肝硬化患者应如何注意日常的饮食和生活调养

文·白飞云（内蒙古鄂尔多斯市第二人民医院肝病科主任、主任医师）

肝硬化患者应如何注意日常的饮食和生活调养

文·白飞云（内蒙古鄂尔多斯市第二人民医院肝病科主任、主任医师）

肝硬化患者日常的饮食和生活调养尤为重要，很多患者因为呕血和昏迷等反复住院，很大程度上是因为没有注意日常饮食和生活的细节问题。但是这方面内容相当繁杂，先以下面32个字概括，以便记忆：营养均衡，清淡稀软，多吃蔬果，少食多餐，起居有节，戒酒戒烟，适度运动，开朗乐观。

1.食谱要多样化

肝硬化患者要提供充足的热量，适量的蛋白质，脂肪要根据病情严格控制并尽量采用植物油，全面而丰富的维生素（食谱要广，蔬果要多），保证营养均衡。尽量多选择病人喜爱的食材，烹饪要讲究色美、味香、稀软可口且易消化，调味料可以使用，不要过度即可，食盐要适量（每日盐摄入量不超过5克为宜）。粗糙、干硬的食物不能直接食用，以防蹭破食管曲张的静脉造成出血。但是纤维素摄入太少造成的肠道蠕动减慢会引起腹胀，所以要粗粮细作，把粗糙的食物做细、做软、做稀然后再食用，伴有严重食管静脉曲张者宜流质饮食，上消化道出血时应禁食。

2.少食多餐

肝硬化患者要多吃蔬菜水果，增加维生素和微量元素的摄入，保持少食多餐，单次进食不宜过饱。如果单次进食量超过胃肠消化和吸收能力，就会出现消化不良、肠道细菌繁殖增加、产氨增多出现腹胀甚至肝性脑病。尤其是在出现腹水时，更要注意减少单餐进食量，以免加重腹胀。但如果吃少了又会因为营养摄入不足，影响肝功能的恢复。另外，肝脏的储备功能下降也需要营养物质的持续补充，所以肝硬化患者都要少量多餐，根据病情一般要分5～7餐。上、下午和夜间加餐可以使用酸牛奶或菜粥。食物不能满足营养需求时可用一些正规的营养剂（最好是药准字的）进行补充，如一些肠内营养液或营养粉，一般分氨基酸型、短肽型和整蛋白型，肝硬化最好用氨基酸型，不需要消化就可直接吸收，不会引起肠道产氨增多。也可用短肽型，慎用整蛋白型。

3.忌饮用纯、鲜牛奶

因纯、鲜牛奶中含乳糖成分过高，易消化吸收不完全，而消化残余物到大肠后被细菌分解而产生氨气和一些其他毒素，从而加重肝脏负担、引起腹胀，并可诱发肝性脑病和肠道感染。而酸牛奶经过了发酵，乳糖成分被转化为乳酸，很容易消化吸收，不仅补充蛋白质和钙，且能够酸化肠道抑制产氨，补充乳酸杆菌，调节肠道菌群，增强免疫力。

4.保持大便通畅

肝硬化患者每日最好有2～4次排便为宜，一旦便秘很可能引起肝性脑病和自发性腹膜炎。小便保持每日1500～3000毫升为宜，尿量减少会导致腹水和水肿。少食腌制、油炸、烧烤类食物，因经过这些方法制成的食物致癌物质增多，肝癌的发生率可能增加。

5.起居规律有节

肝硬化患者要避免熬夜、过度上网、看电视、打麻将及其他过度劳累的事情。戒烟、戒酒，酒精在体内主要是通过肝脏代谢，饮酒会加重肝脏的负担，所以应尽量不喝含酒精的饮品；吸烟危害健康是众所周知的事实，吸烟会直接抑制人体免疫功能，导致人体患恶性肿瘤的机率大大增加，其中包括肝癌。

6.适当运动

肝硬化患者禁忌做剧烈的运动，一般仅能做有氧运动如散步等轻微活动。食管胃底静脉重度曲张者不宜活动量过大，尤其是消化道出血的病人必须卧床休息。

7.积极乐观的心态

积极乐观的心态是身体协调健康的前提，是良好免疫的关键，而良好的免疫状态才能避免严重感染和肿瘤等疾病的发生。一个抑郁的心态也许会换来一个肿瘤的生长，一次愤怒的咆哮紧随的可能是一场呕血的代价。所以珍惜生命、维护健康从修身养性做起，从点点滴滴做起。乙肝肝硬化是可以控制的，最新研究发现肝硬化也是可以逆转的。只要认真做了、坚持了，美好的人生依然属于您！愿每一位乙肝肝硬化患者都能乐观开朗，积极治疗，定期随访，平稳恢复，享受应有的健康幸福生活。