急性短暂性精神障碍不是罕见疾病

近日，南京交警部门通过其官方微博发布消息，称今年6月20日在南京市发生的宝马车撞车事故，肇事司机王季进经过司法鉴定，显示“其作案时患急性短暂性精神障碍，有限制刑事责任能力”。

临床时有所见

急性短暂性精神障碍又称急性妄想发作，或妄想阵发，是一种发作性短暂的精神病性障碍，在临床上时有所见，并非一种罕见的疾病。从大的分类上，该病属于精神分裂症及其他精神病性障碍范畴，发病机制尚不明确，一般无发病诱因，即便有可寻的心理因素，也是微不足道的。有研究认为病前人格障碍、应激源、文化环境突然变化及躯体疾病参与发病。该病最大的特征是发病突然、病程短暂，以一过性妄想为主要表现，同时也伴有情感和行为方面的异常。所谓短暂是相对于慢性、衰退性精神障碍而言，强调更多的是其病程特点。

由于鉴定手段比较复杂，精神科医师目前主要以幻觉、妄想等症状来判断此种疾病。该病最开始被称为旅途性精神病，有些人在一些特定环境下，如春运期间因为人群拥挤、空气污浊、环境嘈杂等因素引起精神错乱。后来，一些其他场合也会导致这种急性短暂性精神障碍的发生。

起病急骤或有片段幻觉

东南大学附属中大医院心理精神科主任袁勇贵教授介绍，急性短暂性精神障碍是以精神病症状为主，起病非常急骤，但短时间能恢复到正常精神状况，多数病人能缓解或基本缓解。基本表现有片段妄想或多种妄想、片段幻觉或多种幻觉、言语紊乱、行为紧张或紧张症。这类病人至少有一种上述症状，有的病人会有好几种症状。严重的病人会表现为日常生活、社会功能严重受损或给别人造成危险或不良后果，比如好发脾气，对人没礼貌，甚至采取过激行为攻击他人。有研究表明，美国急性短暂性精神病占所有首发精神病的9%，女性发病率是男性的两倍。

短暂性精神障碍可能出现在青少年期或成年早期，也可能出现在整个生命周期，平均起病年龄在35岁左右。发病多数和患者先前存在的人格障碍和特质有关，比如有分裂型人格障碍、边缘性人格障碍或精神病性领域的特质，如多疑等个性特质的人都可能发生短暂性精神性障碍。

袁勇贵提醒，急性短暂性精神病病程发作持续最少一天，但是最多不会超过1个月。治疗以抗精神病药治疗为主，可辅助做一些心理支持、心理疏导和心理治疗等。一般最终能完全恢复到发病前的功能水平。所以即使被确诊为急性短暂性精神障碍，也别失去信心，只要遵循医嘱，仍有可能康复。