妇产科患者院内感染特点及防范对策分析

毛艳

广水市第二人民医院，湖北随州432721

妇产科患者院内感染特点及防范对策分析

毛艳

广水市第二人民医院，湖北随州432721

妇产科一直以来都是院内感染的高发科室，患者发生感染后，不仅影响到预后和恢复效果，同时也增加了经济负担。因此，必须掌握妇产科患者院内感染的发生特点，以此为依据制定针对性的防范措施。该研究对该院收治的妇产科患者3000例进行院内感染的特点分析，然后介绍了一系列预防感染的防范措施，希望以此降低院内感染的发生率，促进患者的恢复。

妇产科；院内感染；发生特点；防范措施

院内感染指的是患者在医院治疗住院期间出现的感染，会影响患者的治疗效果和预后，严重者会危害生命安全[1]。妇产科患者人数较多，疾病情况复杂，环境控制工作存在困难，因此成为院内感染的高发场所。患者发生感染，不仅降低了临床疗效，加重了患者的心理负担和经济负担，同时也造成了医疗资源的浪费[2]。为了进一步了解妇产科患者院内感染的发生特点，该研究通过对该院收治的妇产科患者进行统计了解后，作出了针对院内妇产科疾病感染的防范对策以及效果分析。

1 妇产科患者院内感染特点

1.1 资料与方法

资料来源于该院收治的妇产科患者3000例,其中妇科患者主要为外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等；产科患者主要为阴道顺产和剖宫产。所有患者采取住院治疗方式，感染患者符合卫生部2001年制定的《医院感染诊断标准》。同时排除精神疾病患者、心肝肾等重要器官功能性障碍患者。对3000名妇产科患者进行病例的回顾，统计分析56例院内感染患者的年龄、基础疾病情况、住院时间、治疗方式等资料，统计相关因素的发病人数。

1.2 院内感染发生特点

通过分析得知，妇产科患者院内感染类型中，呼吸系统感染所占比例最大，其余依次为泌尿系统、消化系统、多部位感染、手术切口感染、宫腔感染。

2 院内感染防范对策及效果

2.1 预防感染的防范措施

2.1.1 加强呼吸系统管理手术前指导患者进行深呼吸，正确的咳嗽咳痰；手术完成后鼓励患者及早下床活动，不能下床的患者采取半卧位。同时，加强患者的口腔护理，痰液不能正常排出可进行雾化吸入。还要采取湿式打扫的方式，保持室内清洁卫生，减少人员流动。严格执行消毒隔离制度，注重保暖[3]。

2.1.2 预防泌尿系统感染手术前给与患者留置尿管，保证插管无菌，提高插管成功率，从而避免反复插管或污染插管。插管后要保持患者会阴部位的清洁，避免产生逆行感染。每天评估是否拔除尿管，从而减少易感因素的存在时间。

2.1.3 切口感染的预防做好术前手术区皮肤的准备，术前3 d对患者阴道进行常规的碘伏消毒，防止阴道逆行感染。遵循围术期的用药原则，将预防用药的抗生素在术前1 h静脉推注。同时加强病区管理，减少易感因素[4]。

2.1.4 合理使用抗生素有感染的患者需要在术前留取标本，根据药敏试验选择有效的抗生素，尽量不要使用广谱抗生素。还要根据抗生素的半衰期来制定正确的给药时间，密切观察患者的疗效。

2.2 提升护理人员技能

2.2.1 掌握感染的相关知识，了解传播途径护理人员要学习感染管理规范和消毒技术规范，从而指导实际的工作，不断积累预防感染的经验。

2.2.2 定期进行培训教育定期组织院内医师和护理人员进行抗感染教育，严格执行消毒、隔离、无菌操作的规程，按照规章制度开展临床工作，从患者的利益出发，提升医疗服务质量[5]。

2.3 加强围术期护理服务

2.3.1 术前遵循无菌操作无菌操作能够降低感染发生，术前一定要洗手，对医疗器械进行消毒清洁，备好一次性无菌用品，保持手术室内干净整洁。

2.3.2 术中感染控制使用气管插管进行麻醉时，保证动作轻柔，降低呼吸黏膜的损害。准确传递医疗器械，保护手术切口，减少组织的暴露程度，及时清理排泄物。

2.3.3 术后优质护理患者术后使用抗生素预防感染，密切关注患者的不良反应和并发症，采取措施及时控制并处理[6]。

2.4 感染防范结果

通过对妇产科患者实施感染防范措施，并且不断提升护理人员的专业技能，为患者提供优质的围术期护理服务，将实施防范措施前后的3000例患者进行比较可知，该院妇产科患者院内感染发生率显著降低，具体数据见表1。

表1 妇产科患者实施防范措施前后院内感染比较[n（%）]

3 讨论

院内感染已成为全球性问题，越来越受到人们重视。特别是妇产科患者人数多，传播性疾病逐年增加，但医务人员对医院感染的意识淡漠。另一方面，伴随着医疗技术的发展，各种先进的医疗器械在临床中使用，导致侵入性操作增加等，这些因素都致使妇产科成为院内感染监控的重点科室[7]。因此，对于易感患者应该重视心理护理和健康教育，通过保健指导、饮食、药物指导，来促进患者的早日恢复，预防并发症的发生，缩短住院天数。同时，护理人员要采用人性化的服务帮助患者进行心理疏导，使患者保持愉快的心情，增强战胜疾病的信心[8]。

综上所述，妇产科患者院内感染主要以呼吸系统感染为主。对患者实施感染防范措施，并且不断提升护理人员的专业技能，为患者提供优质的围术期护理服务，能够降低妇产科院内感染的发生率。

[1]黄红桃.妇产科患者院内感染分析与护理对策[J].中国当代医药,2011（6）:109-110.

[2]任莲花,王丽.妇产科患者院内感染的护理对策[J].北方药学,2011（7）: 95，128.

[3]郭燕卿.基层医院妇产科院内感染因素分析及干预对策[J].当代医学, 2013（8）:19-20.

[4]经晓杰.住院患者医院感染危险因素分析[J].中华医院感染学杂志,2008,16（10）:1105-1107.

[5]庞贞兰.护理管理预防妇产科患者院内感染的作用效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,28（1）:166-167.

[6]崔锦英,徐海玲,邢军玲.妇产科患者在住院期间的感染及护理对策[J].中外医疗,2014,15（27）:167-168.

[7]孙遂萍.探究妇产科院内感染的预防与护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报,2014（14）:2163-2164.

[8]刘艳娟.妇产科院内感染情况及相关危险因素分析[J].现代预防医学, 2014（12）:2177-2179.

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A

1672-5654（2015）01（b）-0152-02

2014-10-17）

毛艳（1980-），女，湖北广水人，本科，主治医师，研究方向：子宫肌瘤、宫颈癌、不育不孕。