甘草锌颗粒联合丁苯羟酸软膏治疗轻中度痤疮的疗效观察

甘草锌颗粒联合丁苯羟酸软膏治疗轻中度痤疮的疗效观察

张召力 李淑香

目的评价甘草锌颗粒联合丁苯羟酸软膏治疗轻中度痤疮的临床疗效。方法将80例轻中度痤疮患者随机分为三组：A组：甘草锌口服联合丁苯羟酸外用；B组：甘草锌口服；C组：丁苯羟酸外用。疗程均为6周，疗程结束后进行疗效评估。结果三组总有效率分别为23例（76．6%）、11例（42．3%）、10例（41．7%），三组总有效率差异具有统计学意义（P＜0．05），A、B两组和A、C两组分别差异具有统计学意义（P＜0．05）；但B、C两组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论甘草锌口服联合丁苯羟酸外用有较好的临床疗效。

痤疮；寻常性；甘草锌；颗粒；丁苯羟酸；软膏

由于目前生活水平的提高和饮食结构的改变，痤疮的发病率明显升高。皮肤科于2014年9月～2015年9月应用甘草锌口服联合外用丁苯羟酸治疗轻中度痤疮，取得了较好的疗效，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

80例患者均来自皮肤科，年龄在16～42岁，男48例，女32例，病程3个月～2年，其中初治疗患者58例，既往有不同程度用药史及其他治疗史者22例。入选患者以炎性丘疹和浅在的脓疱为主，其中Ⅱ级56例，Ⅲ级24例。将80例患者随机分为三组：A组：甘草锌口服+丁苯羟酸外用；B组：甘草锌口服；C组：丁苯羟酸外用。三组在年龄、性别、病程上差别无统计学意义。

1.2 治疗方法

A组患者甘草锌颗粒（山东达因海洋生物制药股份有限公司），4.5 g/次，每天2次口服，同时于早晨和睡前洗脸后外涂丁苯羟酸。在治疗过程中每周复诊1次，观察并记录丘疹和脓疱的数目，6周为一疗程，疗程结束后评估疗效。B组患者仅给予甘草锌口服；C组患者仅外用丁苯羟酸。

1.3 疗效判定及标准

参照《中药新药临床研究指导原则》［1］，根据皮损减少数目及患者症状的改善情况判定疗效。痊愈：皮损总数减少≥90%；显效：皮损总数减少60%～89%；好转：皮损总数减少30%～59%；无效：有新发皮疹，皮损总数减少＜ 30%；有效率=（痊愈例数+显效数）/总病例数×100%。

1.4 统计学方法

两组间治疗有效率对比采用SPSS 13.0软件包，χ2检验进行统计学分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比

A、B、C三组痊愈分别为18例（60%）、6例（23%）、7例（29.1%），三组总有效率分别为23例（76.6%）、11例（42.3%）、10例（41.7%），A组的总有效率高于B组和C组，三组间有效率总体比较χ2=9.1，P＜0.05，三组间有效率不全相同，A组与B组之间χ2=6.89，P＜0.05，两组之间差别具有统计学意义；A组与C组之间χ2=6.87，P＜0.05，两组之间差别具有统计学意义；B组与C组之间χ2=0.002，P>0.05，两组之间差别无统计学意义，见表1。

2.2 不良反应

表1 治疗6周后疗效比较

A组1例患者口服甘草锌后恶心，稀释口服后消失。C组2例治疗结束后出现色素沉着。

3 讨论

痤疮是皮肤科常见病，其发病与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊口上皮角化过度、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关［2］。

甘草锌中的甘草酸在分子结构上有与糖皮质激素相似的类固醇环，因此与糖皮质激素作用相似，但没有糖皮质激素的副作用，能够作为糖皮质激素的替代治疗［3］。锌元素能够增强吞噬细胞的吞噬能力、趋化活性和杀菌能力，还可促进维生素A利用、防止毛囊口角化过度，达到治疗痤疮的目的［4］。

丁苯羟酸软膏为非甾体类抗炎药物，其作用主要是通过抑制前列腺素合成酶的活性来阻断花生四烯酸合成前列腺素等炎性介质达到抗炎的目的，其临床疗效与糖皮质激素相似［5］。本研究显示，对于以炎性丘疹和脓疱为主的痤疮，丁苯羟酸软膏可通过上述抗炎作用减轻皮损的炎症反应。

因此采用甘草锌颗粒口服配合丁苯羟酸软膏外用，两者联合治疗，能降低皮脂分泌，促进毛囊角化，减轻炎症反应，在治疗轻中度寻常型痤疮方面收到好的疗效。

［1］中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则（第三辑）［M］．北京：人民卫生出版社，1997：89-90．

［2］赵辩．中国临床皮肤病学［M］．南京：江苏科学技术出版社，2010：1165-1169．

［3］Li XL，Zhou AG．Evaluation of the immunity activity of glycyrrhizin in AR mice［J］．Molecules，2012，17（1）：716-727．

［4］陈浩宏．痤疮的药物治疗研究［J］．现代中西医结合杂志，2003，12（10）：1009-1010．

［5］陆沪扬．丁苯羟酸软膏治疗70例婴儿湿疹［J］．高校保健医学研究与实践，2006，3（3）：64．

Observation on Clinical Effects of Licorzine Granules Combination with Bufexamac Creame in the Treatment of Acne Vulgaris

ZHANG Zhaoli LI Shuxiang Department of Dermatology，The Fifth Hospital of Xiamen City，Xiamen 361101，China

ObjectiveTo evaluate the clinical effects of combination therapy of Licorzine granules and Bufexamac creame in the treatment of acne vulgaris．Methods80 cases with acne vulgaris were randomly divided into three groups： A group were treated with licorzine granules and Bufexamac creame; B group were treated with licorzine granules; C group were treated Bufexamac creame． Each groups were 6 weeks of treatment externally．ResultsThree groups of total efficiency were 23 cases （76．6%）， 11 cases （42．3%）， 10 cases （41．7%）， compared with control B and C groups， response rate of combination A group increased significantly（P＜0．05）; A, B two group，and A, C two group，The difference was statistically significant, respectively （P＜ 0．05）;but there were no significant difference between B group and C group（P＞ 0．05）．ConclusionCombination therapy of Licorzine granules and Bufexamac creame shows positive effect in the treatment of acne vulgaris．

Acne，Vulgaris，Licorzine，Granules，Bufexamac，Creame

R758．23

B

1674-9316（2015）29-0141-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．29．104

361101厦门市第五医院皮肤科