变形式重症患者升降车的设计与制作

白金城，陈艳芳，钱 文，于冬梅，王 冲，门 明，张玉环，王淑萍，迟红卫

变形式重症患者升降车的设计与制作

白金城，陈艳芳，钱 文，于冬梅，王 冲，门 明，张玉环，王淑萍，迟红卫

目的：根据目前医院搬运重症患者的需要，研制一种变形式重症患者升降车。方法：在可变形四轮支架车顶部安装升降器，升降器前部安装手动轮轴，转动手动轮轴可收紧或放松升降器上的4条承重钢丝绳，进而将组合式担架及躺在担架上的重症患者同时升起或降下；支架车的每条车腿都可独自水平方向转动0～90°角，从而改变支架车的形状。 结果：利用该升降车省时省力，只需2名操作人员就可将体质量约为95 kg的患者搬移到大型医疗设备上接受相应的检查和治疗。结论：该装置车腿高、可变形、适应范围广、承载质量大，解决了医护人员少的情况下搬移重症患者的困难，可为急诊患者争取宝贵的抢救治疗时间。

变形式；升降车；重症患者

0 引言

在临床工作中，我们常常遇到多发脊柱、四肢创伤的患者和突发心脑血管疾病的患者，早期诊断，争取在“第一黄金抢救时间”内采取有效的救治措施，对提高抢救成功率、降低患者的死亡率至关重要[1-3]。但是当需要搬动患者进行运送或检查时常常遇到困难，引起脊柱、四肢多发骨折的患者疼痛或脊柱的二次损伤，有些肥胖的患者也不易搬动。而医院常用的急救搬运、转运器械多为平车和担架，因此，将不能活动的重症患者搬动到大型设备检查床或者病床之上，只能靠医务人员和家属徒手进行[4]。有些患者较沉重，在人员少的情况下搬动非常困难，耗时较长，少数还会摔伤造成二次伤害。我们根据目前医院重症患者搬运的需要，研制了变形式重症患者升降车（以下简称“升降车”），现介绍如下。

1 设计

1.1 总体设计要求

升降车是在医院范围内搬动和运送重症患者的工具车，适用于急诊室、门诊、病房以及采用大型设备检查和治疗需要把患者搬运到检查床上的科室，应满足以下2项基本任务的要求：

（1）搬移患者：医院重症患者在抢救、检查和治疗的过程中经常需要被搬动，例如将不能活动的重症患者从担架或平车搬移到CT等大型医疗设备上接受相应的检查。该装置可完成此项搬移重症患者的任务。

（2）运送患者：有些重症患者需要到另一科室接受检查、治疗或进入重症监护病房，这些都离不开运送工具。该装置能满足在医院范围内运送重症患者的需要。

1.2 总体设计

根据重症患者转运和搬动的实际需要进行分析总结，制定了总体设计方案，设计图如图1所示。为满足搬移和运送患者2项基本任务，升降车应具备起重和运输功能。从图1（a）中可以看出，升降车由升降器和可变形四轮支架车（以下简称“支架车”）两大部分组成。升降器为起重部分，支架车为运输部分，并选择具有一定强度和韧度同时适合机械加工的材料进行制作[5-6]。在支架车的顶部安装有升降器，支架车对升降器形成支承。支架车4条车腿的下部各装有一个坚固的万向车轮，以便升降车在医院各科室之间移动使用。升降器前部装有手动轮轴，转动手动轮轴可通过升降器内部的传动装置收紧或放松升降器上的4条承重钢丝绳。每条钢丝绳的下端都固定有一个吊环勾，通过吊环勾将组合式担架及躺在担架上的重症患者同时升起或降下，从而达到搬移患者的目的。从图1（b）中可以看出升降车的参考尺寸，此尺寸只作参考，在制作中应根据医院的具体环境情况选择适宜的尺寸。

2 各系统功能结构

2.1 支架车

支架车（如图1（c）所示）由连接体、转动轴、车腿、万向轮、锁止旋钮组成[7]。支架车的顶部中央为连接体，连接体对升降器起支承固定作用。支架车是升降车的运输部分，设有4条直角弯形的车腿。车腿的下端安装有坚固的万向轮使之运动灵活方便，上端通过转动轴安装在连接体的4个角部位。车腿可绕轴转动，与连接体之间形成可水平方向转动的关节。每条车腿都可独自水平方向转动0～90°角的范围，使支架车具有了变形功能，运动更加灵活方便，能在医院各科室复杂的环境下使用。因有可独自转动的直角弯形车腿，升降车能方便地骑跨在检查床及大型设备之上，可把所搬移运送的患者放置在适当的检查位置。连接体的每个角部位都设有锁止旋钮，根据现场情况调节锁止旋钮将车腿稳固在所需角度上，从而使支架车根据实际情况变形使用。

图1 升降车总体设计示意图（单位：mm）

2.2 升降器

升降器是升降车的起重部分，安装在支架车顶部的连接体上。图1（d）为升降器内部结构示意图。升降器主要由卷扬机构和安全保护机构组成，通过卷扬机构实现升降车的起重功能。卷扬机构和安全保护机构安装在长方形的底盘之上。

（1）卷扬机构由底盘、手动轮轴、减速器、传动齿轮、主轴齿轮、主轴、主轴支承体、卷线筒、定滑轮、钢丝绳、吊环勾组成[8-10]。卷扬机构通过人力转动手动轮轴，驱动力经过减速器、传动齿轮、主轴齿轮、主轴、卷线筒、定滑轮使钢丝绳收紧或放松，再通过套在担架把手上的4个吊环勾将组合式担架连同躺在担架上的重症患者一起提升或降下，进而实现搬动患者的起重功能。

