赤峰市2007-2011年城乡居民心脑血管疾病死亡分析

韩 冰

（赤峰学院 医学院，内蒙古 赤峰 024000）

心脑血管疾病在我市城乡居民病伤死亡原因中占首位，对人群健康构成严重的危害.为掌握我市心脑疾病死亡的状况，变化的趋势及特点，为开展心脑血管疾病的综合防治与效果评价提供科学依据，我们利用赤峰市2007～2011年死因监测的数据，对心脑血管疾病死亡情况及对居民健康的影响，进行了流行病学分析，现将分析的结果报告如下.

1 材料与方法

1.1 资料来源

死亡资料来自赤峰市2007～2011年各级医疗单位及基层农村卫生院、城市社区卫生中心（站）通过中国疾病预防控制信息系统网络直报的居民死亡病例.

1.2 方法

按照全国《死因登记信息网络报告管理规范与工作技术指南》的内容和要求，各级医疗单位对发现的死亡者，填写全国统一制定的《死亡医学证明书》，在规定的时限内进行网络直报.各旗（县、区）疾病预防控制中心按时上网审核，采用《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10）》确定根本死因.分年龄性别人口数是根据赤峰市2000年人口普查年龄性别构成比推算所得.

1.3 统计分析

计算疾病死亡率，采用中国2000年标准人口进行率的标化，文中简标化率.计算分年龄性别、分地区死亡率并采用χ2检验进行比较[1].采用潜在减寿年数（PYLL）、减寿率（PYLL率）[2]、平均减寿年数（AYLL）[3]、0～74累积率、劳动人口死亡率（指男性15～59岁，女性15～54岁人口的死亡率）及脆弱人口死亡率（指0～4岁及50岁以上人口死亡率）等指标对城乡居民健康的影响进行评价.通过配合标化率的线性回归模型，计算时间趋势年度变化百分比（APC%）对心脑血管疾病不同年份死亡率的变化趋势进行了分析[4].数据资料的分类统计及统计学处理使用的软件分别是中国疾病预防控制中心死因监测数据清洗与分析工具（2010），SPSS20.0.

2 结果

2.1 死亡率及死因构成

表1 赤峰市2007～2011年居民心脑血管疾病死亡率与构成比

赤峰市2007～2011年心脑血管疾病死亡率及死因构成的统计结果见表1.

表1中心脑血管疾病男女性死亡率相比较，χ2=2534.03，P＜0.0001.各分类疾病男女性死亡率相比P＜0.05或P＜0.0001.

2.2 不同年份死亡率变化的趋势

赤峰市2007～2011年心脑血管疾病不同年份死亡率及变化趋势的统计结果见表2.

表2 赤峰市2007～2011年心脑血管疾病死亡率（1/10万）

2.3 不同年龄、性别死亡率

赤峰市2007～2011年心脑血管疾病不同年龄、性别死亡率的统计结果见表3.

表3 赤峰市2007～2011年心脑血管疾病年龄、性别死亡率（1/10万）

2.4 不同地区死亡率

赤峰市2007～2011年不同地区心脑血管疾病死亡率的统计结果见表4.

表4 赤峰市2007～2011年不同地区心脑血管疾病死亡率（1/10万）

2.5 对居民健康的影响

赤峰市2007～2011年心脑血管疾病死亡对城乡居民

表5 赤峰市2007～2011年心脑血管疾病死亡对城乡居民健康的影响

3 讨论

赤峰市2007～2011年城乡居民心脑血管疾病的死亡率为299.58/10万,标化率为445.09/10万.脑血管病和缺血性心脏病占心脑血管疾病死亡的95.16%,成为赤峰市城乡居民心脑血管疾病死亡的主要原因.与全国2008年死因监测结果相比，明显高于全国227.51/10万，东部地区235.82/10万，中部地区245.11/10万和西部地区193.92/10万的死亡水平[5].

脑血管病的死亡率为190.42/10万，标化率为278.11/10万.与全国2008年死因监测结果相比，明显高于全国128.33/10万，东部地区130.99/10万，中部地区142.01/10万和西部地区107.52/10万的死亡水平.

缺血性心脏病的死亡率为94.67/10万，标化率为145.29/10万.与全国2008年死因监测结果相比，明显高于全国70.98/10万，东部地区80.28/10万，中部地区79.94/10万和西部地区46.82/10万的死亡水平.

赤峰市2007～2011年城乡居民心脑血管疾病及其中的各分类疾病的男女性死亡率相比，除风湿热和风心病女性高于男性外，均为男性明显高于女性（P＜0.05或P＜0.0001）.

心脑血管疾病及其中的缺血性心脏病、脑血管病的死亡率随年龄增长而增高，高死亡率人群主要是中老年人，是心脑血管疾病防治的重点人群.

赤峰市2007～2011各年间城乡居民心脑血管疾病及其中的缺血性心脏病死亡，呈明显的逐年上升趋势，而脑血管病升降趋势不明显.

不同区域居民心脑血管疾病及其中的缺血性心脏病、脑血管病死亡率存在着明显的差异，广大农村牧区的死亡率明显高于城市.

心脑血管疾病及其中的缺血性心脏病和脑血管病对城乡居民的健康造成严重的影响，对居民寿命的损失较大，而且对进入中老年的人群有很高的死亡率.尤其以脑血管病占首位.

通过对赤峰市2007～2011年城乡居民心脑血管疾病死亡状况的分析，不难看出心脑血管疾病的发病与死亡对赤峰地区居民健康已经造成严重的影响，因此，积极推进公共卫生服务均等化，加强社区高血压、糖尿病患者及65岁以上老年人的管理，提高高血压、糖尿病稳定控制率，将对降低心脑血管疾病的死亡率起到重要的作用.

〔1〕孙振球.医学统计学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2010.111-123.

〔2〕赵仲堂.流行病学研究方法与应用（第二版）[M].北京：科学出版社，2005.40-42.

〔3〕茆汉梅，黄建萍，糜跃萍，等.南通市2007-2010年居民恶性肿瘤死亡状况分析 [J].中国慢性病预防与控制，2012，20（1）：26-33.

〔4〕项永兵，张薇，高立峰，等.恶性肿瘤发病率的时间趋势分析方法[J].中华流行病学杂志，2004，25（2）：173-177.

〔5〕中国疾病预防控制中心.全国疾病监测系统死因监测数据集2008[M].北京：人民卫生出版社，2010.210-270.