质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用

李莉

阜新矿业集团总医院手术室，辽宁阜新123000

质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用

李莉

阜新矿业集团总医院手术室，辽宁阜新123000

目的探究质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法资料回顾性选自2012年1月—2014年7月，根据院内手术室情况创建6个质量控制小组，构建专科护士长-护士长-质控员-专科组长四级质控体系，进行综合性、系统化的护理质量监控，比较质控前后护理不良事件的发生次数和季度检查质控评分情况。结果质量控制小组管理实施后护理不良事件发生次数均少于质控前（P＜0.05）；质控前各组评分均高于质控前（P＜0.05）。结论质量控制小组管理模式可显著促进手术室护理质量管理趋向科学化、系统化、制度化，有利于提高手术室护理管理的效率和质量，增强手术科室专业发展动力，最终促进医院护理质量和水平的提升。

质量控制小组;管理模式;手术室;护理管理

护理管理的核心内容是护理质量管理，质量控制是质量管理的关键手段。手术室由于护理人员较多、工作时间相对集中且对专业水平要求较高，单纯依靠护士长或专科护士长个人能力难以对护理质量进行科学、有效控制[1]。因此该院从手术室实际情况出发，自2012年起成立6个质量控制小组，针对“质量控制小组”管理模式在手术室护理管理中的实际应用效果进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料回顾性选自2012年1月—2014年7月，该院住院部床位数1800张，手术间35个，每年手术量约2万次。该院手术室共有在职护士135名，年龄21～52岁，平均（36.28±3.57）岁，其中副主任护师9名、主管护师26名、护理师77名、护士23名，专科护士长与护士长各设1名以配合专科手术。

1.2 方法

创建质量控制小组：根据该院护理部实际情况，于本科室创建6个质控小组，分别为教学组、管理组、压疮组、“五常法”组、消毒隔离组和护理文书质检组。每个小组分配2名质控员，并形成专科护士长-护士长-质控员-专科组长四级质控体系，进行综合性、系统化的护理质量监控。各小组职责分别为：教学组，检查护理培训计划落实情况，记录并检查学习任务安排；管理组，检查科室内工作流程、规章制度、岗位职责及应急预案等落实情况；压疮组，评估、预防并登记压疮情况；“五常法”组，检查手术室各区域划分、物品摆放、环境、标签等是否合规；消毒隔离组，检查手术室卫生和无菌操作情况；护理文书质检组，核查术中需注意内容和护理记录单内容。设立质控标准：具体质控标准详见表1。

表1 手术室护理质量控制标准

1.3 统计方法

数据以SPSS 20.0软件统计分析，计量资料以均数±标准差（±s）的形式表示，以t检验，计数资料以χ2检验。

2 结果

2.1 质控前后护理不良事件发生次数

质量控制小组管理实施后护理不良事件发生次数均少于质控前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.2 两组质控前后评分比较

质控后各小组评分和总平均分均高于质控前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表2 管理前后护理不良事件发生次数

表3 两组质控前后比较[（±s），分]

表3 两组质控前后比较[（±s），分]

注：与质控前比较，*P＜0.05。

组别质控前质控后教学组管理组压疮组"五常法"组消毒隔离组护理文书质检组总平均分81.15±14.26 80.32±12.95 78.96±10.86 80.27±10.53 76.58±11.73 77.35±12.37 78.52±11.06（94.17±15.93）*（96.68±16.42）*（94.39±13.37）*（93.18±12.75）*（95.62±13.26）*（94.42±14.33）*（94.78±15.73）*

3 讨论

手术室护理质量高低关系到患者对治疗、护理效果和医院整体水平程度的高低，更关系到患者生命质量水平的高低，因此对护理质量的把控显得尤为重要[2]。传统护理质量监控工作通常由专科护士或护士长个人完成，但由于手术室工作量大、细节处繁琐，且实际评价时质控人员容易不自觉地带入个人情感，易导致不公正情况出现，单纯专科护士或护士长难以顺利完成质控工作[3]。因此本院从手术室实际情况出发，自2012年起成立6个质量控制小组，针对“质量控制小组”管理模式在手术室护理管理中的实际应用效果进行分析，以期为最佳护理质量控制方式的选择提供依据。质量控制小组管理模式采用6个由专科护士长-护士长-质控员-专科组长组成的质量控制小组，对各科室的护理质量进行系统化、综合性监控，由于6个小组共同监控，其应用于手术室护理质控中，可有效避免个人情感因素造成的评价偏差，并体现评价标准的公平性、公正性和客观性[4]。

经研究可得质控前后护理不良事件发生次数、质控评分两项结果，其中分析前者可知，质量控制小组管理实施后护理不良事件发生次数均显著少于质控前，这表明质量控制小组管理模式可有效减少手术室护理不良事件的发生，提高护理整体质量和患者满意度。分析原因主要是一方面质量控制小组由护理人员、专业质控人员两类专业人士组成，可使管理人员的质量和素质得到保证，另一方面护理人员参与管理后，可充分发挥个人护理才能和管理潜能，有利于提高护理管理整体质量，并培养具有管理才能的护理骨干，再加上各小组成员均遵照具体的手术室护理质量评价标准，可使管理过程趋向标准化、制度化，因此质量控制小组管理模式可作为理想的护理质量监控手段广泛应用于手术室护理管理中[5]。同时，分析后者可知，质控后各小组评分和总平均分均显著高于质控前，这表明手术室实施质量控制小组管理模式后，各小组监控到的手术室各领域护理质量均显著提升。分析原因主要是质量监控针对手术室内教学、管理、压疮等各领域进行监管，因此可有效提升各领域的护理质量[6]。该研究由于该研究的受样本数量、时间、环境等因素限制，未能对质量控制小组管理模式在手术室实施后患者的满意度情况进行深入探讨，还有待进一步研究探索并予以验证。

综上所述，手术室内实施质量控制小组管理模式不仅可有效提高护理工作整体水平，而且能够公正、客观地评价护理人员工作质量，从而将公平、公正理念贯穿于医院整体质量监管中，促进医院护理、医疗水平的发展。

[1]别逢桂,李柳英,王文平,等.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(7):596-597.

[2]李建荣.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值分析[J].中国社区医师,2014,30(23):164-165.

[3]张俏霞,吴卫娟.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中应用效果评价[J].中国伤残医学,2013,21(9):411-412.

[4]伊学珉,朱学玲.“质量控制小组管理”模式在手术室护理管理中的应用效果研究[J].中国医药科学,2013,3(11):140-141.

[5]刘靖萍.手术室护理管理中质量控制小组管理模式应用价值[J].吉林医学,2014,35(19):4366-4367.

[6]洪海珠,林凤,陈连娣.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].临床医学工程,2013,20(5):619-620.

R471

A

1672-5654（2015）01（b）-0110-02

2014-10-17）

李莉（1978-），女，辽宁黑山人，本科，主管护师，研究方向：手术室新理念新技术。