛瘘术后患者的临床症状与体征均没有任何的变化甚至病情加剧。总有效率=治愈率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，观察组肛瘘术后患者的总有效率显著优于对照组患者（P＜0.05）。见表1。

表1 两组肛瘘术后患者使用不同治疗方法后的观察指标（n，%）

3 讨论

肛瘘会在患者较为特殊的位置病变，并且患者在经过手术治疗后，会因为手术带来的创伤导致伤口被污染，从而使得患者在肛瘘术后创面愈合过程中易形成迂回的腔道，最终受到引流不畅的影响，致使患者创面难以愈合的同时，并引起其他的并发症产生［3］。因此肛瘘术后创面恢复情况如何，会极大的影响肛瘘术后患者的疗效。

我院为研究银花三黄愈疡汤在治疗肛瘘术后创面恢复的疗效如何，对肛瘘术后患者采用两种不同治疗方案做研究调查。对照组患者选择常规性治疗方案，肛瘘术后患者通过高锰酸钾溶液坐浴20 min治疗。经过治疗后发现，虽然高锰酸钾溶液具备杀菌的作用，并能起到的创面愈合恢复的作用，但是高锰酸钾溶液无法有效的改善患者黏膜充血水肿与渗出的现象，同时很难抑制肛瘘术后患者体内细菌凝固酶的形成，从而导致肛瘘术后患者的恢复疗效不佳［4］。

观察组患者采用银花三黄愈疡汤作为治疗方案，银花三黄愈疡汤中因为含有银花、大黄、黄柏、黄芩、蒲公英、朴硝以及槐角，因此能够有效地对患者起到止痛、止血以及抗感染的作用。银花三黄愈疡汤中的大黄、黄柏与黄芩均能够很好地对肛瘘患者体内的金黄色葡萄球菌及链球菌起到抑制作用，因此银花三黄愈疡汤对肛瘘术后患者创面恢复的疗效显著［5］。

综上所述，采用银花三黄愈疡汤熏蒸治疗后，能对患者的肛瘘术后创面起到显著的恢复作用，且安全性高，无不良反应，值得在以后的临床治疗中运用。

［1］ 任东林.复杂性肛瘘诊治中需要注意的几个关键问题［J］.中华胃肠外科杂志，2015，18（12）：1186-1192.

［2］ 陈朝文.肛瘘手术方式的选择和术后切口管理［J］.中华胃肠外科杂志，2015，18（12）：1197-1199.

［3］ 朱冬雪.银花三黄愈疡方治疗肛肠疾病的临床分析［J］.中国医药指南，2014，12（35）：264-264.

［4］ 郝彦考.银花三黄愈疡汤在治疗肛瘘术后创面恢复的疗效观察［J］.世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（13）：49-50.

［5］ 陈志颜.中药熏洗对促进肛瘘术后创面恢复的临床观察［J］.内蒙古中医药，2013，32（20）：5-6.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-6681.2015.031.013.02