（2）为保证患者安全，升降器设置了安全保护机构，由安全带和安全带控制器组成。安全带控制器安装在底盘之上。安全带的一端安装在安全带控制器中，另一端固定在主轴的中部。当主轴正常速度转动时，安全带随之伸缩；当升降器故障造成患者下降速度过快时，安全带控制器自动开启保护装置，通过安全带将主轴制动，从而保护患者的安全[11]。

3 使用方法

使用时需辅助使用可拆分的组合式担架。首先将组合式担架放于患者身体下方，这一步操作比较容易完成。根据现场环境松开锁止旋钮以调整车腿的角度，然后旋紧锁止旋钮，使支架车变形为所需状态。推动升降车将升降器置于患者的正上方，转动手动轮轴，通过卷扬机构使4条钢丝绳降下，将4个吊环勾套在组合式担架的把手之上，反方向转动手动轮轴使钢丝绳收紧，将组合式担架连同躺在担架上的重症患者一起提升。根据需要推动升降车，把患者运送到需要检查治疗的大型设备旁，调整各车腿的角度，将升降车骑跨在大型设备的检查治疗床上，转动手动轮轴使钢丝绳下降，将患者放置到合适位置。拆下组合式担架之后可对患者进行相应的检查治疗，从而达到搬移重症患者的目的。

4 应用效果

该升降车集搬移和运送2项功能为一体，车腿高、可变形、适应范围广、承载质量大，最大起重负荷200 kg，升降范围0～1 200 mm。实际使用过程中，患

（▶▶▶▶）（◀◀◀◀）者体质量在100 kg以下的较多。由于脑出血、脑外伤昏迷及复合伤的重症患者做CT检查较多，所以该装置在CT检查室首先应用。利用升降车搬移患者省时省力，2名工作人员就可成功地将约95 kg的中风患者从平车搬移到CT扫描床上，用时约2 min。在深夜工作人员和家属都少的情况下，升降车所起的作用更加明显。

5 结语

变形式重症患者升降车适用于急诊室、门诊、病房及采用大型设备检查和治疗的科室。2名人员操作就可将成年重症患者搬移到大型医疗设备上接受相应的检查和治疗，解决了医护人员少的情况下搬移重症患者的困难，为急重症患者争取了宝贵的抢救治疗时间。

[1] 廖宜，刘炳发．严重创伤[M]//张波，桂莉．急危重症护理．3版．北京：人民卫生出版社，2012：69-88．

[2] 胡蓉芳．常见各系统急症[M]//张波，桂莉．急危重症护理．3版．北京：人民卫生出版社，2012：90-130．

[3] 周东生．骨盆骨折急救[M]//王满宜．创伤骨科教程．北京：人民卫生出版社，2012：411-420．

[4] 黄素芳．急诊科的设备与管理[M]//张波，桂莉．急危重症护理．3版．北京：人民卫生出版社，2012：12-19．

[5] 戴少度．材料力学[M]．北京：国防工业出版社，2000．

[6] 安继儒，郭强．金属材料手册[M]．北京：化学工业出版社，2013．

[7] 蔡学熙．机架设计[M]//成大先．机械设计手册单行本（第19篇）．北京：化学工业出版社，2010：3-191．

[8] 江树基，江嘉宇．机械制造必备知识与管理技术一本通[M]．北京：机械工业出版社，2013：1-44．

[9] 邹舜卿．起重机械零部件[M]//成大先．机械设计手册单行本（第8篇）．5版.北京：化学工业出版社，2010：3-132．

[10] 房庆久，阮忠唐．减速器设计一般资料[M]//成大先．机械设计手册单行本（第16篇）．5版.北京：化学工业出版社，2010：3-38．

[11] 黄费智，黄理经．汽车安全带收紧系统构造原理与故障自诊断测试[M]．北京：机械工业出版社，2013．

（收稿：2014-09-04 修回：2014-12-24）

Design and manufacture of deformable lift trolley for severe patients

BAI Jin-cheng1,CHEN Yan-fang1,QIAN Wen2,YU Dong-mei1,WANG Chong1, MEN Ming1,ZHANG Yu-huan1,WANG Shu-ping1,CHI Hong-wei1
(1.Department of Radiology,Huabei Oil field General Hospital,Renqiu 062552,Hebei Province,China;2.Department of Mining Service,Department of Public Affairs of Huabei Oil Field,Renqiu 062552,Hebei Province,China)

ObjectiveTo develop a deformable lift trolley for the severe patients.MethodsAn elevator was placed on the top of the trolley,and a manual axle was put in front of the elevator which could be used to tighten or loosen four bearing steel wire ropes on the elevator in order to lift the patients.Each leg of the trolley could move in the horizontal direction with the angle range from 0 to 90°to realize the deformation of the trolley.ResultsTwo staffs could transport a patient weighing 95 kg to a large medical equipment with the trolley.ConclusionThe trolley can be used for severe patient transportation when only a few staffs are available.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（8）：50-51，54]

deformation;lift trolley;severe patient

R318.6；TH777

A

1003-8868（2015）08-0050-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.08.050

专利：国家实用新型专利（ZL 201320677907.2）

白金城（1961—），男，主管技师，主要从事医学影像技术及生物医学工程方面的研究工作，E-mail：bajjincheng111@126.com。

062552河北任丘，华北油田总医院影像科（白金城，陈艳芳，于冬梅，王 冲，门 明，张玉环，王淑萍，迟红卫）；062552河北任丘，华北油田公共事业部矿区事业部（钱 文）