护理干预对重症手足口病重型患儿预后的影响

护理干预对重症手足口病重型患儿预后的影响

孔李远

目的探究采用护理干预对于重症手足口病患者的预后影响。方法选取2013年4月～2015年4月收治的重症手足口病重型患儿86例，随机分为两组，各43例。对照组采用传统护理，观察组采用综合护理干预，对比两组临床护理效果。结果观察组各项临床症状消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组继发皮肤感染发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论综合护理干预应用于重症手足口病重型患儿效果较好，能够有效缓解患儿临床症状，降低继发皮肤感染发生率。

护理干预，重症手足口病，预后，临床效果

手足口病主要的致病因素为肠道病毒，患儿的发病高峰期在5岁以下，其主要临床症状为手、足和口腔部位发生疱疹、溃疡等，部分患儿可能会因为病情的快速发展导致重症手足口病重型患儿，极易发生肺水肿和脑炎等并发症，给患儿的生命安全造成严重影响［1］。本次研究选取收治的重症手足口病重型患儿给予综合护理干预措施，效果满意。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年4月收治的重症手足口病重型患儿86例，随机分为两组，各43例。对照组男25例，女18例；年龄1～8岁，平均年龄为（4.95±2.33）岁；病程为2～8 d，平均病程为（3.82±1.43）d；观察组男26例，女17例；年龄2～10岁，平均年龄为（5.02±2.41）岁；病程为1～6 d，平均病程为（3.23± 1.30）d。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规补液、清洁皮肤等常规护理措施。给予观察组综合护理干预：（1）心理护理。手足口病患儿通常年龄较小，因此对于疾病会产生恐惧、紧张以及焦虑等负面心理情绪。护理人员需要与患儿进行有效沟通和交流，并且鼓励患儿积极配合医护人员的治疗和护理。（2）健康教育。护理人员需要采用口头教育和健康教育宣传手册的方法向患者介绍手足口病的相关疾病知识，并且向患儿家属讲述治疗方法和疾病产生因素等。（3）加强消毒措施。在病房内需要定时进行消毒，并且保持好室内通风，对于患儿的玩具、衣物等需要做好有效消毒措施。护理人员还需要指导患儿逐渐养成饭前便后洗手的好习惯。（4）皮肤护理。护理人员需要指导患儿尽可能穿着宽大柔软的衣服，并且保持好床单的干燥清洁，在患儿出汗时需要及时用温水擦干。（5）口腔护理。患儿在吃饭前后都需要进行漱口，并且给予局部涂抹冰硼甘油来缓解患儿的口腔疼痛。护理人员还需要注意及时清除患儿口腔内的分泌物。

1.3 评价指标

观察并记录两组发热、头痛、恶心和肢体抖动等临床症状消失时间，同时统计两组继发皮肤感染发生率情况。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 临床症状消失时间

观察组各项临床症状消失时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组临床症状消失时间对比 （x-±s，d）

2.2 继发感染发生率

观察组出现1例继发皮肤感染，其继发皮肤感染发生率为2.33%（1/43）；对照组出现2例继发皮肤感染，其发生率为4.65%（2/43），差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

手足口病的致病因素与很多，其中肠道病毒感染是导致患儿疾病发生的最主要因素。手足口病患儿的主要传播途径为呼吸道传播、消化道传播以及接触传播［2］。严重手足口病患儿会对神经系统、呼吸系统以及循环系统造成损伤，患儿会出现头疼、四肢发凉等症状［3］。目前临床并无对症治疗的药物，所以有效护理措施对于重症手足口病患儿非常关键。

综合护理是通过给予患儿心理护理、健康教育、加强消毒措施、皮肤护理以及口腔护理从而从多个方面进行护理干预。通过有效心理护理能够提高年龄较小患儿对于治疗和护理的积极性；而健康知识教育可提升患儿家属对于手足口病的知识量，从而更高效的改正患儿的不良习惯［4］；通过给予患儿有效消毒和皮肤护理，从而降低病毒传播的概率；而有效的口腔护理干预可缓解患儿口腔疼痛现象［5］。在郑华［6］等研究中，给予重症手足口病患儿有效综合护理干预能够缩短症状消失时间。在本研究中，采用综合护理的观察组患者发热、头疼以及恶心、肢体抖动的消失时间短语对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与其研究结果相类似。说明对重症手足口病患儿综合护理干预能够提高预后效果。

综上所述，综合护理干预应用于重症手足口病重型患儿效果良好，能够有效缓解患儿临床症状，降低继发皮肤感染发生率。

［1］王利红，张虹，任莉．健康教育对手足口病重症患儿家属焦虑状态的影响［J］．中国社区医师，2015，31（15）：133-134．

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［3］刘富玲．儿童手足口病600例流行病学分析及防治策略探讨［J］．中国卫生标准管理，2014，5（18）：11-12．

［4］赵慧． 健康教育对小儿手足口病护理效果的影响分析［J］． 中国继续医学教育，2015，7（2）：107-107．

［5］陈晓莉．重症71型肠道病毒感染手足口病的临床表现特点及综合护理探讨［J］．国际病毒学杂志，2015，22（1）：27-29．

［6］郑华，韩作玲．护理干预对重症手足口病重型病例预后的影响观察［J］．中国实用医药，2015（15）：237-238．

Influence of Nursing Intervention on the Prognosis of Seriously Ill Children with Severe HFMD

KONG Liyuan Infectious Diseases，The First Affiliated Hospital of Nanyang Medical College in He'nan Province，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo investigate the prognostic impact of the use of nursing intervention for severe hand， foot and mouth disease．MethodsTo choose 86 cases of children with heavy HFMD， who were received by our hospital from April 2013 to April 2015， randomly classified into two groups， each group 43 patients． The control group use traditional nursing ，the observation group use the comprehensive nursing intervention， compared two groups of clinical nursing effect．ResultsThe clinical symptoms disappearing time of the observation group were clearly shorter than that of the control group，the difference had statistical significance （P＜0．05）; compared the incidence of secondary skin infection of the Observation group with the control group， the difference was not statistically significant （P＞0．05）．ConclusionComprehensive nursing intervention has great effects on children with heavy HFMD ， and it can effectively relieve clinical symptoms and reduce the incidence of secondary skin infections．

Nursing intervention，Severe HFMD，Prognosis，Clinical effect

R473．72

B

1674-9316（2015）29-0233-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．171

473000河南南阳医专第一附属医院传染科